儿童用药谨防过敏反应/抗生素“用老不用新”
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由于体质差异的关系，有些人对药物有过敏反应，这种药物过敏反应在儿童身上也有体现。药物无论口服、注射、外用或喷雾，皆可发生皮肤、黏膜以至全身的损害。
与成人不同的是，儿童尤其是婴幼儿因缺乏语言表达能力，在发生药物过敏反应时不易被察觉。因此，在给孩子用药过程中，家长应格外关注孩子的过敏反应。
药物过敏反应分即刻反应和迟缓反应。药物过敏在用药后即出现，比如注射青霉素后，甚至皮试中即可发生胸闷、心慌、气短、面色发青、大汗淋漓、手足冰凉，甚至脉细弱以至休克。这种药物反应较严重，不及时抢救，可造成小儿死亡。而迟缓反应是在用药数日后出现皮疹且疹型不一，有固定型药疹、荨麻疹、猩红热型皮疹、麻疹型皮疹等，重者可有剥脱性皮炎。
那么，如何防治儿童药物过敏反应呢?重要的是要预防。家长在带孩子到医院看病时，应该主动向医生说明孩子既往的药物过敏史，以便医生选择用药。
一旦发生药物过敏反应，家长应及时停止给孩子服药，并给予脱敏治疗，可采用苯海拉明、非那根、扑尔敏等。情况严重的，应马上送医院治疗，以免贻误病情而产生严重后果，甚至危及性命。
儿童进行静脉滴注时一定要在医院进行，不要找私人医生在家治疗，静脉滴注结束后不要马上离开医院，最好在医院观察半小时，倘若发生过敏反应，便于医生采取治疗措施，以防止产生不测。
另外，自行给孩子服药的，最好选用单方药，尽量少用复方药。复方制剂的药物成分多，当然药物的成分越多，同时可以起到多种作用，但发生不良反应的可能性就越大。（邬时民）
据世界卫生组织统计，药物性损害已上升为全球死亡原因的第5位，在我国每年约有20万例患者死于药物不良反应，其中40％系滥用抗菌素引起。目前，沈阳几家大型三级医院每季度都会对耐药菌种类进行统计并反映给临床医生，结果显示，耐药菌种类不断增加，耐药程度逐年增强。多重耐药菌的检出率已高达40％，这意味着多个种类的抗生素正在失去效用，控制病人感染的难度越来越大。
中国医科大学附属盛京医院药学部主任菅凌燕表示，抗菌药物都有自身的特性，并非越新越好，更不是越贵越好。如果老的抗菌药物有效，就应当“用老不用新”。
一些病人，特别是孩子的家长，认为新的抗生素比老的好，副作用小、药效快，为了让病好得更快，点名要进口药、新药。其实，抗菌药物都有自身的特性，并非越新越好，更不是越贵越好。例如红霉素，这是一种很老的抗菌药物，价格很便宜，它对于军团菌和支原体感染的肺炎具有相当好的疗效，而价格非常高的碳青霉烯类和三代头孢的效果反而不如它。一般来说，新的抗菌药物的诞生往往是因为老的抗菌药物遇上了耐药菌，如果老的抗菌药物有效，就当“用老不用新”。老药经过长期的临床应用，药效稳定，不良反应等潜在危害明确，因此安全性更高；而新药、进口药，在国内使用的病例与老药相比少得多，药物潜在的副作用不易被发现。
（杨成军）