整体护理干预在降低手术室患者手术应激反应中的应用

开篇：润墨网以专业的文秘视角，为您筛选了一篇整体护理干预在降低手术室患者手术应激反应中的应用范文，如需获取更多写作素材，在线客服老师一对一协助。欢迎您的阅读与分享！

【摘要】 目的：探讨整体护理干预在降低手术室患者手术应激反应中的作用，为提高手术成功率、改善患者疗效等方面作出指导。方法：回顾性选取笔者所在医院2015年1月-2016年1月接受手术治疗的患者214例，按随机数字表法分为对照组与观察组，每组107例，对照组采用手术室常规护理方法，观察组采用整体护理干预，比较两组在手术过程中的应激反应情况及满意度。结果：两组术前1 d的心率、收缩压、舒张压及焦虑、抑郁评分比较差异均无统计学意义（P>0.05），但观察组手术开始前的心率、收缩压、舒张压、术后疼痛程度及术后1 d的焦虑、抑郁评分、护理满意度均优于对照组，差异均有统计学意义（P

【关键词】 整体护理； 手术室患者； 手术应激反应

中图分类号 R473.6 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2016）24-0082-02

doi：10.14033/ki.cfmr.2016.24.045

手术在国民的心目中一直是个严肃的话题，这主要是由于手术的好坏往往能直接决定患者的存亡，因此多数患者在手术前会出现焦虑不安、暴躁失落等一系列生理或心理的应激反应，而这些应激反应对患者手术的成功百害而无一利，通常会影响到患者在手术过程中的情况，从而发生各类不良反应等[1]。随着各类护理干预模式的推广和发展，临床护理工作人员应以患者为中心来实施相关护理干预，并将护理干预的模式从单纯地减轻病痛理念上升到提高身体和精神的治疗效果。按照目前的护理干预模式，整体护理的方法被部分医院用于手术室患者的治疗中，希望能够降低患者在手术中出现的手术应激反应[2]。但至今尚无研究证实整体护理干预模式在手术室患者中的护理作用，本文就此问题着手，对比分析整体护理干预在降低手术室患者手术应激反应中的作用，现将具体的研究过程和结果汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

回顾性选取笔者所在医院2015年1月-2016年1月接受手术治疗的患者214例，按随机数字表法分为对照组与观察组，每组107例。两组性别、年龄、麻醉方式及手术类型等一般资料比较差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性，详见表1。

1.2 方法

对照组采用手术室常规的护理方法，如术前测量患者身体的各项指标，关注患者的身体状况并汇报相关医师，提前准备好术中所需的各种用具，保持手术室清洁卫生等。而观察组采用整体护理干预，具体如下。（1）心理辅导。心理辅导对于手术室患者来说至关重要，患者由于疾病常常会出现抑郁、难过、焦虑等负面情绪，而对疾病情况及自身状况的未知会进一步加重患者的负面情况。同时对于疾病治疗过程中的医疗费用，患者可能会感到经济压力，从而产生愧疚、无奈等不良情况，而这些不良情况极易导致患者出现各种排斥反应而影响疾病的治疗。专业护理人员应了解患者的心理状况，从患者本身出发，培养患者积极乐观的生活态度，尤其是正确对待疾病的看法，并带领患者适当参加社会活动，调整患者的价值观念，从而以一种正面、向上的态度面对人生[3]。同时专业护理人员也应多与患者家属沟通，让家属了解患者的状况，并劝导家属多给予患者鼓励和支持，从而帮助患者排解内心的负面情况，并逐渐学会自我调节。当然心理护理形式不一，除了在术前需对患者进行全方位多层次的舒适护理干预，术后也应对患者进行良好的护理干预[4]。（2）术前护理。手术开始前护理人员应详细询问每位患者及其家属关于患者的基本情况及患者的疾病史，从而制定专门的护理计划，同时要求患者形成良好的作息习惯，保持饮食丰富，多食用水果，补充机体水分，务必戒烟戒酒及刺激性食物。对于部分消化不畅的患者应多使用易消化的食物，减轻胃肠道负担。（3）术中护理。护理人员应对患者进行舒适合理的护理干预，如协助医师的相关工作、帮助患者按摩、避免各种并发症等[5]。（4）术后监测。密切关注术后患者，定时检查患者的各项生理指标，确保患者处在一个正常状态，如若发生术后不良反应，应及时与医师取得联系进行抢救。

1.3 观察指标及评价标准

比较两组在手术过程中的应激反应情况及满意度。（1）生理应激：记录两组术前1 d与手术开始前的心率、血压等指标情况及术后的疼痛评分，其中疼痛评分采用VAS视觉模拟评分。（2）心理应激：记录两组术前1 d与术后1 d的焦虑、抑郁情绪等。其中焦虑评分采用SAS自评表，抑郁评分采用SDS自评表。（3）护理满意度：采用自制的护理满意度调查问卷，满分100分，90分以上计入满意度[6]。

1.4 统计学处理

采用SPSS 15.0对所有数据进行处理分析，计量资料以（x±s）表示，采用t检验，计数资料以率（%）表示，采用字2检验，P

2 结果

2.1 两组生理应激情况比较

两组术前1 d的心率、收缩压、舒张压比较，差异均无统计学意义（P>0.05），但手术开始前的心率、收缩压、舒张压及术后疼痛程度比较，差异均有统计学意义（P

2.2 两组心理应激情况比较

两组术前1 d的焦虑、抑郁评分比较差异均无统计学意义（P>0.05）；术后1 d，观察组患者的焦虑、抑郁评分均低于对照组，护理满意度高于对照组，差异均有统计学意义（P

3 讨论

随着医学护理模式的转变，临床护理工作人员对患者的关注不仅在于疾病的本身，还在患者的生理、心理等多个方面实施人文主义关怀，从而提高患者的满意度，增强治疗效果。据有关资料统计，患者在手术前最容易产生焦虑、不安等不良情绪，尤其在临近手术前患者的紧张情绪越发严重，甚至会产生一系列心理或生理的应激反应[7-9]。近些年整体护理干预逐渐被应用在手术室患者中，希望能够降低患者对手术的应激反应。本文就此问题作出深入的研究，根据研究结果可以看出两组术前1 d的心率、收缩压、舒张压及焦虑、抑郁评分差异均无统计学意义（P>0.05），但在手术开始前观察组患者的心率、收缩压、舒张压、术后疼痛程度与术后1 d的焦虑、抑郁评分及护理满意度均优于对照组，差异均有统计学意义（P

综上所述，整体护理干预能降低手术室患者的手术应激反应，改善患者的焦虑情况，值得在临床上推广使用，相关护理人员应当予以重视。

参考文献

[1]周小芳.一体化护理对局部麻醉术患者心理及疼痛应激的影响[J].中国当代医药，2014，21（26）：140-142.

[2]陈婉萍，林丽莲.全程护理对手术室患者术中应激及满意度的影响[J].国际护理学杂志，2014，33（3）：684-685.

[3]曾苑香.全程护理模式对外科手术患者的影响[J].中国医药科学，2012，2（12）：139-140.

[4]刘素琼，陈玉.护理干预对手术室非全身麻醉患者的负性情绪及舒适度的影响[J].河北医学，2015，21（6）：1021-1023.

[5]杨春鑫.手术室全程优质护理在减少术中应激反应中的作用[J].中国医药指南，2015，13（9）：267-268.

[6]季建红.全程护理对外科手术病人心理应激反应及负性情绪的影响[J].全科护理，2015，13（11）：993-995.

[7]孔霞.实施人文关怀缓解接台手术患者的焦虑心理[J].中国中医药资讯，2012，4（2）：37-38.

[8]欧阳芝，熊朝霞，何美秀.循证护理干预对局麻手术患者心理状态的影响[J].中国当代医药，2013，20（1）：136-137.

[9]杨亚南.循证护理在手术室患者护理中的应用效果观察[J].中外医学研究，2014，12（32）：83-84.

（收稿日期：2016-04-01）