颊车穴深刺为主治疗牙痛45例

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（宜兴市人民医院针灸科，江苏２１４２００）

牙痛为口腔疾患常见症状，轻者仅有酸痛感，重则剧痛难忍，坐卧不安。近几年来，笔者采用深刺颊车穴为主治疗牙痛，收效满意，现总结如下。

１　临床资料

本组４５例均为门诊病例，其中男１９例，女２６例；年龄最小１０岁，最大６５岁；病程最短１天，最长半年。属急性牙周炎２０例，急性根尖周炎１４例，急性牙髓炎７例，龋齿２例，三叉神经痛所致２例。

２　治疗方法

２.１　取穴　主穴：颊车；配穴：合谷，实证加内庭，虚证加太溪。以上穴位均取患侧。

２.２　操作　取３０号１.５寸毫针垂直刺入颊车穴，深１.０寸左右达齿龈，如无明显针感，行捻转、提插手法，直到有强烈的酸、胀得气感为止。其余穴位常规针刺。留针４０分钟，每隔１０分钟行针１次。

３　疗效观察

３.１　疗效标准　经治疗１次后疼痛消失为痊愈；治疗２～３次后疼痛消失或减轻为显效；治疗３次以上无明显减轻为无效。

３.２　治疗结果　本组４５例患者，痊愈２９例，显效１４例，无效２例。

４　典型病例

王××，女，４０岁，工人，２０００年６月４日就诊。主诉：牙痛３天。曾服止痛片及消炎药无效，故来我科求治。患者齿龈红肿，不能进食，伴口臭，舌红苔黄，脉数。查无龋齿，但自觉牙痛难忍，不止。诊断：胃火牙痛（实证）。治疗：取患侧颊车穴深刺１.０寸达齿龈，患者自觉酸胀明显，再配合谷、内庭。针后１分钟，渐觉牙痛减轻，留针４０分钟，中间行针２次，起针后牙痛消失。次日复诊，牙肿痛已除。

５　体会

牙痛有虚实之别，主要与胃经郁火和肾阴不足有关。根据经络学说，手阳明之脉入下齿龈，足阳明之脉入上齿龈，故取阳明经之颊车穴为主穴。又齿为骨之余，故牙痛按病位分应属筋骨病，故弃常规浅刺平刺法，取深刺颊车，疏通阳明经气血，因而取得满意疗效。另配合谷、内庭加强清泄之功，配太溪滋肾固本，诸穴合用，辨证施治，增强疗效。

（收稿日期：２００１０５２２，赵昕发稿）