细辛脑注射液治疗小儿喘息性支气管炎疗效对比

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[摘要] 目的:观察细辛脑注射液佐治小儿喘息性支气管炎的疗效。方法:选择喘息性支气管炎患儿共40例,将其随机分为治疗组20例和对照组20例,两组均给予常规抗感染等对症治疗,治疗组加用细辛脑注射液静脉滴注。结果:治疗组显效13例,有效5例,无效2例,总有效率为90%;对照组显效10例,有效5例,无效5例,总有效率为75%,两组总有效率比较,差异有统计学意义(P

[关键词] 细辛脑注射液;喘息性支气管炎;小儿;疗效观察

[中图分类号] R974 [文献标识码]B [文章编号]1674-4721(2010)05(b)-043-02

儿童喘息性支气管炎临床表现多有上呼吸道感染症状,患儿低热或不发热,咳嗽以刺激性干咳为主,不咳时喉部常听到痰鸣音,喘鸣音大,但无明显呼吸困难、无喘憋表现,夜晚或清晨哭吵时咳喘加剧,似哮喘样,喘息严重,并可能致患儿出现发绀症状[1]。本院近年来收治小儿喘息性支气管炎40例,采用细辛脑注射液治疗取得明显疗效,现将情况报道如下:

1 资料与方法

1.1 一般资料

2008年1月～2009年12月本院门诊收治喘息性支气管炎患儿40例,其中,男18例,女22例;年龄最小5个月,最大6岁;1岁以下15例,1～3岁20例,4～6岁5例;病程2～7 d。将40例患儿随机分为治疗组和对照组各20例。两组在年龄、性别、病程等方面差异无统计学意义。

1.2 方法

本组研究对象40例,均予抗感染、吸氧、止咳、平喘、雾化吸入等常规治疗。治疗组20例在常规治疗基础上,加用细辛脑注射液0.5 mg/(kg・d)静脉滴注,1次/d,连续治疗5～7 d。观察两组临床症状及体征缓解时间。

1.3 疗效标准

临床疗效以治疗前、后临床症状和体征为评价点,按显效、有效、无效评定。显效为治疗后临床症状、体征改善率>60%;有效为改善率为30%～60%;无效为治疗后改善率

1.4 统计学方法

采用SPSS 11.0统计软件进行分析,所有数据以均数±标准差(x±s)表示,率的比较采用χ2检验,检验水准取α=0.05,P

2 结果

2.1 不良反应比较

治疗过程中40例研究对象均未见不良反应。治疗组较对照组临床症状及体征缓解时间明显缩短,两组比较差异有统计学意义(P

2.2 疗效比较

两组治疗效果比较,治疗组显效13例,有效5例,无效2例,总有效率为90%;对照组显效10例,有效5例,无效5例,总有效率为75%。见表2。

3 讨论

喘息性支气管炎是婴幼儿时期婴儿支气管炎的一种特殊类型[2]。本病是在支气管炎加重的基础上婴儿伴有喘憋的疾病,故本病除有发热、咳嗽、咳痰等支气管炎症状外,它的主要特点即喘息、出气吸气不畅。此类患儿常为过敏体质,患有婴儿湿疹、过敏性鼻炎,或者父母有过敏史[3]。本病起病不久即出现类似哮喘的症状,低热,刺激性过敏性咳嗽,哭闹时喘憋加重,两肺均可闻及哮鸣音,常可反复发作[4]。

细辛脑(asarone lnjection)主要成分为α-细辛脑,是中药石菖蒲的主要有效成分,具有平喘、止咳、祛痰、镇静、解痉、抗惊厥等作用,为抗感染性中药单体制剂[5]。祖国医学认为细辛脑能化痰开窍镇静解痉。有学者研究表明,哮喘性支气管炎是由于上呼吸道感染了病毒所致,这些病毒又都可成为支气管炎的致病原,使感染往下蔓延,引起支气管壁发炎,黏膜充血水肿,管壁肌肉痉挛,支气管因而变得相对狭窄,产生哮鸣音[6]。其中一少部分是在病毒感染的基础上,继发细菌感染的。

有研究已证实,细辛脑有对抗组胺、抑制组织过敏原与特异性IgE结合、抗乙酰胆碱、5-羟色胺的作用[7]。细辛脑可对抗组胺、乙酰胆碱,缓解支气管痉挛;对咳嗽中枢具有较强的抑制作用;使气道分泌物增加,稀释痰液;显著降低自发活动而无抑制作用;类似氨茶碱,有松弛支气管平滑肌的作用;α-细辛脑能提高大脑皮层的点刺激阈,抑制电刺激的突触传导及痫性放电,对癫痫大发作有显著疗效。

本组研究显示,治疗组显效13例,有效5例,无效2例,总有效率为90%;对照组显效10例,有效5例,无效5例,总有效率为75%。故笔者认为,治疗小儿喘息性支气管炎,加用细辛脑辅佐治疗,临床症状及体征缓解时间明显缩短,且无不良反应发生,效果显著,安全有效,值得推广。

[参考文献]

[1]胡亚美,江载芳.实用儿科学[M].北京:人民卫生出版社,2003:1171.

[2]张承烈.抗过敏中药研究进展[J].浙江中西医结合杂志,2005,15(4):253-255.

[3]姚丹,陈卫东.α-细辛脑的临床应用进展[J].安徽医药,2005,9(7):537-539.

[4]赵凯姝,鲁继荣,王振华,等.FcεRI-β基因启动子区多态性与哮喘儿童血清总IgE的关系[J].中国实用儿科杂志,2004,19(12):3-5.

[5]王庆九,宋舜意,王成祥.α-细辛脑注射液佐治喘息性支气管肺炎疗效观察[J].中国医药导报,2008,5(18):48.

[6]徐彦,李作吉,董玉珍.细辛脑佐治小儿毛细支气管炎80例疗效观察[J].中国医药导报,2009,6(2):47.

[7]别慧玲,赵洪波,郑晓云.细辛脑注射液佐治婴幼儿毛细支气管炎疗效观察[J].中国现代医生,2009,47(25):110.

(收稿日期:2010-04-09)