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摘要:目的:在临床实践的基础上,分析螺旋ct及后处理技术在隐匿性骨折中的应用价值,为以后的临床诊断提供可借鉴的意义。方法:选取我院骨科从2010年12月至2012年12月间收治的100例骨折患者,对以上患者全部实施螺旋CT及后处理技术,仔细地对以上患者的隐匿性骨折处持续性扫描,同时选用实用的软件,对这些隐匿性骨折图像实施重构,以此观察这些结果。结果:20例为胫骨平台骨折,15例为腰椎骨折,12例为肘关节骨折,10例为胫腓骨远端骨折,10例为肋骨骨折,8例距骨骨折,10例舟骨骨折,5例为三角骨骨折,5例为肩胛骨骨折,5例为肱骨大结节骨折。在影像学的检测下,这些患者的隐匿性骨折及碎骨片移位等可以清晰地显示出来,并都在医生的指导下进行治疗,并病愈出院。结论:在对隐匿性骨折患者采取螺旋CT及后处理技术之后,可以取到非常好的效果,这将为医生下一步的诊治提供合理的依据,在对患者采取针对性的治疗,就能够取得较为显著的效果,意义重大。
关键词:隐匿性骨折;螺旋CT;图像重构;价值分析;
近些年来,我国骨折患者的人数呈现一个上升的趋势,由于部分患者受到重力冲击,造成患者的骨折部位比较隐蔽,就是隐匿性骨折,这就给临床诊治提出了一个难题。为此,需要借助先进的影像学检查,以提高诊断率。为此,本文选取我院骨科从2010年12月至2012年12月间收治的100例骨折患者的临床资料进行分析。现报告如下:
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院骨科从2010年12月至2012年12月间收治的100例骨折患者,患者的年龄为221~73岁,平均年龄为(45.3±3.6)岁,男55例,女45例,男女比例为11:9,病程为1~3年,平均病程为(1.7±0.6)年。患者送进医院时,具有较为显著的外伤。
1.2 方法
本院选取的仪器为美国的Hispeed NX/i双层的螺旋CT机。患者实施CT扫描前,全部实施CR/DR检查,全部显示出正常或者高度疑似骨折/骨折待排。依据患者骨折的部位及DR检查的提示,调整螺旋CT机的参数,以此提高其影像的分辨率。[1]在对影像重构时,要采取多平面重建、最大密度投影法等措施。在对以上重建的图像进行分析,观察这些图像的异样之处。对于骨折的分型,最好选用Letournel的分类,这样就可以有一个统一的分类的标准。[2]
1.3统计学方法
本文采用的数据均应用SPSS17.0软件来详细分析统计的,同时为加强可信度,这两组数据的资料在比较中都是运用了了χ2检验,文中的实验中数据均为使用的平均值。[3]P
2 结果
20例为胫骨平台骨折,15例为腰椎骨折,12例为肘关节骨折,10例为胫腓骨远端骨折,10例为肋骨骨折,8例距骨骨折,10例舟骨骨折,5例为三角骨骨折,5例为肩胛骨骨折,5例为肱骨大结节骨折。在影像学的检测下,这些患者的隐匿性骨折及碎骨片移位等可以清晰地显示出来,对此,本院医生在此指导下,对患者进行有效地手术治疗,同时采取有效的康复护理,患者均病愈出院。
3.讨论
现在的交通工具及建筑行业的工作环境的急剧变化,一旦发生事故,就会给患者造成较严重的创伤性骨折,最常见的创伤性骨折就是腰椎骨折、肘关节骨折、跟骨骨折等。[4]对他们采取一般的X线的平片检查是很难探测出隐匿性骨折,这样就容易出现误诊漏诊的现象,错失最佳的治疗时机,给患者带来巨大的损失。为此,需要对此采取先进的影像学检查,多层螺旋CT就是一个比较好的选择,因其在骨折部位上有较高的临床诊断价值,逐渐被各大医院采用。
本文结果显示,在对隐匿性骨折患者采取螺旋CT及后处理技术之后,这100例骨折患者中,探测出20例为胫骨平台骨折,15例为腰椎骨折,12例为肘关节骨折,10例为胫腓骨远端骨折,10例为肋骨骨折,8例距骨骨折,10例舟骨骨折,5例为三角骨骨折,5例为肩胛骨骨折,5例为肱骨大结节骨折,确诊率为100%,为医生的下一步治疗提供了合理的依据。[5]这是由于一般性的X线的平片只能作横轴位成像和二维重建,就难以探测出比较细微、复杂及隐匿性骨折,螺旋CT则具有扫描快、能够任意成像,并透过计算机在一些软件的处理下,可以得出比较精确地、清晰地图像,以此提高临床诊断率。[6]在实际诊断中,可以借助X线的平片与螺旋CT,则能够相互补充,以此提高临床诊断价值。
综上所述,在对隐匿性骨折患者采取螺旋CT及后处理技术之后,可以取到非常好的效果,这将为医生下一步的诊治提供合理的依据,医生在清晰的图像上,可以较为确切地指导患病位置、大小、形态等,这就给下一步治疗提供了非常有借鉴性的意义,在对患者采取针对性的治疗,就能够取得较为显著的效果,意义重大。
参考文献:
[1] 戴志龙,芦中庆,侯建明等;多层螺旋CT后处理技术对胫骨平台隐匿性骨折的诊断价值[J]. 临床军医杂志. 2010,12(05):133--134
[2] 李正标,袁德全,王茂生;螺旋CT在隐匿性骨折中的诊断价值[J]. 中国CT和MRI杂志. 2009,18(06):173--175
[3] Hou Z,Zhang Q,Zhang Y, et al.A occult and regular combination injury: the posterior malleolar fracture associated with spiral tibial shaft fracture. The Journal of Trauma . 2009,11(28):126--127
[4] 蔡成仕,赵瑞华,刘长春等;16层螺旋CT及后处理技术对DR检查可疑骨折的诊断价值[J]. 中国CT和MRI杂志. 2008,14(01):233--235
[5]刁望伦;;颅面骨骨纤维异常增殖症的CT诊断[A];中国医师协会放射医师分会首届会员大会暨第四届医学影像山东论坛、山东省第16次放射学会议暨山东省第14届医学影像学学术研讨会论文集[C];2007:33--34
[6]张汉良;寿伟信;周静;陈根娣;;多层螺旋CT脑血管成像技术的优化及其临床应用研究[A];浙江省中西医结合学会影像专业委员会第十二次学术年会暨省级继续教育学习班资料汇编[C];2007:133—134