血清雌激素水平与绝经前乳腺癌患者相关病理因素关系的分析

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【摘要】 目的：探究和分析血清中雌激素水平与绝经前乳腺癌患者的相关病理因素的关系，以辅助完善临床工作。方法：抽取本院2009-2011年乳腺癌患者296例，根据绝经与否分为两组，比较两组雌激素水平与病情分级、淋巴结转移、肿瘤大小等的关系，并对其进行分析。结果：除不同年龄患者雌激素水平有明显差异外，乳腺癌患者的相关病理因素如病情分级、肿瘤大小、淋巴转移情况方面，不同情况患者的血清雌激素水平无明显差异。结论：血清中雌激素水平基本不受乳腺癌患者的相关病理因素的影响，只与年龄有关。

【关键词】 雌激素； 绝经； 乳腺癌； 病理因素

乳腺癌为一类更年期妇女高发型恶性肿瘤疾病，近几年已成为一类女性最常发的恶性肿瘤，并且发病人群也逐渐趋于年轻化[1]。围绝经期妇女由于雌激素分泌水平下降，月经逐渐消失，内分泌紊乱，身体各项指标都在发生改变，极容易患有各类疾病，而女性疾病中乳腺癌更是成为排名第一的恶性肿瘤疾病[2]。癌症患者最大的威胁就是转移，乳腺癌可以通过多种渠道转移，最常见的是淋巴道转移[3]。临床传统上多根据肿瘤大小、转移情况对乳腺癌采用三级分级法，Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级所代表的分化情况依次降低，进而其恶性程度也依次升高。由于雌激素可促进乳腺增生，可能与乳腺癌的发生发展相关，本院为确定绝经前乳腺癌患者病理相关因素对其自身血清中雌激素水平的影响，特进行了本次实验，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 抽取本院2009-2011年确诊为乳腺癌的患者296例，将其中148例尚未绝经患者编为A组，将另外148例已绝经患者编为B组。A组患者年龄25～40岁，平均（34.2±2.7）岁；其中肿瘤≥2 cm 53例，肿瘤≤2 cm 95例；淋巴道转移87例，未产生淋巴道转移61例。B组患者年龄41～65岁，平均（49.3±1.8）岁；其中肿瘤≥2 cm 70例，肿瘤≤2 cm 78例；淋巴道转移94例，未产生淋巴道转移54例。A、B两组患者年龄、肿瘤大小、有无淋巴道转移瘤比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 将两组患者收入院内，在未给予任何治疗措施情况下抽取其血液，测定其雌激素水平；再分别于乳腺癌手术后、放化疗后抽取患者血液并测定其雌激素水平。横向、纵向对比乳腺癌患者不同病理情况下的雌激素水平和患者治疗不同时期的雌激素水平。

1.3 观察指标及疗效判定标准 绝经标准：（1）已切除双侧卵巢；（2）患者年龄>60岁；（3）患者年龄

1.4 统计学处理 使用SPSS 15.0软件进行统计分析，计量资料以（x±s）表示，采用t检验，以P

2 结果

2.1 两组乳腺癌患者不同病理情况下的雌激素水平比较 两组患者雌激素水平在乳腺癌相关病理因素如肿瘤大小、有无淋巴转移、病情分型的不同情况下比较，差异无统计学意义（P>0.05），只在年龄方面差异有统计学意义（P

2.2 两组患者于治疗不同时期的雌激素水平比较 两组患者雌激素水平在治疗的不同时期不存在明显差异（P>0.05）。见表2。

3 讨论

乳腺癌是起自乳腺终末导管和小叶上皮的恶性肿瘤。它的发病率在近几十年逐年递增，目前已经成为了女性发病率最高的恶性肿瘤疾病[5]。常发于40～60岁的妇女，小于35岁的女性较少发病，男性乳腺癌罕见，约占全部乳腺癌的1%左右。对于乳腺癌的发病机制还没有完全的认识，目前认为乳腺癌的发病可能与雌激素的长期作用、家族遗传因素、环境因素以及长时间大剂量的接触放射线有一定关系[6]。大约有5%～10%的乳腺癌患者具有家族遗传倾向。为更好地预防乳腺癌的发生，女性尤其是乳腺癌高危女性应经常进行自检，并定期进行临床体检。高危人群包括：（1）曾经患有乳腺癌者；（2）病理显示具有乳腺的非典型性增生者；（3）在乳腺活检中多次被诊断为良性病者；（4）携带遗传性突变的乳腺癌易感基因者；（5）一级亲属，包括（母亲、姐妹、女儿），其中有一方曾经患有乳腺癌者。乳腺癌的临床表现主要有：（1）出现肿块；（2）改变，包括溢液、塌陷等；（3）皮肤及周围轮廓改变，临床多见橘皮样变；（4）淋巴结肿大。临床依据乳腺癌的组织形态及病理变化将乳腺癌分为非浸润性癌（15%～30%）和浸润性癌（70%～85%）两大类，前者具有发展为后者的趋势，但也并非必然如此。乳腺癌可通过多种途径发生转移，包括直接通过乳腺导管蔓延至整个甚至胸部肌肉，最多见的淋巴道转移，以及晚期乳腺癌患者通过血液将癌细胞转移到身体重要脏器，危害重大，所以对乳腺癌的治疗十分重要[7]。雌激素是一种由卵巢、胎盘产生的女性激素，可以影响女性第二性征的形成[8]。由于雌激素、孕激素与受体结合后形成的二聚体激素受体复合物，通过促使DNA复制，启动细胞分裂周期。故临床对其进行了研究并发现，阻断雌激素、孕激素受体的作用环节可以抑制乳腺癌的生长。而上述阻断受体作用环节的方法就是临床继手术治疗、放疗、化疗后，比较常用的内分泌治疗法[9]。目前临床证明，乳腺癌的内分泌疗法是一种极为有效的对于乳腺癌的治疗方法，其有效率比其他肿瘤疾病的内分泌疗法都高且临床应用时间更长[10]。为研究乳腺癌相关病理因素对患者雌激素水平的影响，本院特进行了上述报告的实验，通过选取病情相似的已绝经和未绝经患者来进行对照比较。通过实验发现，同组患者在不同的病理相关因素下的雌激素水平无明显差异，不同时期的病理状态下的乳腺癌患者的雌激素水平也无明显差异，这就证明乳腺癌患者的相关病理因素对于其自身雌激素水平无明显影响；不同组患者的雌激素水平差异也证明了绝经与否对于乳腺癌患者雌激素水平是有影响的。

综上所述，绝经前乳腺癌患者相关病理因素与血清雌激素水平无关，而与其有关的是患者绝经与否。

参考文献

[1]周伟勤，邓景岳，毕明刚，等.淫羊藿苷改善快速老化小鼠SAMP8学习记忆功能及与血清雌激素水平相关性研究[J].中国实验方剂学杂志，2009，15（9）：38-41.

[2]金鹏，盛剑秋，陆晓娟，等.血清雌激素水平与结肠黏膜组织错配修复基因表达水平的关系[J].中华消化杂志，2010，30（11）：814-818.

[3]肖爱娇，闵建新，王莉，等.抑郁症模型大鼠血清雌激素水平与海马5-HT含量之间的关系[J].天津医药，2009，37（11）：944-947.

[4]杨超，刘志英，冬国友，等.绝经前乳腺癌组织雌激素受体与血清雌激素水平相关性的初步探讨[J].中华肿瘤防治杂志，2008，16（15）：1210-1211.

[5]祖香雨，尹素凤，孙健，等.血清雌激素水平与绝经前乳腺癌患者病理因素的相关关系[J].山东医药，2010，50（40）：55-56.

[6]李志超，宁显忠，胥向红，等.女性绝经后血清雌激素水平与颈动脉粥样硬化的关系[J].广东医学，2010，31（23）：3110-3111.

[7]赵，汪煌，魏杰，等.自拟强骨饮对绝经后骨质疏松患者血清雌激素水平及骨密度影响的临床观察[J].浙江中医药大学学报，2011，35（4）：529-531.

[8]周瑞年，王雪梅.降调后血清雌激素水平预测IVF结局的价值[J].四川医学，2011，32（4）：510-512.

[9]王晖霖，唐建梅.高压氧对阿尔茨海默病患者血清雌激素水平的影响[J].中国医药导报，2011，8（5）：26-28.

[10]张丹丹，安力春，母义明，等.圆型糖尿病颈动脉及下肢动脉硬化与冠状动脉疾病相关[J].中国内分泌代谢杂志，2009，25（4）：366-369.

（收稿日期：2012-11-28） （本文编辑：王宇）