专家咨询 第5期

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如何识别真假阿胶?

我想买一些阿胶给家人进补。听说市面上部分阿胶存在掺假现象。我想请教一下，如何识别阿胶的真假呢?

广西桂林

林晓

正品阿胶是由驴皮熬成的胶块制成的。由于驴皮阿胶的价格较高，因此市面上有些不法之徒为了降低成本，采用旧杂皮、烂皮、动物碎骨等进行熬制，以次充好。这些假阿胶不但对人体无益，其中的有害物质甚至会危害健康。大家在选购时一定要仔细鉴别真伪。

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一看。正宗的阿胶是呈琥珀色或棕黑色的长方形扁块，块形平整，边角整齐，表面光泽，且对光透视时，阿胶块的边缘呈半透明样。

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二碎。阿胶是用驴皮熬制而成的胶块，质地比较脆，用手拍击就可以将它弄碎。小块的阿胶放入热水中，半小时之内就会溶化。再将溶于热水中的阿胶冷藏，会变成果冻状。

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三闻。阿胶溶于热水后，会散发出胶香味，而假阿胶的气味是腥臭的。

阿胶特别适合阴虚、血气不足的人服用，虽然很多人认为只有女性才会经常阴虚和血气不足，但阿胶滋补的功效并不“重女轻男”。阴虚患者的表现一般为口干、眼干、鼻干、皮肤干、心烦易怒、睡眠不好等。只要是阴虚的人，无论男女老少，都可以服用阿胶调理身体。阳虚的人最好不要服用阿胶，因为这样无异于雪上加霜。

艳鸣

服用褪黑素真能睡得香吗?

近期市面上宣称能改善睡眠的褪黑素保健品，极受睡眠不佳的消费者的欢迎。请问服用这种褪黑素保健品后，真能让人睡得香、睡得好吗?

广东广州 陶娜

褪黑素，又名黑素细胞凝集素，俗称“脑白金”，是存在于从藻类到人类等众多生物中的一种激素。褪黑素主要由哺乳动物和人类的松果体产生。它在生物中的含量水平随时间变化而变化。 褪黑素的分泌是有昼夜节律的，一般在凌晨两三点达到高峰。夜间褪黑素水平的高低，直接影响睡眠的质量。随着年龄的增长，特别是35岁以后，体内自身分泌的褪黑素明显下降，平均每10年降低10％～15％，这会导致睡眠紊乱以及一系列功能失调。褪黑素水平降低、睡眠时间减少是人类脑衰老的重要标志之一。

目前服用褪黑素保健品的消费者，年龄多在30～45岁。这个年龄段的人，上有老下有小，常因生活、工作等压力，导致睡眠质量不好。那么服用这些保健品，是否真能使人睡得香、睡得好呢?医学专家认为，褪黑素保健品是否能改善睡眠还有待于研究。很多睡眠不好的人，其实都是心理作用导致的。即便是给他一包面粉，然后告诉他，“这能有效改善你的睡眠”，他当天晚上吃了面粉之后，往往也能睡得很香。当然服用维生素及各种促进睡眠的保健品，在一定程度上确实可以起到改善睡眠的作用。如果不是因为疾病原因导致失眠，只要保持乐观开朗的心态，也能有好睡眠，所以对褪黑素保健品须慎重服用。

李艳鸣

什么是“运动病”

最近听说一种病，叫“运动病”。什么是“运动病”?是因为运动而得的病吗?有办法预防吗?

上海

陈姝媛

运动病与运动无关。

运动病又称晕动症，是晕车、晕船、晕机等的总称。它是指人们乘坐交通工具时，人体内耳前庭平衡感受器受到过度运动刺激，前庭器官产生过量生物电，影响神经中枢而出现的出冷汗、恶心、呕吐、头晕等症状。 确切地讲，运动病不是真正的疾病，与通常意义上的疾病不同，它仅仅是敏感机体对超限刺激的应激反应。因此就不存在真正意义上的根治或治愈措施，现有的各种防治方法都只是暂时缓解症状或延缓它的发生。

运动病的最佳防治方法是避免或离开引起该病的环境，但这种方法很不现实。对运动病的防治多采用药物，主要为镇静止吐药，如乘晕宁、东莨菪碱、安定等，以达到抑制中枢兴奋、缓解消化道痉挛等目的。药物敷贴肚脐、按压内关穴、开窗通风、向前注视、转移注意力等也是常用的方法。 另外可做前庭感受器锻炼，如坐旋转椅、荡秋千、划船等，使前庭感受器产生适应性，可以减轻运动病的症状。

张应展

羊水穿刺会伤害到胎儿吗?

我是个准妈妈，最近到医院检查身体时，医生说我的胎儿有些异样，需要做羊水穿刺，我有些担心。请问，羊水穿刺会伤害到胎儿吗?

湖北襄阳

艾媛

羊水穿刺，又名“羊膜腔穿刺术”，是产前检查的一个项目，通过它可以获得有关胎儿健康和发育情况的信息，从而减少呆傻儿的出生，适合妊娠18～24周的孕妇。

一般年龄在35岁以上或35岁以下但血液化验提示唐氏筛查高风险的孕妇，应该做羊水穿刺检查；有遗传病家族史或曾怀过染色体异常的胎儿的孕妇，必须做羊水穿刺检查；怀孕期间接触过有毒物质或放射线的孕妇，胎儿也可能受到不良影响，建议做羊水穿刺检查；早期B超提示胎儿可能患有与染色体异常有关的身体结构缺陷或医生强烈建议时，也应做羊水穿刺检查。

羊水穿刺在B超的严密监视下进行，可以避开胎儿及胎盘等组织，因此准妈妈们不必担心穿刺会伤及胎儿。穿刺过程一般持续5分钟左右。穿刺的针比一般针头要细，穿刺时的痛感就像打针一样。

羊水穿刺仅需抽取20毫升左右的羊水，准妈妈不必担心抽完后因羊水量减少而影响胎儿发育。

羊水穿刺完成后，穿刺部位当天不要沾水，第二天孕妇可以正常洗澡。穿刺后除了粗重活之外，一股工作可以照常进行。

在做完羊水穿刺3天内要到当地医院听胎心一次。3周后(22天)到医院取羊水穿刺检查结果。少数情况下，羊水因母亲血液污染而影响细胞培养结果的，需重新进行羊水穿刺检查。

吕斌

助听器要一直戴着吗?

知道在刚戴助听器的时候，因为不适应，可以时戴时摘。过了适应期后，是不是应该一直戴着呢?

四川广汉杨智生 助听器的佩戴需要一个适应过程，在适应期佩戴的时间应该逐渐增加，如第一周每天戴1～2个小时，之后增加至每天2-4个小时，依此类推。 适应期过后，建议除睡觉休息外全天使用，不管是在家还是外出，无论是做家务还是与人交谈，而且应尽量双耳佩戴助听器，这对提高信噪比、语言清晰度及降低噪音有很大帮助。当然，在过分嘈杂的环境下，可以暂时把助听器摘下来，因为背景噪音会使助听器的分辨率下降，导致听音不清；身体疲劳或生病时，助听器的使用效果也会有所下降，建议把助听器摘下，休息数小时后再戴上。

还要提醒的是，即使助听器佩戴效果良好，佩戴者也应在2～3个月后去医院进行听力评估，并重新对装置进行一些调整，以保证助听器正常工作。

西安交大医学院第一附属医院耳鼻喉科

陈阳静

前列腺炎反复发作怎么办?

请问，前列腺炎反复发作该怎么办?

山东菏泽盂庆辉

前列腺炎患者治愈后短期内虽然已将前列腺内的病原体完全清除，但由于感染所致的前列腺组织损伤没有完全修复，前列腺处于亚健康状态，比一般人群更容易再次感染病原体或再次造成前列腺的明显充血状态，使前列腺炎的症状再度出现。

防止病原体重新感染是医生和治愈患者尤其需要注意的问题，但绝不能采用经验性长期抗菌药物治疗。可采取的有效措施包括保持会清洁和干燥、避免过度劳累、在无菌套保护下进行有规律的性生活或定期在性兴奋时排出、加强营养、改善机体的健康状况、适当进行体育锻炼、增强机体的抵抗力等。这些措施不但可以帮助患者有效地缓解生理与心理方面的症状，而且有助于预防细菌等病原微生物的再次感染。

此外，在有效治愈的前列腺炎患者中，经过相当长的一段时间后，一部分人会再次出现或多次出现前列腺炎症状。其原因可能是造成他们患前列腺炎的某些易感因素依然存在，如全身抵抗力降低、卫生状况较差、不良生活习惯、不洁等，此时可以发生某些病原微生物、条件致病菌或尿道正常菌群的感染或重新感染。

因此，应该根据个体化的原则，针对不同的患者制订全面有效的预防前列腺炎的详细计划，并监督执行，可以收到良好的效果。

舒奇