乳腺癌患者门诊化疗的心理护理及健康教育体会
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【摘要】目的探讨在门诊化疗的乳腺癌患者存在的心理问题及原因，并为其提供科学合理的心理护理和健康教育。方法对35名在门诊进行化疗的乳腺癌患者进行观察分析，根据患者存在的心理问题实施相应的护理干预和健康教育。结果根据乳腺癌患者存在不同程度的心理困扰，应用心理学知识给予心理干预和健康教育，在很大程度上缓解了患者不良心情绪，均完成了6个疗程的基础化疗。结论心理干预和健康教育可以有效地改善患者的心理状况，减少焦虑和抑郁的情绪，提高生活质量，让患者能用良好的心态面对社会。
【关键词】
乳腺癌； 门诊化疗；心理护理；健康教育
乳腺癌是常见的乳腺疾病之一，由于女性的身体特点，患者术后极易出现焦虑和抑郁等心理问题，而心理干预可以控制患者的情绪，减轻治疗的不良反应，改善预后，提高患者的生存质量[1]。随着服务需求的改变，人们不再仅仅满足于单纯的医疗服务，对全方位健康促进和保健服务的需求越来越强烈，使健康教育成为医院工作重点之一[2]。由于住院床位紧张以及有些病情较轻离家较近的患者希望在家休养等原因，我院有部分肿瘤患者需在门诊进行化疗，他们有别于一般的门诊患者，由于接受治疗时间长，副作用多，因此做好心理护理和健康教育，对提高治疗的依从性、保证治疗效果尤其重要。现将我院门诊开展针对乳腺癌患者的心理护理及健康教育体会报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料2010年10 月1 日至2012年3月31 日在我院门诊作化疗的乳腺癌患者35例，皆为女性，年龄22～65岁，平均38岁，其中行单纯的切除术2例，占5.71%；行乳腺癌改良根治切除术33 例，占94.28%；一侧乳腺癌34例，占97.14%， 双侧乳腺癌1例，占2.85%；35例均采用术后化疗的治疗方法在门诊进行治疗。
1.2方法针对每位患者单独进行心理护理、组织专题讲座、多媒体显示器滚动播放健康教育知识、设置健康教育宣传栏、印制健康知识手册等形式进行。
2心理护理及健康教育
2.1针对个人单独的心理护理乳腺癌患者多为女性患者，心理调节能力差，在患者来院治疗时，多与患者沟通，让患者说出内心感受，适时对患者进行心理干预，改善其不良情绪，尊重患者的主观感受，并保护患者隐私，鼓励患者面对现实，树立战胜疾病的信心和勇气，及时对其进行积极有效的指导。
2.2组织专题讲座我们定期组织针对乳腺癌患者的专题讲座，讲座内容包括乳腺癌化疗的目的、方法，化疗可能出现的不良反应及预防措施，化疗产生的毒副作用的相应护理方法，关注乳腺癌治疗方面的新进展等。及时给患者讲解整个治疗过程中精神因素的重大作用，让其对疾病的预后充满希望和信心，讲解的同时解答患者提出的疑问，并且做好饮食指导。
2.3设置多媒体显示器我们在医院的门诊大厅设置大型电子显示屏，24 h滚动播放健康教育知识，供患者及家属随时观看，使他们能够边治疗边学习，增加了健康保健知识。
2.4健康教育宣传栏在门诊大厅设置健康教育宣传橱窗、在门诊处置室及走廊放置健康知识阅览架、墙壁上粘贴健康宣传小贴士，讲解各种急、慢性疾病的自我防护知识、指导健康饮食、科学合理的参加体育活动。
2.5自编健康知识手册我们门诊医护人员还根据患者的需求，自己编制了多种健康知识手册，手册以内容短小、通俗易懂、知识全面、突出重点、图文并茂的形式，详细讲解各种常见疾病的防治知识、护理措施及保健方法等，已达到健康宣教的目的。
3结果
2010年10 月1 日至2012年3月31 日在我院作化疗的乳腺癌患者35例中，有30人情绪稳定，顺利完成6个疗程的基础化疗；5例情绪波动较大，通过医护人员和家属共同努力，最终也完成了6个疗程的基础化疗。
通过调查问卷、电话回访等多种途径反馈的信息表明，我院门诊开展的心理护理及健康教育活动深受患者及家属的好评，通过和患者及家属的深入沟通，赢得了患者和家属的信任，建立起良好的护患关系，提高了治疗的依从性。健康教育切实为很多患者及家属提供了有价值的帮助，已成为他们生活中重要的医学信息来源之一。
4体会
护士应深入了解乳腺癌术后化疗患者内心的感受， 帮助她们摆脱疾病及治疗过程的痛苦，医护人员的言行举止对患者的心理症状影响很大， 及时敏锐地察觉到患者的心理症状， 有助于诊断和治疗[3]。实践证明，心理干预和健康教育可以有效地改善患者的心理状况，减少焦虑和抑郁的情绪，从而增强患者与疾病斗争的信心，提高生活质量，达到了提高乳腺癌患者的生活质量和帮助患者回归社会的目的，让患者能用良好的心态面对社会。
参考文献
[1]陈悦霞.心理干预对乳腺癌患者术后焦虑抑郁状态的影响.中国医疗前沿，2010，5（9） ： 84.
[2]张翠萍.浅谈实施门诊健康教育的体会.临床医药实践杂志，2008，8（12）：103-104.
[3]李莉萍，朱小东，陈龙，等.乳腺癌术后放疗过程心理状况及应对方式的相关性研究.山西医药杂志，2010，39（7） ： 638-639.