临床护理工作中的药物风险管理
开篇：润墨网以专业的文秘视角，为您筛选了一篇临床护理工作中的药物风险管理范文，如需获取更多写作素材，在线客服老师一对一协助。欢迎您的阅读与分享！
【中图分类号】R954【文献标识码】A【文章编号】1007-8517(2010)10-228-1
风险管理已成为现代医院管理不可缺少的重要组成部分。护理风险是指病人在护理过程中可能发生的一切不安全事件。评估各种护理风险中,用药错误、无效沟通、每个步骤之间的连接(交接)占护理风险的前三位,而给药风险因素占首位。
1常见的用药风险
1.1加药前未认真检查药物的质量,加药后造成与其配伍药物的浪费,造成经济损失。如:瓶口松动、瓶身裂隙、药物浑浊变质等。
1.2药物未在有效期内使用。
1.3用药剂量错误。错误执行医嘱或医嘱有错误而致用药剂量过小或过大;短时间内输注速度过快导致进入体内的药量过大;摆药时未认真核对致剂量错误。
1.4药物保存使用不当。应避光放置使用的药物暴露在日光下,导致变色、药效降低。
1.5用错药物。同一病人摆错药、不同病人之间药物用错,如应给甲的药物错给乙用上。
1.6用药时间错误。延迟用药或提前用药使药效受到影响。
1.7用药途径错误。应该外用、内服、静脉,肌肉等用药时,给药途径出现错误。
1.8用药过程中观察巡视不及时。药物外渗、续瓶不及时等。
2用药管理
2.1用药前管理
2.1.1加强科内备用药的管理科室配置备用药橱,药橱内药物应归类放置、固定位置、标签明确、定期检查,做好登记交接记录。毒麻限剧药物单独存放并加锁保管。具有高风险的药物如:10%氯化钾应整小盒放置,再存放于贴有红色醒目标签的大盒内,不单支存放。这样,取用时增加核对次数。再如:葡萄糖氯化钠与灭菌注射用水瓶身的标签颜色相似,非常容易混淆,应分开放置,各种液体放置的橱柜上分别贴好标签。为了保证药物在有效期内使用,首先,病房内备用药物数量应合适;其次,在放置药物时应将新领的药物放在药橱的里侧或原药物的下面;第三,应定期检查。按照上述方法进行药物保管,既便利使用,最重要的是有效减少了用药风险的发生。
2.1.2摆药时须严格执行药物查对制度两人核对,查对药物的名称、质量、剂量、浓度、时间、用法等。特殊药物应在瓶身标签上用彩色蜡笔注明滴速、时间、剂量等,一目了然,避免出现用药错误。
2.2加强用药过程中的管理
2.2.1输液时严格核对病人、药物,保证无误。
2.2.2注意输液是否通畅、输液速度是否符合要求,输液部位皮肤组织是否正常。
2.2.3输液过程中加强巡视,观察患者用药后反应,倾听患者主诉,加强病情观察。
3提高护士业务水平和职业素养
3.1定期组织业务学习,做好学习笔记。将各项护理工作制度熟记在心,在工作中严格执行。学习常用药物及新药的药理、治疗作用、不良反应及放置、保存、应用的注意事项。定期进行考试,促进学习的积极性。
3.2每周召开护士例会,反馈本周存在的问题、不安全隐患,引起全科护士重视,提高警惕性。对发生的问题提出整改措施。每月进行全面总结。
3.3注重护士职业素质培养。在工作中一丝不苟、爱岗敬业、团结协作。
4科室建立质量监控网络。护士长、质控小组对用药安全进行质控管理,明确检查目的、内容细则。及时反馈,有问题立即整改,实现质量持续改进。
5合理安排工作量,保证护士精力充沛。对特殊情况、薄弱时间段合理调配护理人员,保证工作质量,避免用药错误的发生。
结论:通过加强用药过程中的风险管理,大大的减少了用药的错误的发生,有效的消除了存在的不安全隐患,改善了护患关系,提高了护理质量,并且使每个护士充分认识到用药安全的重要性。