标本溶血对常规生化检验项目的影响

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标本溶血是日常临床生化工作中经常遇到的一种现象1，溶血标本不能客观准确地反映患者的身体状况，也影响临床医生的诊断结果，故本文的目的就是讨论溶血标本对常规的生化检验项目的影响，现报告如下。

资料与方法

80例健康体检者血样，无肉眼黄疸和乳糜，每个样本5ml分别置于干净的A组和B组管中，将A组管在常温下放置30分钟，B组管用竹签轻轻的搅拌捣碎其中的血凝块，分别离心出血清，A组管中可见清澈透亮的淡黄色血清而B组管中则见红的的清亮血清（血红蛋白量>5%）即溶血标本。

方法：用相同的方分别检测A组和B组管中的谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、α-谷氨酰转肽酶（GGT）、碱性磷酸酶（ALP）、总胆红素（TBIL）、总蛋白（TP）、白蛋白（ALB）、乳酸脱氢酶（LDH）、总胆汁酸（TBA）、肌酸激酶（CK）、肌酐（CR）、尿酸（UA）、甘油三酯（TG）等18项生化项目。

仪器及试剂：仪器为全自动生化分析仪，试剂为四川省迈克公司提供，检测所需均为同一批试剂。

统计学处理：通过SPSS10.0对数据进行统计学分析，P

结果

在对A组和B组的数据统计完后制定表格，从表中可以看出溶血标本和非溶血标本中有些项目指标差值意义显著而有些则无显著意义，列如CK、LDH、AST等，P0.05就无显著性意义。见表1。

讨论

本实验结果与已报道的文献结果基本吻合2，由数据中可看出溶血对有些项目影响较大例如CK、LDH、AST、CKMB等值升高，而像ALT、ALB、TG等项目没有太大的变化，但是尿酸CR值却有所变低，引起这些变化的原因有以下两种，第一种是红细胞中有的物质因为溶血而释放到血清中而使测定值变大，另一种原因是某些低浓度的物质进入到红细胞中导致浓度降低3。临床中为防止溶血标本的产生一方面要求检测方法更加稳定尽量减少像血红蛋白等有色物质的影响4，另一方面也要求医护人员加强责任心，减少标本的溶血。随着各种自动化分析仪器的使用，标本溶血会得到有效改善。

参考文献

1唐清.溶血对临床生化检验项目影响的观察[J].中国当代医药，2010，27：8-22.

2苗青兰.标本溶血对常规生化检验项目的影响[J].医学信息，2011，3：996-997.

3马文昭.临床生化检验中溶血对结果影响的研究探讨[J].中外医疗，2008，18：88-123.

4钟红艳.溶血现象对临床生化检验项目的影响分析[J].中国中医药咨询，2011，13：88.