护理路径在急性胰腺炎患者中的临床应用分析

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【摘 要】 目的：评价临床护理路径模式在急性胰腺炎患者中的临床价值及应用效果。方法：选择128例急性胰腺炎患者，按照入院时间先后顺序分为观察组和对照组，各64例，观察组在传统的护理模式上加用临床护理路径模式进行护理，对照组采用常规的护理模式。比较两组患者的平均住院时间、平均住院费用及满意度情况。结果：两组患者对护理工作的满意度，观察组满意度98.4%，对照组满意度84.4%，观察组明显高于对照组，差异有统计学意义（P

【关键词】 护理路径；急性胰腺炎

临床护理路径（CNP）是患者在住院期间的护理模式，是针对特定的患者群体，以时间为横轴，以入院指导、接诊时诊断、检查、用药、治疗、护理、饮食指导、活动、教育、出院计划等理想护理手段为纵轴，制成一个日程计划表。它能够指导护士有预见性地、主动地开展工作，同时也可以使患者明确自己的护理目标，自觉参与疾病护理过程，以最经济的方式取得最佳的治疗效果[1]。近年来，我院积极探索将CNP护理模式运用到急性胰腺炎患者护理中，取得了较好的效果，现将护理方法和结果总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2011年10月至2013年4月在我院入院的急性胰腺炎患者128例，按照入院时间先后顺序分为观察组和对照组。观察组64例，男31例，女33例，年龄35～62岁，平均47.8岁；对照组64例，男34例，女30例，年龄36～61岁，平均45.9岁。所有患者均排除严重内科疾患，如心肺功能不全、糖尿病、严重高血压等，两组患者年龄、性别、病情等一般资料差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法 对照组为传统护理模式：禁食、口腔皮肤护理、指导饮食；观察组除传统的护理模式外，加用CNP护理模式。①入院时：护理人员向患者介绍疾病的相关知识和病区环境及各项制度、讲解有关CNP护理的内容、耐心回答患者的问题；②住院初期：向患者讲解禁食及卧床休息的重要性，告知引起腹痛的原因、治疗方法和预后，指导患者采用松弛疗法，消除患者的恐惧，稳定情绪；做好生活护理，协助完成各项检查及化验；③住院后期：指导患者进食和适当室内运动，告知流质饮食的目的和重要性，教会患者学会放松技巧和心理调节；④出院时：应对患者进行饮食指导，出院用药告知，注意个人卫生以及告知恢复的注意事项及复诊时间、咨询电话等。

1.3 评判标准[2] ①住院天数：自住院第一天至出院当日；②住院费用：住院期间发生的医疗费用合计；③病人满意度：采用“病人满意度调查表”。

1.4 统计学处理 计量资料采用t检验，计数资料采用卡方检验，，以P

2 结果

2.1 两组患者对护理工作的满意情况比较 观察组满意率98.4%，对照组满意率84.4%，两组比较差异有统计学意义（P

2.2 两组患者平均住院天数和住院费用比较 观察组患者平均住院天数、住院费用均明显低于对照组，差异有统计学意义（P

3 讨论

临床护理路径是整体护理的一种工作模式， 是整体护理的深入， 它在护理程序的基础上， 简化、合并不必要的重复的内容[3]。应用护理路径，护理人员能够全面、准确的观察病情，避免了由于个人水平、能力不同而造成的遗漏和疏忽，减少了护理人员书写的时间，把护士的时间还给病人，增加护理人员和病人的接触时间和交流的机会，保证了将健康教育贯穿到从病人入院到出院的各个环节，使病人在整个住院期间均受到了护理人员热情的服务，精心的治疗和护理。表1显示应用临床护理路径的急性胰腺炎患者对护理工作满意度远高于对照组。通过临床护理路径，病人得以最快的速度、最短的时间完成各项治疗和检查，减少了病人的等待时间，同时通过教育，病人也主动参与进护理过程，加快了病人的康复，缩短了住院时间，减少住院费用，减轻病人的经济负担，有良好的社会效益。从表2中可以看出，急性胰腺炎患者采用临床护理路径后的平均住院天数和住院费用较对照组均有明显下降，且具有统计学意义。

随着人们食物结构的改变，胆石症发病率的增高及饮酒的普遍，急性胰腺炎患者日益增多，其发病率在急腹症中占第～5位。相对于传统的护理方法，临床护理路径能显著提高患者的满意度，降低平均住院天数和费用，值得进一步推广应用。

参考文献：

[1] 张淑英.临床护理路径在护理管理中的应用[J].齐鲁护理杂志，2005，11（3）：246.

[2] 田雯.急性水肿型胰腺炎临床护理路径[J].中国健康月刊，2010，29（7）：130-131.

[3] 雪丽霜，杨晓娅.日本对临床护理路径管理的研究.国外医学・护理学分册，2001，20（12）：548.