飞行人员胆石病相关因素的调查分析

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【摘要】目的 分析军事飞行人员胆石病发病相关因素及地区间差异。方法 按地区回顾性调查了74名胆石病飞行人员的体重指数、饮食习惯等，经统计学处理后分析各地区胆石病发病情况。结果随着年龄的增长，胆石病的发病率有明显提高，而胆石病飞行人员高胆固醇血症、超重、肥胖发病率也较正常飞行人员高，西北、华东地区军事飞行人员胆石病发病率明显高于其他地区。结论年龄、肥胖、不良饮食习惯、高胆固醇血症是胆石病发病的危险因素，航空卫生保障工作中，要大力加强对飞行人员卫生知识的宣传教育，纠正不良生活方式，降低胆石病的发病率。

【关键词】飞行人员；胆石病；发病率

胆石病(cholelithiasis)是指因胆汁郁积、胆道感染及胆固醇代谢失调等诸多因素作用而在胆道系统内形成结石的病变。随着B型超声在体检中的普及和应用，飞行人员胆石病的检出率呈上升趋势，笔者对2005年10月～2007年3月来我院疗养的飞行人员进行胆石病流行病学调查，研究胆石病的群体发病情况及发病趋势。

1对象和方法

1.1体检对象来院健康体检飞行人员1 770人，均为男性，汉族，年龄25～55岁，平均38岁，均排除患有心、脑、肾等疾病，按年龄划分为20～29岁、30～39岁、40～49岁、50岁以上组。

1.2 体检项目包括内科、外科、眼科、五官科、口腔科、胸片、实验室检查（包括肝功能、血脂、空腹血糖及血尿粪常规等）、B型超声（包括肝、胆、胰、脾、双肾等脏器检查）等。

1.3测量体重指数(BMI)=体重(kg)/身高平方(m2)根据

2000年国际肥胖特别工作组提出的亚洲成人标准BMI正常范围为18.5～22.9 kg/m2，23～24.9 kg/m2为肥胖前期，25～29.9 kg/m2 为Ⅰ度肥胖，≥30 kg/m2为Ⅱ度肥胖[1]。

1.4B型超声检查使用日本产日立EUB-6000，探头频率2.0～5.0 MHz。胆石病的诊断标准为：胆囊囊腔或胆管内可见形态稳定的强回声光团，强回声光团后方出现声影，改变或脂餐后强回声光团发生位置变动[2]。

1.5问卷调查对检出胆石病飞行人员饮食结构、遗传及不良生活习惯进行问卷调查。内容包括：甜食、偏高脂饮食、经常不吃早餐、长期素食、吸烟、饮酒。评分标准为：饮食偏甜1.25分；高脂饮食1.25分；经常不吃早餐1.25分；长期素食1.25分；吸烟>11支/d，2.5分，6～10支/d，1.25分，

1.6实验室检查卧位自肘静脉采空腹血5 ml，使用美国BECKMAN SYNCHRON LX20型生化分析仪，胆固醇采用CHOD-PAP法，甘油三酯采用GPO-PAP法，试剂由广州标佳生物科技有限公司提供，由专人操作。

1.7统计分析将所有飞行人员按驻地所在地划分为7个区域，不同区域胆石病患病率比较采用χ2检验，胆石病因素与其他因素的相关性分析通过计算机优势比(OR)及其95%可信区间反映，借助统计软件(STATA 7.0)实现有关分析，P

2结果

2.1腹部B超检查诊断结果检查符合胆石病诊断标准者74例，占总人数的4.18%。

2.2按年龄分组胆石病检出率（表1）随着年龄增长，胆石病发病率有明显上升趋势。

2.3评分结果74名胆石病飞行人员中，不良生活习惯及遗传因素累计得分为1.25分者7人，占9.46%；2.5分者18人，占24.32%；3.75分者15人，占20.27%；5分者13人，占17.57%；6.25分者13人，占17.57%；7.5分者4人，占5.41%；8.25分者2人，占2.70%；9.5分者2人，占2.70%。

2.4实验室检查结果有25例胆石病飞行人员甘油三酯升高，占所有胆石病人数的33.78%，13例胆固醇升高，占17.57%。

2.5体重指数经计算后发现有35例胆石病飞行人员体重指数在23～24.9 kg/m2之间，占47.30%；有14例胆石病飞行人员体重指数在25 kg/m2以上，占18.92%。体重超重飞行人员胆石病发病率明显高于正常体重者。

2.6各地区胆石病发生率（表2）西北及华东地区明显高于其他地区，差异有统计学意义（P

3讨论

胆石症在我国自然人群的发生率为7%[3]，故本病是我国常见多发病之一。据研究，年龄、肥胖、遗传血脂异常是发病的危险因素[4]，同时胆石症的发生与吸烟、酗酒、嗜甜食、经常不吃早餐、长期素食等不良习惯及卫生状况亦有密切的关系。

本研究调查了1 770名飞行人员胆石病发病率，可以看出，随着年龄的增长，胆石病的发病率有明显提高，而胆石病飞行人员高脂血症、超重、肥胖发病率也较正常飞行人员高。地区间胆石病发病率与饮食习惯有关，西北地区发病率明显高于其他各区，可能与高脂饮食及卫生状况有关，而饮食偏甜的华东地区胆石病发病率也较高。

因此，建议在航空卫生保障工作中，要大力加强对飞行人员卫生知识的宣传教育，减少不良生活方式的发生，这对降低胆石病发病率，提高飞行人员身体素质，保证飞行部队战斗力具有重要意义。

参考文献

1叶任高，主编.内科学.第5版.北京：人民卫生出版社，2002.843

2富京山，主编.临床超声鉴别诊断学.北京：人民军医出版社，2007，5：640-641

3华积德，主编.临床普通外科学.北京：人民军医出版社，2003，9：660

4陈其奎，主编.消化疾病诊断学.北京：人民卫生出版社，2006，5：685-690

（收稿日期：2007-07-30）