空腹血糖\餐后血糖哪个更重要

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糖尿病人群很重视他们日常生活中的血糖水平,空腹血糖和餐后血糖是衡量血糖高低的指标,也是糖尿病病情控制的监测指标,然而在诊断糖尿病时这两个指标哪个重要?

如何定义空腹血糖和餐后血糖

空腹血糖是指在隔夜空腹后,早餐前采的血,所检定的血糖值(也是基础血糖),为糖尿病最常用的检测指标,反应胰岛B细胞功能,一般代表基础胰岛素的分泌功能。餐后血糖是指吃完饭后的血糖,临床上是指餐后2小时的血糖。计算时间是从吃第一口饭时至饭后2小时的血糖。餐后血糖的正常与否也具有特别重要的意义。

空腹及餐后血糖皆为诊断糖尿病重要指标

很多糖尿病病人到医院看医生时,会主动表达:“医生,我特意空着肚子来的,帮我测一下血糖。”病人为排除糖尿病,也会常规化验一个空腹血糖。这说明,现在随着糖尿病科普知识的普及,多数病人认识到,空腹血糖控制很重要。

其实,餐后血糖同样重要。因为,只有晨起时是严格意义上的空腹,我们一天中大部分的时间是处于“饭后”状态,不但空腹血糖要控制好,餐后2小时血糖更要控制好。我们知道,在高血糖状态下,器官泡在“糖水”里久了,会出现各种并发症。糖尿病的各种慢性并发症一般在患糖尿病五年之后开始出现,其发生的早晚和严重程度与血糖、血脂、血压等控制好坏有直接关系。仅仅空腹血糖得到控制,而不注意餐后血糖达标,就意味着糖尿病病人的脏器大多数时间仍被糖水浸泡,仍不能避免并发症的发生。经年累月的高血糖,严重损害了体内的血管、神经,最终导致肾功能衰竭、失明、心肌梗塞和糖尿病足。据统计,糖尿病使冠心病患病率增加2~4倍,心肌梗塞增加10倍,脑中风增加3~4倍,肢体坏疽增加15倍,尿毒症增加17倍,双目失明增加25倍。有资料显示,美国如今每年有80000多例因为糖尿病造成的脚趾、脚或腿的截肢手术,是造成患者致残、生活质量下降甚至致死的主要原因。

针对糖尿病两项指标“相辅相成”

如果“空腹血糖”的水平高,餐后血糖的水平也会相对升高。糖尿病患者“空腹血糖”水平的高低,受糖尿病治疗和控制状况的影响。如饮食不控制、无运动或运动量过小、用药量低,“空腹血糖”会升高;而过分控制饮食、运动量过大、用药量过大会引起低血糖,随之再出现低血糖后的高血糖。餐后血糖的水平与“空腹血糖”水平密切相关,随“空腹血糖”变化而变化,“空腹血糖”水平直接影响到餐后血糖水平和升幅。影响餐后血糖的因素有很多,餐后胰岛素的分泌、胰升糖素的分泌、肌肉、肝脏和脂肪组织对胰岛素的敏感性、餐前血糖水平、进食的种类和时间、胃肠道的消化、吸收功能等,都会对餐后血糖有影响。

所以,在糖尿病治疗中,控制“空腹血糖”和“餐后血糖”都不可忽视。只有降低总体血糖,才能大大减少高血糖对糖尿病患者的危害,从而降低发生并发症的风险。