舒兰市儿童扩大国家免疫规划新增疫苗接种率调查结果分析

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1 资料与方法

11 一般资料 舒兰市2011年儿童扩大免疫规划新增四种疫苗接种率情况调查表。

12 抽样方法 本次调查采用分层多阶段随机抽样方法，将舒兰市的城区作为第1层，农村按人均收入把乡(村下同)分为2层(第2～3层)，每层采用世界卫生组织(WHO)推荐的标准组群抽样方法列出各乡人口数和累计人口数，选取30个村(居委会，下同)为抽样单位，每层对2005年1月1日至2011年6月31日出生的140名儿童进行随机入户调查。以预期接种率85％、最低接种率75％、9999％的可信限水平估算，约需调查129名儿童，因此本次调查样本每层均有较好的代表性。

13 判定标准 按照我国现行儿童免疫程序中规定的起始免疫月龄、接种次数、同种疫苗多次接种的最短间隔时间和完成基础免疫的时限。

14 统计学方法 将调查结果录入数据库，用EPI info软件进行数据统计分析。

2 结果

21 调查的合格接种率

211 甲肝减毒活疫苗接种率 随机调查的432名儿童，有178名合格接种了疫苗，合格接种率为8563％；1～3层的合格接种率分别为90250％、8598%、8358％。

212 乙脑减毒活疫苗接种率 在调查的432名儿童中，按免疫程序接种第1～2次疫苗的分别有310名、134名，全程合格服苗率为8687％。其中第1～3层全程合格服苗率分别为912％、852％、846％,不在调查现场的儿童30名。

213 A群流脑疫苗接种率 此次随机调查的432名儿童，按免疫程序接种第1～2针疫苗的分别有310名、134名,全程合格接种率为8776％。其中第1～3层全程合格接种率分别为916％、866％、856％。

214 A+C群流脑疫苗接种率 此次分层调查，随机调查的432名儿童按免疫程序接种，第1～3层合格接种的分别有63名、38名、23名，合格接种率分别为8878％、8568％、8435％。在被调查的432名儿童中，合格接种率为8556％。另外7名儿童未接种疫苗。

22 不合格接种的原因 将此次随机抽样调查结果进行分析，不合格接种的原因是起始免疫月龄提前、超期接种、接种间隔不符、接种无记录和未接种(表1)。

此次采用分层多阶段随机抽样方法，将城区作为第1层，农村按人均收入分为2层(第2～3层)，每层采用标准组群抽样方法选取30个抽样单位。120个抽样点遍及舒兰市全部23个乡镇街，真实地反映了舒兰市扩大免疫规划新增4种疫苗接种的情况。随机调查符合条件的适龄儿童432名，按免疫程序甲肝减毒活疫苗合格接种率为8563％，乙脑减毒活疫苗全程合格服苗率为8687％，A群流脑疫苗全程合格接种率为8776％，A+C群流脑疫苗合格接种率为8556％。调查疫苗合格接种率与基础免疫报告接种率相比基本一致。调查结果表明，4种疫苗接种率与经济发展水平无关，与各级接种医师对疫苗程序的掌握、是否按接种规范操作以及责任心的强弱有直接的关系。提示在今后的工作中应加强对基层计免工作者的业务培训，加强对乡村级免疫规划工作的督导检查。新增的四种疫苗的接种率还有待提高，应该作为下一步工作的重点。