卡介苗疑似预防接种异常反应监测分析
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卡介苗（BCG）对预防和控制儿童结核性脑膜炎、粟粒性结核有较好的效果。BCG与1921年首次用于免疫人群，1974年世界卫生组织（WHO）将其纳入扩大免疫规划，我国自1978年将BCG纳入儿童计划免疫。目前，我国结核病缺乏早期诊断和有效的治疗系统；而BCG接种方便，且我市自2009年实施免费接种，所以，新生儿出生后24小时内接种BCG普遍被人们接受。BCG接种同时，伴随着预防接种异常反应的发生，现将我市2006—2011年接种BCG后的AEFL发生特征进行分析。
1 报告情况
2006年1月1日至2011年12月30日，我市共接种BCG 55698人次，收到AEFL个案报告29例，报告率为52.07/100万，全市24处接种门诊中19处有报告，无报告5处，最多报告3例，最少报告1例。
2 BCGAEFL与性别、年龄、时间的分布
29例AEFL中，男性20例，占68.97%，女人9例，占30.03%，年龄最小为接种后5天，最大为10月15天，
3 异常反应的临床表现
29例AEFL中，均无发热、局部无红肿等，主要表现为锁骨上及左腋下硬结，最大硬结2.7×2.0cm，最小硬结1.0×0.9cm，均做过彩超，结果显示5人硬结处有液化，1例有破溃。
4 发生AEFL相关因素
4.1 与体质有关 接种前有肺炎、腹泻、湿疹、先天性心脏病、严重营养不良、联合免疫缺陷、窒息、头颅血肿等可增加AEFL的反应机会。
4.2 与剂量有关 接种剂量过大也容易增加AEFL发生机会。
5 BCGAEFL预后
接BCG常见的不良反应未局部红肿侵润、脓肿、淋巴结轻度反应、一过性发热反应（多数为轻度），罕见不良反应为严重淋巴结反应、极其罕见未骨髓炎、过敏性皮疹和过敏性紫癜。本次调查的29例异常反应中，均以锁骨上及左腋下淋巴结硬结为主，21例经外用利福平、口服异烟肼治疗后好转，8例未进行处理，自行好转。
BCG不良反应报告发生率较低，安全性尚可，不良反应多以局部症状和BCG淋巴结炎为主，全身播散行BCG等严重的极其罕见的异常反应未超过预期。工作中应加强指导和培训，完善AEFL调查诊断和报告，切实落实对预防接种服务人员的技术培训，把握好BCG接种的适应症、禁忌症、不良反应等，做到接种前询问查体、接种时规范操作、接种后观察，做好对儿童监护人的宣传告知，一旦发现异常，及时就医。同时，要完善预防接种现场救治措施，以备急需。