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观反应,巧应对

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琦琦接种了卡介苗,没想到第二天,琦琦的体温达到37.9℃。一向谨慎的琦琦妈急了,莫不是这疫苗有问题吧?于是她赶忙带着琦琦来到医院。医生检查后说:“这是接种疫苗后的正常反应,不用着急。”但是,为了慎重起见,医生请琦琦妈继续观察琦琦的状况。

琦琦妈听了医生“正常反应”的说法,将信将疑。然而,第三天下午,琦琦的烧还真的就退了。琦琦妈很高兴。

其实,绝大多数儿童在接种疫苗后出现的不良反应都是常见的轻微反应,是由疫苗特有性质引起的反应,不会造成生理或功能障碍。琦琦妈不解地问:“为什么接种会有反应?”

接种为什么会有反应?

预防接种可以使人体产生有益的免疫反应,使宝宝免受疾病的侵袭,或减轻疾病的严重程度。之所以会产生一定反应,那是因为疫苗要通过人工的方法,使宝宝接触某种病原体,像麻疹疫苗、腮腺炎疫苗、风疹疫苗等常用的减毒活疫苗,实际上就是人为地制造一次轻度感染。不过,妈妈们不要担心,因为疫苗中的病毒剂量是在严格控制范围之内的。所以,宝宝在接种后,或多或少会引起一些不良反应。

具体反应从大体上来说,预防接种不外乎会有两种,一种是一般接种反应,这属于正常反应;另一种是不正常反应。不正常的反应应该立即请医生帮忙处理。

而在正常反应中,又分成两种,一种是局部反应;而另一种则是全身反应。

如何解决接种反应?

一般来说,由于生物制品引起的接种反应轻微,时间也比较短,大概在一到两天就会消失,对此父母不必太担心。也不需要做任何处理。但是,有些反应妈妈们还是要帮宝宝处理一下为好。

反应一:局部出现红肿、疼痛和发痒。

肇事疫苗:注射类疫苗

解决办法:宝宝接种疫苗后,注射处出现短暂的红、肿、热、痛的局部炎性反应是很常见的,几乎每种经注射接种的疫苗都可能引起这种局部反应。其中比较明显的如破伤风疫苗,还可能同时伴有局部淋巴结肿大、注射部位有瘙痒感等反应。这些局部反应一般都比较轻微,大多在两三天后自行消退,属于接种疫苗的正常反应。

妈妈可以用开水烫过的清洁毛巾,等水温稍热而又不烫的时候热敷注射部位,这样可以给宝宝减轻疼痛感和不适感。注意,毛巾一定要消毒,还要注意不要让宝宝抓挠针眼,以免引起继发感染。

反应二:接种处出现轻度硬结。

肇事疫苗:注射类疫苗

解决办法:可以采用热敷的方法来帮助消散硬结,给宝宝每天热敷针眼周围2-3次,每次15-20分钟。也可以用新鲜的土豆,切成薄片贴在红肿部位。但是,无论是湿毛巾还是土豆片,一定要避开针眼,严格防止细菌带入创口而发生感染。同时,还要给宝宝勤换衣衫,防止注射部位破溃化脓。

反应三:接种后3-4星期,接种处出现红肿,逐渐形成一个小脓疱,并且自行溃破,流出一些分泌物。

肇事疫苗:卡介苗

解决办法:这是接种卡介苗后的正常反应,不必惊慌,更不用处理,溃结成痂皮后便会自行脱落,仅留有一小疤痕而已。

反应四:发热

肇事疫苗:白百破、麻疹、流感、脑膜炎、甲肝等疫苗

接种疫苗后最常见的全身反应是发热。比较容易引起发热的疫苗有白百破、麻疹、流感、脑膜炎、甲肝等疫苗,其中以宝宝3个月时首次接种的白百破疫苗所引起的发热较为明显。而且,由于许多宝宝是出生后第一次发热,所以令很多新妈妈担心不已,不知所措。这种发热一般在接种疫苗后的24小时内出现,发热的同时还常常伴有乏力、嗜睡、烦躁和周身不适等全身反应,少数宝宝还可能有恶心、呕吐、腹痛、腹泻等胃肠道症状。一般宝宝的体温都在38.5℃以下,约持续1-2天。

解决办法:如果发热在38.5℃以下,宝宝没有其他明显不适,就不必进行特殊处理,让宝宝多喝水,多休息,一般1-2天内体温就能恢复正常。

反应五:皮疹

肇事疫苗:麻疹活疫苗、水痘疫苗等

皮疹也是常见的接种疫苗后全身反应之一。如接种麻疹活性疫苗后会出现类似麻疹样的皮疹;接种水痘疫苗后1个月内出现类似水痘的皮疹。这是因为这些疫苗属于活性的减毒疫苗,接种以后可以引起同类疾病的轻度感染。脑膜炎疫苗、甲肝疫苗等也可能引起局部或全身性的皮疹,但常常是一过性的。

解决办法:这些皮疹相比真正感染疾病而引起的皮疹要轻微得多,而且大多可以在数天内自行消退,一般不需要治疗或处理。

什么反应必须送医?

异常反应发生的原因跟个人的体质有很大关系。一般表现为晕厥、过敏性休克、过敏性皮疹、接种疫苗后全身感染等。过敏体质的宝宝容易发生异常反应,父母应该多加注意,在注射之前和医生说明。

极个别的宝宝有可能在接种疫苗后出现严重异常反应,如注射部位化脓、过敏性休克、过敏性紫癜等。这些反应是极其罕见的,一旦发生异常反应,应尽快到医院诊治,以免延误时机,加重病情。

如果宝宝体温超过38.5℃,同时还伴有较严重的烦躁、呕吐等症状,或体温两天后持续不退,甚至有继续上升的趋势,要考虑是不是在此期间宝宝又受到了其他病菌的感染。这时一定要及时去医院就诊。极少数儿童接种后出现高热,接种的手臂红肿、发热和全身性皮疹等过敏反应,或者出现其他不良反应。

如果宝宝接种卡介苗后局部皮肤红肿,溃疡严重,经久不愈,局部的硬结超过5厘米,溃疡部位3-4周后仍不愈合,或出现接种同侧腋窝下淋巴结异常肿大。表面皮肤发红等情况时,就应该带宝宝到医院诊治。