秦艽鳖甲汤治疗结核热32例疗效观察

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【摘要】目的：探讨秦艽鳖甲汤治疗结核热的疗效。方法：将64例肺结核和并有发热病人随机分为治疗组和对照组，治疗组给予秦艽鳖甲汤煎服，对照组给予吲哚美辛片口服，观察发热症状改善情况。结果：治疗组总有效率为93.8%。，对照组总有效率为56.3%。结论：秦艽鳖甲汤治疗结核热的疗效优于非甾体类解热镇痛药。

【中图分类号】R453 【文献标识码】B 文章编号：1004-7484（2012）-04-0537-01

发热是结核病中毒症状之一，对机体消耗显著。在临床工作中，我们发现秦艽鳖甲汤对治疗结核热具有明显疗效。现将我院从2002年至2007年5年间收治的64例肺结核并有发热的病人，在合理制定抗结核化疗方案的同时，随机分为治疗组和对照组，在临床实践中进行观察比较，现报告如下：

1.临床资料

1.1 治疗组：32例，男19例，女13例，年龄在18～65岁之间，平均年龄42.3岁。其中继发性肺结核（浸润性）24例，占75%；继发性肺结核（纤维空洞性）6例，占18.8%；继发性肺结核（急性粟粒性）2例，占6.3%。痰结核菌涂片连续检查3次均为阳性。热型为不规则热和弛张热，最高腋温达40℃，最低腋温38℃，平均腋温38.8℃.发热持续时间15～30天不等。

1.2 对照组：32例，男15例，女18例，年龄21～56岁之间，平均年龄38.5岁。基本情况大致同治疗组。

2.治疗方法

2.1 治疗组：采用中药秦艽鳖甲汤，组方：秦艽、炙鳖甲、地骨皮、柴胡、乌梅、青蒿、当归、知母，加减白芍、生地水煎服，日1剂，分早晚2次内服，疗程7～14天。

2.2 对照组：吲哚美辛片50mg1日3次口服，疗程同治疗组。

3.疗效判断

3.1 显效：体温恢复正常，一般状态改善。

3.2 有效：体温降至37℃～37.2℃。

3.3 无效：在治疗前后无明显变化，而且均合并呼吸及心力衰竭死亡。

4.结果

治疗组：显效26例占81.3%，有效4例占12.5%，无效2例占6.3%，总有效率为93.8%。对照组：显效10例占31.3%，有效8例占25%，无效14例占43.8%，总有效率为56.3%。

5.讨论

从以上两组治疗肺结核发热不同用药的疗效观察可以看出，应用非甾体类解热镇痛药退热与应用中药秦艽鳖甲汤退热疗效差异显著。祖国医学认为。结核热的主要病机为脏腑功能失调，气血阴阳亏虚为基本病因的内伤发热。肺结核多素体阴虚，正气不足,导致耗损，水不制火，阴气偏盛而致阴虚内热［1］。无论何性肺结核，长期发热不退，都将促使肺结核病情加重，从而降低好转率和治愈率。秦艽鳖甲汤既能清热，又能兼顾阴分，在合理抗结核治疗的同时，应用次方剂解热疗效确切，不仅可促进病变的吸收，而且避免了单纯应用解热镇痛药所致的副反应。在应用秦艽鳖甲汤治疗过程中无不良反应发生，用药方法简便易行。但有关文献报道，清热剂类中药多属寒凉之品，易败胃气，损伤脾阳。故应用时，热去即止，不宜久用。

参考文献

［1］ 葛以梅，辛轶堃，范艳杰.秦艽鳖甲汤治疗肺痨骨蒸潮热的临床体会.黑龙江医药，1999,02.