雅施达治疗原发性高血压120例临床分析

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【摘要】 目的 探讨雅施达(培哚普利片)治疗原发性高血压的临床疗效。方法 回顾性分析本院近年来收治的240例原发性高血压患者,根据治疗方法不同,随机分为两组,比较两组患者的疗效差异。结果 对照组120例患者,降压总有效率为81.67%;治疗组120例患者,降压总有效率为91.67%;两组患者的临床疗效经χ2检验,χ2值为5.19,P

【关键词】 雅施达;原发性高血压;收缩压;舒张压

原发性高血压是临床上的常见病和多发病,是危害人类健康和生命安全的元凶[1]。近年来,随着人们生活习惯和生活方式的改变,原发性高血压的发病几率表现出逐年上升的趋势,为了探讨雅施达治疗原发性高血压的临床疗效,现将辽宁省大石桥市中心医院收治的临床资料分析总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 2009年1月至2010年本院共收治240例原发性高血压患者,均符合WHO/ISH(1999)高血压诊断标准[2],即:收缩压(SBP)≥140 mm Hg和(或)舒张压(DBP)≥90 mm Hg,并排除继发性高血压、脑卒中、严重肝肾功能障碍等内科疾病的患者。其中,男139例,女101例,年龄42～78岁,平均56.4岁;病史2～16年,平均7.6年;收缩压140～195 mm Hg,舒张压90～120 mm Hg;其中,1级75例,2级124例,3级41例;根据治疗方法不同,将患者随机分为两组,治疗组120例,对照组120例,两组患者的性别、年龄、病情等资料经统计学分析,差异无统计学意义,P>0.05,具有可比性。且两组患者观察前1周均未使用任何降压药。

1.2 方法 对照组120例患者采用卡托普利片,(开搏通,中美上海施贵宝制药有限公司生产),25 mg/d,2周后疗效不满意者剂量可加倍,总疗程为8周;治疗组120例患者采用培哚普利片,(雅施达,施威雅(天津)制药有限公司生产),4 mg/d,2周后疗效不满意者剂量可加倍,总疗程为8周;治疗期间,根据卫生部心血管药物临床指导原则执行的血压测定标准,采用袖带台式水银血压计,在治疗前3 d不同时间每天测血压,取其平均值作为治疗前基础血压,并于治疗8周后测量血压2次,取其平均值作为治疗后血压;同时检查血常规、尿常规、血生化、心电图,并记录治疗期间出现的不良反应。

1.3 疗效判断标准[3] 显效:SBP下降>30 mm Hg或正常,DBP下降>10 mm Hg且降至正常范围或DBP>20 mm Hg; 有效:SBP下降

1.4 统计学方法 所有数据均采用SPSS 10.0统计软件进行统计分析,其中计量资料以均数±标准差(x±s)表示,采用t检验,计数资料采用χ2检验,P

2 结果

2.1 两组患者临床疗效比较分析 表1结果表明:对照组120例患者,显效38例,有效60例,无效22例,总有效率为81.67%;治疗组120例患者,显效49例,有效61例,无效10例,总有效率为91.67%;两组患者的临床疗效经χ2检验,χ2值为5.19,P

表1

两组患者临床疗效比较分析(例,%)

组别例数显效有效无效总有效率

对照组12038602281.67

治疗组12049611091.67

2.2 两组患者治疗前后血压比较分析 表2结果表明:对照组患者治疗前的SBP为(165.3±17.1)mm Hg,经过卡托普利治疗,治疗后的SBP为(139.1±12.8)mm Hg;治疗前的DBP为(108.3±6.9)mm Hg,治疗后的SBP为(88.6±4.1)mm Hg;治疗组患者治疗前的SBP为(167.2±16.8)mm Hg,经过雅施达治疗,治疗后的SBP为(135.9±13.4)mm Hg;治疗前的DBP为(108.4±7.4)mm Hg,治疗后的SBP为(81.2±3.8)mm Hg;两组患者的治疗后的收缩压、舒张压与治疗前比较,差异有统计学意义;治疗组治疗后的收缩压、舒张压与对照组治疗后的收缩压、舒张压比较,差异也有统计学意义,P

表2

两组患者治疗前后血压比较分析(x±s, mm Hg)

组别血压治疗前 治疗后差值

对照组收缩压(SBP)165.3±17.1139.1±12.8*26.2±14.5

舒张压(DBP)108.3±6.988.6±4.1*19.7±5.0

治疗组收缩压(SBP)167.2±16.8135.9±13.4**#31.3±14.9

舒张压(DBP)108.4±7.481.2±3.8**#27.2±5.6

注:组内比较,*P

2.3 两组患者不良反应分析

两组患者治疗前后的血、尿常规、肝、肾功、血糖、血脂、电解质均无显著变化。治疗组120例患者,治疗期间有6例出现轻度干咳症状,4例出现头晕,3例出现无皮疹性瘙痒,不良反应发生率为10.83%;对照组120例患者,有11例出现轻度干咳症状,7例出现头晕,8例出现无皮疹性瘙痒,不良反应发生率为21.67%;两组患者的不良反应发生情况比较分析,差异有统计学意义,P

3 讨论

原发性高血压是临床常见病之一,合理使用抗高血压药物是控制高血压的关键,理想的降压药物是单个药物能有效控制血压且耐受好[4]。

雅施达主要成分是培哚普利,是第三代血管紧张素转换酶抑制剂,口服容易吸收,生物利用度高,半衰期长,扩血管效应缓慢而持久。具有抑制血管紧张素I转换为血管紧张素Ⅱ,减慢缓激肽降解,增加前列腺素生成,从而有效降压,还能降低交感神经兴奋,减少儿茶酚胺分泌,改善心肌缺血,增加肾血流量,改善肾功能等作用[5]。而卡托普利是人工合成的非肽类化合物,含有巯基,经过肾脏排泄,是较强的血管紧张素转换酶抑制剂,临床适用于各型高血压患者,特别是常规疗法无效的严重高血压。本组资料中,对照组120例患者,降压总有效率为81.67%;治疗组120例患者,降压总有效率为91.67%;两组患者的临床疗效经χ2检验,χ2值为5.19,P

参 考 文 献

[1] 叶任高,陆再英.内科学.人民卫生出版社,2004,2:42.

[2] 中国高血压防治指南起草委员会.中国高血压防治指南.高血压病杂志,2000,8(2):94-104.

[3] .雅施达治疗原发性高血压124例临床分析.中国现代药物应用,2009,3(l6):91-92.

[4] 王瑞.培哚普利片治疗原发性高血压的临床观察.中华实用中西医杂志,2007,20(12):1053-1054.

[5] 王琴,涂文静.培哚普利治疗老年人轻中度原发性高血压.医药导报,2002,21(11):722-723.