参麦注射液治疗慢性充血性心力衰竭疗效观察

开篇：润墨网以专业的文秘视角，为您筛选了一篇参麦注射液治疗慢性充血性心力衰竭疗效观察范文，如需获取更多写作素材，在线客服老师一对一协助。欢迎您的阅读与分享！

[摘要] 目的:探讨应用参麦注射液治疗慢性充血性心力衰竭的临床疗效。方法:将病因不同的患者随机分为两组,对照组按常规抗心力衰竭治疗,应用血管紧张素转换酶抑制剂、对症治疗等措施。治疗组在上述治疗的基础上加用参麦注射液40 ml加入5%葡萄糖250 ml静脉点滴,滴速25～30滴/min,15 d为1个疗程。结果:治疗组疗效优于对照组,两组间差异有统计学意义(P

[关键词] 参麦注射液;慢性充血性心力衰竭;疗效

[中图分类号] R541.6[文献标识码]A [文章编号]1673-7210(2010)01(b)-060-02

充血性心力衰竭是指心脏当时不能搏出同静脉回流及身体组织代谢所需相称的血液供应,往往由各种疾病引起心肌收缩能力减弱,从而使心脏的血液输出量减少,不足以满足机体的需要,并由此产生一系列症状和体征。妊娠、劳累、静脉内迅速大量补液等均可加重有病心脏的负担,而诱发心肌衰竭,严重危害人们的身体健康。近年来,随着临床研究的发展,人们对心力衰竭发病机制的认识不断深入。笔者采用参麦注射液治疗慢性充血性心力衰竭,现将疗效及安全性的相关资料归纳如下:

1 资料与方法

1.1 一般资料

根据纽约心脏病学会(NYHA)心功能分级,选择我院2006年1月～2008年1月就诊的心功能Ⅱ～Ⅳ级慢性充血性心力衰竭患者132例,随机分成两组,治疗组66例,男34例,女32例;年龄32～76岁,平均52岁;冠心病22例,高血压心脏病33例,扩张型心肌病11例;心功能Ⅲ级38例,Ⅳ级28例。对照组66例,男32例,女34例;年龄33～78岁,平均53岁;冠心病21例,高血压心脏病35例,扩张型心肌病10例;心功能Ⅲ级38例,Ⅳ级28例。所有观察患者均排除严重心动过缓、房室传导阻滞、低血压、慢性阻塞性肺疾病。两组的年龄、性别、基础疾病构成、心功能分级比较,差异均无统计学意义,具有可比性。

1.2 方法

两组患者均采用常规抗心力衰竭治疗,应用血管紧张素转换酶抑制剂、对症治疗等措施。治疗组在常规治疗基础上加用参麦注射液40 ml加入5%葡萄糖250 ml静脉点滴,滴速25～30滴/min,15 d为1个疗程。观察用药后心功能情况,超声心动图测量射血分数(EF)、缩短分数(FS)。

1.3 疗效判定

心功能改善Ⅱ级为显效,心功能改善Ⅰ级为有效,心功能无改善或恶化者为无效。

1.4 统计学方法

统计心功能改善的有效率,随访用药2年观察预后;EF、FS值用均数±标准差(x±s)表示,并行t检验。P

2 结果

治疗组的疗效明显优于对照组,见表1、2。

表1 两组治疗前后心功能功能情况(例)

表2 两组超声心动图测量结果(x±s,%)

3 讨论

慢性充血性心力衰竭(CHF)是各种心血管疾病的危重阶段,因其发病率高、5年存活率与恶性肿瘤相仿,而严重威胁人类生命安全。慢性充血性心力衰竭即慢性心功能不全,简称心衰,是多数器质性心脏病几乎不可避免的晚期病理结果。以肺淤血所致的左心衰竭及体循环静脉淤血所致的右心衰竭的症状和体征为临床主要特征。心功能不全临床分为代偿期和失代偿期,心力衰竭即为心功能失代偿期,按轻重程度分为三级(Ⅰ～Ⅲ度)。感染、过度体力活动、情绪刺激等多种因素,常可诱发及加重心衰。严重的顽固性心衰,多预后不良。心衰属中医的“惊悸怔忡”、“胸痹”、“喘咳”、“水肿”、“虚劳”等范畴。治疗原则是:尽可能保证足够的休息,通过多方面的注意以减轻心脏的负担。通过强心利尿、增强心脏的收缩力,从而将身体内潴留的多余水排除体外。该病的病程很长,长达数十年,所以要求医生和患者必须有毅力。强心剂的使用,通常给予洋地黄类药物,使用方法较为复杂,因有效量和中毒量非常接近,所以不易自己掌握,必须在医师的指导下用药。如在服药过程中出现疲乏无力、头昏、眼花、恶心、呕吐、腹泻、手足发热或发冷、脉搏变慢而紊乱时,多为中毒的表现。此时必须立即停止用药。这种情况多见于注射用药,或在使用洋地黄类药物的同时服用了利尿剂,而又忘记补充足够的盐。

参麦注射液是由人参、麦冬等量提取而成,为微黄色至淡棕色的澄明液体,益气固脱,养阴生津,生脉。用于治疗气阴两虚型之休克、冠心病、病毒性心肌炎、慢性肺心病、粒细胞减少症,能提高肿瘤患者的免疫功能,也可与化疗药物合用。参麦注射液有效成分为人参皂苷、麦冬皂苷、麦冬黄酮、麦冬多糖及微量人参多糖等。人参皂苷具有“适应原样”作用,既能增强机体对各种有害刺激的防御能力,又具有明显的抗应激作用,提高组织器官对缺血、低氧的耐受性;麦冬皂苷具有强心利尿,扩张外周血管及提高机体耐低氧能力等作用。两药合用具有益气固脱、滋阴生津、养心复脉的作用,可以增加冠状动脉血流量,降低心肌耗氧量,提高机体的免疫力。随着现代药理研究的不断深入,参麦注射液对治疗慢性充血性心力衰竭疗效显著,得到了越来越广泛的临床应用。

[参考文献]

[1]李庆海,吕安清,张芳.参麦注射液对慢性充血性心力衰竭患者心率变异性的影响[J].中国中西医结合急救杂志,2000,7(5):273.

[2]虞东红,贾连旺.参麦注射液对充血性心力衰竭患者心功能及血液流变学的影响[J].中国中医急症,2004,13(4):218.

[3]龙明智,王迪斌,杨季明.参麦注射液治疗充血性心力衰竭的临床观察[J].中国中西医结合杂志,2003,23(11):808.

[4]任军生.参麦注射液对晚期充血性心力衰竭患者生存率的影响[J].中华实用中西医杂志,2000,1(1):2106.

[5]杨水娥,张萍,李海华.参麦注射液治疗慢性心力衰竭疗效的研究[J].中华实用中西医杂志,2004,4(11):1608,

[6]秦鹏涛.中西医结合治疗充血性心力衰竭[J].海南医学,2005,16(1):55.

(收稿日期:2009-08-24)