O型血女性问诊新生儿ABO溶血症

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“父母的血型为什么会‘打架‘”、“是不是O型血的妈妈生出来的宝宝都有可能患溶血症”、“溶血宝宝可以预防吗”？如果你是一位O型血的备孕女性，这些问题会困扰着你吗？

结婚三年的Lucia和先生正在认真准备着为家里增添一名新成员，可是，在与妈妈级好友们的聊天里，她第一次听到了O型血与ABO溶血，以及可能带来的种种不幸。Lucia是O型血，先生是B型，和朋友讲述的故事主角情况非常相似，她沮丧了很久，拨通了我们的编辑部电话。

其实，很多像Lucia这样的O型血女性，在准备怀孕的时候，都会面对不小的压力！ABO溶血症到底有多大的风险？下面就让我们和Lucia一起去了解一下新生儿abo溶血症吧。

Lucia: 所有的O型血准妈妈都会生出溶血宝宝吗？

马医生：当然不是！ABO血型系统共有“A”、“B”、“AB”和“O”型四种。不合溶血病常发生在准妈妈血型为O型，准爸爸血型为A型、B型和AB型。虽然如此，也并不是所有O型血准妈妈所生的宝宝都会发生溶血病，而是有的宝宝会发病，有的宝宝不发病，有的症状轻，有的症状重。这与准妈妈抗体的量多少，抗体与胎儿红细胞的结合程度，A或B抗原的强度及胎儿代偿性造血能力有关。

Lucia: 有朋友安慰我说第一胎发生溶血的概率较小，是这样吗？

马医生：是的，所以O型血女性的第一胎更加珍贵。对于ABO型或Rh血型不合的女性来说，流产次数越多，母婴血型不合的几率就会增大；尤其自己是Rh阴性、丈夫是Rh阳性的女性，更要保证第一胎的生育。也就是说一旦怀孕，最好不要做流产。

Lucia: 我的先生是B型血，那么我们在准备期，需要更加注意哪些事情呢？

马医生：应该和丈夫提前到医院进行ABO、Rh血型检查，检测体内的抗A、抗B抗体情况。如果有必要，应在医生的指导下，进行孕期干预治疗。

Lucia: 生完小宝宝后，我怎样可以初步判断小宝宝没有发生溶血呢？

马医生：溶血症宝宝常出现黄疸、肝脾肿大、贫血、发热、嗜睡等症状，最明显特征是“白眼珠”，皮肤和巩膜明显发黄，常于出生后24小时内或第2天出现，48小时内迅速加重，血清胆红素浓度急剧上升超过12～15mg／dl，甚至达20mg／dl以上。

Lucia: 如果宝宝真的发生溶血，出生后还能治疗吗？

马医生：宝宝出生后出现溶血症，父母也不必太担心。如果溶血症状较轻，宝宝出生后只要及时进行蓝光照射，或使用促进肝脏功能治疗以及服用抑制母亲血型抗体的药物，严重者可以通过换血治疗，一般情况下可以治愈新生儿ABO溶血症。

名词解释：新生儿ABO溶血症

新生儿溶血症（HDN）是指母、婴血型不合所致的溶血。胎儿从爸爸遗传所获血型抗原(如Rh和ABO血型抗原)是妈妈所缺乏的，分娩过程中胎儿血型抗原进入母体，使妈妈产生抗该血型抗原的抗体(IgG类)，可通过胎盘进入胎儿血循环而产生血型免疫反应，造成的宝宝溶血病。一般导致溶血发生病因可分为三类：ABO血型不合、Rh血型不合及红细胞膜缺陷。ABO溶血是最常见的，但症状通常较轻，发现问题及时治疗，宝宝都会恢复健康，而且治疗通常不会给宝宝带来不良后果，所以爸爸妈妈不必过于紧张。