防治“癌症”预防有招

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“新农合涉及全市农民群众的切身利益，如果不加强监管，势必会成为某些不法分子肆意侵吞的‘肥肉’。”

案件办完了，溧阳市院预防科科长朱伟并没有结束工作。他多次带领预防科以及反贪干警走访案发单位，分析原因、查找根源。调查发现，此案虽然发生在极少数工作人员身上，但却暴露出了新农合管理上存在的种种漏洞：医保专管员身兼两职——既是会计又是出纳；专管员的权力集医保费用报销、审核、发放等于一体，特别是以现金（或现金支票）形式直接将报销费用给患者，权力过于集中，缺少监管；网上监控流于形式，如若是医保专管员输入的信息，基本都会予以确认通过。此外，新农合虽然已经惠及广大农民，但在相关政策、制度的宣传方面仍显不足，不少村民法制观念淡薄，对自身权益保护意识不足，随意将自己相关证件借给他人。

“一份检察建议，让我们认识到新农合资金管理中存在的问题，既帮助我们规范了工作，又维护了参合农民的利益。”

防止骗保案件再次发生，需要各个部门的联手狙击。2012年11月，溧阳市院针对查办的新农合保险诈骗、贪污案件，向当地卫生局、农管办等相关部门发出“健全新农合管理模式，形成多方监管合力”检察建议，引起了该局工作人员的关注，并进一步推动了全市新农合资金管理的一次深入整顿。针对调查中发现的该市新农合系统在管理中存在的问题，建议健全新农合管理模式，真正实现医保专管员聘用制；严格执行医保费用报销、审核、发放分人管理制，杜绝一人专管；结算管理中心、财政、审计等部门强化对基金拨付、使用的监督管理，严格实行定期审计、专项检查，坚持多方合力加强对新农合基金的监督管理；全面加强参保农民身份审核。

“检察院的检察建议发得及时、务实，这样的建议可以帮助我们更好地开展工作，我们愿意接受……”

检察建议书发出后，卫生局、管合办等高度重视，局党组书记、局长王海保多次组织召开专题会议进行研究部署，按照检察建议书中的要求，及时采取措施，进行全市范围内专项大检查，对检察建议书中的建议逐一加以整改、落实。目前，该局已通过成立专门督查队伍，完善监管和责任追究制度、加强对相关人员培训、开发新型医院管理软件等措施，使新农合基金的安全得到了最大程度的保障。

“现在，我们每隔一段时间就能看到村里人的看病补贴金，农村医疗保险报销再也不是一笔糊涂账了！”

溧阳市院多次联合多部门共同建立健全费用报销公示机制，对农民住院费用报销按月（或者季度）在医疗机构和所在村进行公示，以增强透明度，做到农民看病补贴金村村公开，深受广大农民的欢迎。