肩周炎病患运用综合康复护理的效果观察

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【摘要】目的 探讨肩周炎病患在运用综合康复护理后的疗效。方法 随机选择2010年8月——2012年6月入住我院的60例肩周炎患者，分别将这60例分为实验组和对照组，每组30例。两组均进行肩部按摩和物理因子的治疗，实验组在此基础上再运用综合康复护理治疗。等待25-29d之后进行疗效的分析对比。结果 实验组有效和无效分别为8例和3例，19例疗效显著，基本治愈，有效率为90%。对照组有效和无效分别为7例和10例，13例有较明显效果，有效率为66.7%。两组的统计学对比差异有意义（P

【关键词】肩周炎病患；综合治疗护理；疗效分析

文章编号：1004-7484（2013）-02-0678-01

随着人们生活压力的不断加重，人们承受生活压力不断增强，促使出现各种疾病，肩周炎就是其中一种。其在医学上全称为肩关节周围炎，一般也称之为五十肩或冻结肩。该疾病的主要是因为肩关节由于承受太多压力，造成周围组织出现慢性炎症造成的肩部在再次承受压力或其他外部因素而出现缓慢疼痛或肩部无法正常使用的疾病。肩周炎发病缓慢，病情比较，若不及时诊治病人会长期承受疼痛带来的困扰。本研究随机选择2010年8月——2012年6月入住我院的60例肩周炎患者，对其中一半人进行基础治疗以及综合康复护理治疗，取得较大疗效，先报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 随机选择2010年8月——2012年6月入住我院的60例肩周炎患者，分别将这60例分为实验组和对照组，每组30例。其中男性26例，女性34例，最小年龄为29岁，最大年龄为64岁，平均年龄为46.5岁。最短病程1个月，最长病程11年。56例患者为单侧疼痛，4例患者为双测发病，均为肩部障碍且移动疼痛。通过不B超、X光线拍片排除肿瘤的可能，均确认为肩关节周围炎。实验组和对照组在年龄、性别以及病程的比较上（P>0.05），没有统计学意义。

1.2 方法

1.2.1 基础治疗 两组都进行基础的按摩治疗和物理因子治疗。医护人员对两组患者进行肩部按摩，动作要轻柔但是力度刚好足够，能够对肌肉起到一定揉搓力度为准。再通过磁疗法、冷疗法、超声波疗法等多种物理治疗方式进行治疗。具体方式如超声波疗法：一日一次，一次20min，三疗程结束，一疗程10d。其他治疗方式与超声波疗法大体相似。

1.2.2 综合康复护理

1.2.2.1 心理康复护理 心理护理主要是为了缓解患者紧张、消极的情绪。一般入院治疗的患者都会有不同程度的紧张、焦虑和消极心理。这种消极心理对病情康复比较不利，如病人不配合护理人员进行康复训练活动等，因此护理人员要耐心地安抚患者去情绪，详细讲解治疗方法和效果以及配合治疗之后对病情的及早恢复的作用等，让病人逐渐增强自信心和消除紧张感，及早配合治疗，从而及早治愈。

1.2.2.2 常规康复护理 一般一个患者配置2名或3名护士进行护理。护理人员首先了解患者肩周炎状况，属于症状轻还是重，然后对患者讲解首先需要注意到事项：第一，出现疼痛期间应该及时救治，且尽量减少肩部压力，减少不必要的肩部动作，如向高处抬手拿东西等。进行简单的按摩，自己按摩或他们帮助按摩，必要时可以进行热敷，加快血液循环。第二，尽量不要使用止痛剂，过疼痛极其难忍，则可以再睡前服用一点止痛药，从而保障睡眠，减少疼痛感。第三，天气变化要注意肩部保暖，特别是睡觉时肩部尽量不要放在被子外面，避免肩部受凉。护理人员开始进行肩关节康复护理工作。首先，对肩关节障碍严重，完全僵硬的患者，护理人员要求患者做摇摆动作，动作要领：弯腰，双臂自然向下垂直，慢慢旋转，肩部距离身体距离逐渐变大，直到肩部撑开比较大程度后开始另一个个方向旋转，同样肩部同身体距离由小到大转变，直至手臂全部撑开，来回进行三次。或使用手臂向上靠墙运动，动作要领：患者背靠墙壁站立，双臂慢慢抬起直至贴合墙壁，或患者屈膝屈肘，同样患者背靠墙壁站立，双臂慢慢抬起直至贴合墙壁，尽量保持。一天三次，时间为15-20min。

1.2.2.3 肩周炎日常护理宣传 对所有患者进行日常预防知识宣传，要注意要劳逸结合，避免连续过度劳累，若肩部出现酸痛要进行热敷或自我按摩，有条件者经常到专业按摩中心进行按摩放松，若手臂长期处于一种姿势，要进行自我调整，如靠墙举手臂方式或者弯腰手臂自然下垂转圈方式，给肩部更多的活动，加快血液循环，避免肩部血液长期得不到加大刺激出现冷冻情况。睡觉时主要肩部的保暖。在需要进行较大幅度劳动或运动，如扛东西、游泳时要做好热身准备，如耸耸肩或者扩胸运动等，避免急剧转变造成的关节肌肉拉伤。同时，还需要多加摄入营养，多煲汤，多喝汤。

2 结 果

实验组有效和无效分别为8例和3例，19例疗效显著，基本治愈，有效率为90%。对照组有效和无效分别为7例和10例，13例有较明显效果，有效率为66.7%。两组的统计学对比差异有意义（P

3 讨 论

肩关节周围炎是常见疾病，主要是因为肩部肌肉组织损伤受冻等造成的肩部活动障碍和疼痛疾病。目前对其的治疗主要是进行肩部按摩和物理因子治疗，通过按摩肩部，加快肩部血液循环，舒缓肩部损伤或手痛引起的内部淤青，缓解疼痛，同时利用物理治疗中的磁疗法、冷疗法、超声波疗法等方式对肩部进行刺激治疗，缓解肌肉僵硬造成的活动障碍。本研究中对实验组在常规治疗基础上加上综合康复护理，30例有19例痊愈，8例有效，有效率为90%，而仅进行常规护理治疗的对照组中，30例有13例痊愈，7例有效，有效率为66.7%。可见，综合康复护理对肩周炎的康复有明显疗效。本研究中使用的超声波疗法等物理治疗方法，主要是对患者肩部肌肉僵硬，血液循环慢，造成的肩部酸痛起到改善作用。通过声波或磁场的影响加快血液循环，从而减轻和消散疼痛的作用，同时还能够对身体的各种内脏器官进行调节，提高免疫力，加速损伤素质的恢复和再生。

研究中进行综合康复护理的常规护理主要是使患者肩部障碍的问题得到减轻，通过对手臂进行适度的拉伸和旋转运动，让肩部肌肉组织慢慢得到拉开，减轻僵硬感，同时这种方式比较简单，何时何地都能够进行，患者比较容易接受。进行心理康复护理主要是为了消除患者的紧张和消极心理，更好的配合护理人员护理工作。如，患者放开心情跟痛护理人员进行手臂舒展活动，从而能够及早地让肩部障碍和疼痛得到缓解。提倡预防护理知识宣传主要是为使在患者能够在日常的生活中注意肩部保养，避免不正确的行为活动造成的肩部组织拉伤或受冻，造成出现肩关节周围炎。

通过以上研究得出，肩周炎病人在日常生活中要多加注意肩部的护理，在运动时要避免突然性的大浮动活动肩关节，如游泳前要进行热身运动，将关节舒展开之后再进行，避免肩关节突然大幅度拉扯造成损伤。睡觉时应该注意肩部的保暖，夏季避免风扇直接吹着肩膀，肩部尽量不要暴露在被子外面，尽量穿有袖子的睡衣，减少肩周炎发病的可能性。本研究中，综合康复护理使27例患者病情得到有效缓解，很大程度上减轻疼痛干扰，患者能够进行正常的工作和生活。可见，这种常规治疗、心理治理以及健康宣传综合在一起的综合治疗能够有效治愈肩周炎，值得在临床护理上推广和使用。

参考文献

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[3]唐受爱.我院重症肩周炎病人的综合康复治疗及护理[J].护理研究，2010，38（24）：425-427.