介绍五种大环内酯类抗生素的新品种

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大环内酯类抗生素主要包括：红霉素、螺旋霉素、麦迪霉素等，其特点是抗菌范围广、生物利用率高，它可作用于肺炎双球菌、金葡菌、破伤风杆菌、白喉杆菌等致病菌，是治疗肺炎、扁桃体炎、百日咳、破伤风和梅毒等疾病的首选药物。近年来，为了能更有效地治疗各种感染性疾病，医学家们根据大环内酯类抗生素的特性又研制出一些新品种。由于这些新药问世的时间短，人们对它们的了解少。因此，我们有必要对它们做一下详细的介绍：

一、阿奇霉素：阿奇霉素又叫阿齐红霉素。它是一种15圆环的大环内酯类抗生素。该药的特点是生物利用率高，副作用少。阿奇霉素的抗菌范围与红霉素类似，但效果却远远高于红霉素。临床研究发现，阿奇霉素对淋球菌、流感杆菌的杀灭作用比红霉素高4倍以上，对军团菌的杀灭作用比红霉素高2倍以上，对支原体和衣原体的杀灭作用也远远高于红霉素。因此，阿奇霉素是目前临床上用于治疗淋球菌感染、支原体感染和衣原体感染等感染性疾病的首选药物，也是目前临床上控制呼吸道、皮肤和软组织感染的首选药物之一。该药的用法是：空腹服用。成人每日服1次，每次服250～500毫克。儿童每日服1次，每千克体重服10毫克(如20千克重的小儿每日可服200毫克)。阿奇霉素常见的不良反应主要包括：厌食、恶心、呕吐、腹泻等胃肠道症状，个别患者可出现转氨酶升高及过敏反应等。因此，有过敏性体质和肝功能不全者应禁用此药。另外，妊娠及哺乳期妇女应慎用此药。

二、罗红霉素：罗红霉素又叫肟(音卧)西红霉素。它是红霉素的醚肟衍生物。该药的特点是吸收好、生物利用率高。罗红霉素可作用于化脓菌、阴道厌氧菌、斑疹伤寒杆菌、立克次体、沙眼衣原体和肺炎支原体等多种致病菌，是目前临床上用于治疗急性支气管炎、肺炎、扁桃体炎、皮肤和软组织感染等感染性疾病的首选药物。该药的用法是：空腹服用。成人每日服2次，每次服150毫克。儿童每日每千克体重服5―10毫克，可分两次服用。罗红霉素常见的不良反应主要包括：恶心、呕吐、腹痛、腹泻等胃肠道症状，个别患者可出现过敏反应。因此，有过敏性体质者应禁用此药。

三、克拉霉素：克拉霉素又叫克红霉素或甲红霉素。该药可作用于革兰氏阳性菌、支原体、衣原体、消化链球菌、幽门螺杆菌、百日咳杆菌、流感嗜血杆菌等多种致病菌，是目前临床上用于治疗中耳炎、牙周病、猩红热、百日咳和消化性溃疡(有幽门螺杆菌感染)等感染性疾病的首选药物。克拉霉素的用法是：成人每日服2次，每次服250～500毫克。儿童每日每千克体重服10～15毫克，可分2～3次服用。克拉霉素常见的不良反应主要包括：厌食、恶心、呕吐和腹泻等胃肠道症状，个别患者可出现转氨酶短暂升高及过敏反应等。因此，有过敏性体质和肝功能：不全者应禁用此药。另外，妊娠及哺乳期妇女应慎用此药。

四、罗他霉素：罗他霉素　属于半合成16员环大环内酯类抗生素。该药可作用于葡萄球菌、链球菌、奈瑟球菌、拟杆菌和肺炎支原体等致病菌，是目前临床上用于治疗毛囊炎、疥、丹毒和蜂窝组织炎等皮肤感染性疾病的首选药物。罗他霉素的用法是：成人每日服600毫克，可分3次服用。罗他霉素常见的不良反应主要包括：厌食、恶心、呕吐和腹泻等胃肠道症状，个别患者可出现眩晕、转氨酶短暂升高及过敏反应等。因此，有过敏性体质和肝功能不全者应禁用此药。另外，小儿及妊娠、哺乳期妇女应慎用此药。

五、地红霉素：地红霉素可作用于葡萄球菌等革兰氏阳性菌，是目前临床上用于治疗呼吸道感染的首选药物之一。该药的用法是：成人每日服1次，每次服500毫克。地红霉素常见的不良反应主要包括：上腹部不适、腹部疼痛、恶心、呕吐及腹泻等胃肠道症状，个别患者可出现眩晕、黄疸及过敏反应等。因此，有过敏性体质和肝功能不全者应禁用此药。另外，妊娠及哺乳期妇女应慎用此药。