滋肾养阴润肠方治疗糖尿病性便秘35例疗效观察
开篇：润墨网以专业的文秘视角，为您筛选了一篇滋肾养阴润肠方治疗糖尿病性便秘35例疗效观察范文，如需获取更多写作素材，在线客服老师一对一协助。欢迎您的阅读与分享！
摘要目的：观察滋肾养阴润肠类中药治疗糖尿病性便秘的疗效。方法：将35例糖尿病性便秘患者均采用滋肾养阴类中药治疗。结果：经服药1～3个疗程后，显效25例，有效9例，无效1例。总有效率97%。结论：采用滋肾养阴润肠方法治疗糖尿病性便秘疗效显著。
关键词糖尿病性便秘滋肾养阴润肠方治疗
资料与方法
2005年10月～2011年10月收治糖尿病性便秘患者35例，男20例，女15例；年龄45～75岁，平均60岁；糖尿病病程5～15年，平均10年。
治疗方法：患者均采用糖尿病饮食控制，给予口服降糖药物或胰岛素控制血糖。治疗以滋肾养阴润肠方加减。药物组成：山萸肉12g，熟地12g，枸杞15g，女贞子12g，陈皮10g，白芍12g，火麻仁10g，杏仁10g，桃仁6g，当归12g，甘草6g。口干舌红少津加玄参15g，腹胀加厚朴10g，枳壳12g，舌质暗有瘀滞者加丹参15g，水煎取汁400ml，分两次早晚口服，7天1个疗程。
疗效判断标准：①治愈：两天以内排便1次，便质转润，解时通畅，短期无复发；②好转：3天以内排便，便质转润，排便欠畅；③无效：症状无改善或改善不明显，停药1周后症状如前［1］。
结果
经1～3个疗程治疗后，35例患者中，治愈25例，好转9例，无效1例，总有效率97%。
例1：患者，男，65岁，2011年4月22日就诊，患2型糖尿病15年，近4年来，大便时干，周期延长，3～4天1解，近日查空腹血糖12mmol/L，大便已3天未解，口干腹胀，舌质略暗苔薄，脉沉细略数，给予中药：山萸肉12g，熟地12g，枸杞15g，女贞子12g，陈皮10g，火麻仁10g，杏仁10g，桃仁6g，当归12g，玄参12g，厚朴12g，枳壳12g，丹参15g，甘草6g。3剂药后，大便略通，腹胀减轻，继服上方5剂，大便恢复正常，并给予降糖药口服治疗。
讨论
一般认为，95%糖尿病患者为2型糖尿病，多见于成人，常在40岁以后起病，常合并胃肠道自主神经病变如便秘等，糖尿病隶属于中医“消渴”范畴，病机特点为阴虚为本，燥热为标。病变脏腑与肺、胃、肾有关，而以肾为主，根据临床特点分为上消、中消、下消，无论上中下消均应立足滋肾养阴［2］。粪便的排泄本是大肠的传化糟粕，但亦与肾的气化有关，如肾阴不足时，可致肠液枯涸而便秘［3］。故糖尿病性便秘应立足滋肾养阴为主兼以润肠，方中山萸肉，熟地。女贞子，枸杞滋补肾阴，白芍养阴和里，火麻仁润肠通便，杏仁降气润肠，当归，桃仁，活血润肠，诸药合用，滋肾养阴，润肠通便，切合病机，大便自调。
参考文献
1国家中医药管理局.中医病症诊断疗效标准［M］.南京:南京大学出版社,1994:11.
2张伯臾.中医内科学［M］.上海:上海科学技术出版社,1985:250.
3印会河,张伯讷.中医基础理论［M］.上海:上海科学技术出版社,1988:42.
且所有患者没有发现肾功能损伤。见表3。
讨论
化疗是晚期非小细胞肺癌治疗中的重要组成部分，但多次化疗会导致骨髓抑制、白细胞下降和其他器官的损害(如肝、肾或胃)。经大量的研究表明，中医药可以增强免疫功能、减轻放化疗不良反应在改善患者临床症状，提高患者生活质量方面的作用显著［7］。
艾迪注射液是贵州益佰制药股份有限公司从人参、黄芪、刺五加、斑蝥中精制提取的一种新型具有抗肿瘤和免疫调节双相广谱抗癌中药。研究表明其主要组分斑蝥素具有抗肿瘤的作用，但其并不引起骨髓抑制，它可以促进骨髓造血干细胞的分化从而升高白细胞［8］。黄芪多糖是它的另外一种重要成分，它可以增强网状内皮系统的吞噬功能，增强T细胞、NK细胞、LAK细胞、IL-2抗癌活性。人参皂苷和人参多糖可以提高免疫力和升高白细胞，刺五加多糖同样具有提高免疫力的作用［9］。
本研究显示，两组有效率无显著性差异，但是治疗组疾病控制率和KPS评分改善情况均优于对照组，且骨髓抑制和胃肠道反应发生率低于对照组，具差异有显著性。由此笔者认为艾迪注射液联合GP方案治疗晚期非小细胞肺癌可以减轻化疗不良反应，改善患者的生活质量，增强患者的化疗耐受性，值得临床推广应用。
参考文献
1孙燕,石远凯.临床肿瘤内科手册［M］.第5版.北京:人民卫生出版社,2007:388.
2Walker S.Updates in Non-Small Cell Lung Cancer［J］.Clin J Oncology Nursing,2008,12(2):587-596.
3Rivera MP.Multimodality therapy in the treatment of lung cancer［J］.Semin Respir Crit Care Med,2004,25(Suppl 1):3-10.
4Menegold C,Zataloukal P,Krejcy K,et al.Gemcitabine in Non-Small Cell Lung Cancer(NSCLC)［J］.Invest New Drugs,2000,18(1):29-42.
5Raez LE,Lilenbaum R.New developments in chemotherapy for advanced non small cell lung cancer［J］.Curr Opin Oncol,2006,18(2):156-161.
6孙燕.中西医结合防治肿瘤的体会和展望［J］.中国肿瘤,2003,2(8):436.
7罗健,孙燕.癌症患者生活质量研究［J］.中国肿瘤,2001,10(2):76-79.
8戎煜,梁福佑,陈莉,等.去甲斑蝥素对人乳腺癌细胞系的凋亡诱导作用及bcl-2基因的表达［J］.癌症,2000,19(12):1077-1081.
9吕利成.艾迪联合吉西他滨加卡铂方案治疗老年晚期非小细胞肺癌29例临床疗效观察［J］.山西中医学院学报,2009,10(6):66-67.