完美主义及其与心理健康关系的研究进展

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〔摘要〕在心理病理学上,完美主义是强迫性人格障碍的一种典型行为,众多研究表明,完美主义与抑郁、焦虑、强迫症、饮食障碍等心理健康问题存在着相关。文章总结了以往研究对完美主义的定义、类型和特征上的研究结果,介绍了完美主义与心理健康问题上的相关研究,并提出了需进一步研究和探讨的问题。

〔关键词〕完美主义;心理健康;MPS

〔中图分类号〕G446〔文献标识码〕A〔文章编号〕1671-2684(2009)10-0013-03

一、完美主义及其特征

完美主义是强迫性人格障碍的一种典型行为,而强迫性人格障碍是日常生活中较为常见的一种人格障碍。虽然到目前为止对完美主义还没能形成心理学上的统一定义,大多数的研究者都用“完美主义”一词描述一种负面的心理现象。如Hollender认为完美主义者是抱着全有或全无的观点来生活,按他们的想法,若其表现出的行为成果不完美,就算完全的失败。他们会将注意力完全聚焦于其工作表现的缺点,并对负向事件有过度类化的倾向。Barrow 与Moore认为完美主义是一种认知的网络,其主要内容包含期望、对事件的解释、对于自己和他人的评估。Frost 等人认为完美主义是伴随着过度批评的自我评价而且对工作设置过高标准。这种过高标准与对失败的恐惧相联,恐惧导致回避行为,而回避行为意味着一个人必须不断地处于警戒和防御中,以避开他所恐惧的事物,因而出现了完美主义的行为成分,如仔细检查、反复考虑、拖延和中途放弃等。

在众多研究者的研究定义中,我们可以归纳出完美主义具有以下的核心特征因素:自我设定的高标准;以结果的成败和成就来自我评价;较高的自我批评。也就是说完美主义是一种认知网络,不仅对自己也对他人严格要求,对成败的判断建立于自己设定的高标准上,如没有达成标准做得再好也是失败,往往伴随着严格的自我检讨和批评。

二、完美主义的类型研究

1.单维度的完美主义:适应不良观点

持这种观点的多是早期研究完美主义的学者和一些临床心理学家。单维度地提出完美主义倾向将导致心理上适应不良并与一些心理障碍相关。如Burns指出,所谓完美主义者,是指那种要求自己去追求那种遥不可及的目标的人,他们会以结果和成就来衡量自己本身的价值,然而对这些人而言,过度地要求自己去达到这种目标的时候,往往反而会伤害到自己。

Pacht对临床完美主义进行了描述,同样强调完美主义者所要求的标准是自我强加的,常常超乎自我限度,需要依赖成功与成就来做自我评价,会特别留意他们所知觉到的失败,具有高度自我批评的倾向。Shafran 和Cooper认为临床完美主义是指最少在一个突出领域内,自我评价过度取决于个体努力追求和达到自我强加的高标准,而不顾消极后果,甚至当他们无法达到个人要求的高标准且产生消极后果时也不放弃过高的标准。

这些学者皆对完美主义采取单维度的适应不良观点,从一种临床研究的角度描述完美主义者的认知及行为倾向,以此观点为基础编造的完美主义测量的问卷一般只从“自我”的角度进行评估。如Burns制的完美主义问卷(Burns Perfectionism Scale,简称BPS)。此问卷测量内容主要集中在自我高要求的维度上,内容强调对自己过高标准的设定、过度在意错误以及对自己不切实际的高期望。

这些单维度的量表使用起来比较简单,但是只从单一维度出发对完美主义进行研究,难以涵盖完美主义结构的全部内容,存在着理论上的缺陷。

2.双维度的完美主义:适应性/适应不良的观点

有些学者从行为及行为结果是否正常的价值判断角度来划分完美主义,将完美主义分为正常的(normal)与神经性的(neurotic)或是适应性的(adaptive)与适应不良的(maladaptive)两种类型。Hamachek认为完美主义有两种类型:一种类型是“正常的”完美主义,正常的完美主义者会积极追求成就,亦能从辛苦的代价中获得成功的满足,并能依据环境及个人的限制来设立合理且实际的目标,以追求自我满足与增进自尊;另一类型是“神经质”完美主义,神经质的完美主义者会强烈害怕失败,没有任何事可让其感到满意,无法从成就中获得满足,有强烈自我挫败感,并一直寻求他人的赞美与接纳,极力避免错误及失败。

Parker在研究中发现,可将优秀学生中的完美主义分为两类:一种是健康的完美主义,他们的完美行为是健康的,能为自己将来的成功及成就而奋斗、努力不懈;另一种是不正常的完美主义或负向的完美主义,他们在MPS的测试中,过度在乎错误、个人标准、父母的期望、父母的责难、怀疑行动量表的分数都是最高的 。

到目前为止,尚无专门以双维度理论为基础而编制的完美主义量表。近十几年对完美主义的双维度研究,多采用Frost和Hewitt的两个多维完美主义量表(MPS-F和MPS-H)为测量工具。虽然这两个完美主义量表在结构上都未包含适应性适应不良的双维度在内,但是对测量结果经因素分析后,都可得到类似于双维度完美主义观点的两个更高阶因素,并且这两个高阶因素与心理适应变量的相关度也各异。所以,学者们对完美主义可做适应性与非适应分类的看法在量化研究上得到了支持。如Frost 等人的研究中,因素分析了多维完美主义量表MPS-F 和MPS-H 后得到两个因素,一个因素是“正向的成就追求”,包含的高负荷的因子为“个人标准”“组织性”“自我要求型完美主义”“要求他人型完美主义”,此因素与正向情感呈正相关。另一因素是“适应不良的关注评价”,所含高负荷之因子有“在意错误”“行为迟疑”“父母的期望”“父母的批评”“社会要求型完美主义”,此因素则与忧郁等负向情感具正相关。Tumpf 等人经因素分析MPS-F 也得出类似结果。

2.多维度完美主义:多因素分析观点

多维度完美主义的理论是从完美主义的不同结构组成因素来进行多因素分析,主要由Hewitt 、Flett和Frost、Marten等人(1990)两组学者提出,分别说明如下:

Hewitt 和Flett依据完美主义行为的“对象”将完美主义分为三个维度,制订出多维完美主义量表(Multidimensional Perfectionism Scale,简称MPS-H)。三个维度分别被定义为:(1)自我要求型完美主义(简称SOP),其行为包括:对自己设定极高的标准,严厉的自我评价并严格要求自己的行为。(2)要求他人型完美主义(简称OOP)指的是,对重要他人有不切实际的标准及要求,对他人的行为表现有严格的评价。(3)社会要求型完美主义(简称SPP)指的是自己认为重要他人对自己的期望很高,而自身必须尽力符合这些标准,以获得他人的赞赏 。后两种类型即属于人际关系的维度。

Frost、Marten等人根据文献所论述与完美主义相关的多个特征,采用因素分析法发展出的多维完美主义量表(the Multidimensional Perfectionism Scale,简称MPS-F),其构造的完美主义的概念包含六个维度,分别为:(1)错误在意度简称CM:一种想要达到目标却又害怕犯错的心态,如果一旦犯错就会视自己为不可原谅,然后会导致无法受到他人尊敬的心理。(2)个人标准度简称PS:是指为自己设定了很高的标准,并过度地强调以这些高标准作自我评价。(3)父母的期望度简称PE:一种认为父母亲对自己现在及未来会设定很高标准的心理。(4)父母的批评度简称PC:一种认为如果自己稍微犯错就会受父母责难的心理,觉得自己似乎永远无法达到父母亲的标准。(5)行为迟疑度简称D:总怀疑以自己的能力无法将事情做好,觉得自己如果要能把事情做好,总要花很多的时间,甚至做好多次才能做好。(6)组织和条理度简称O:一种过分强调做事要很有组织、次序,抱着挑剔及严厉的心理 。

这两个多维完美量表因其理论的全面性而在临床上得到广泛应用,其信度和效度指标一直得到不断的验证和积累,是目前完美主义研究领域中相对比较成熟的测量工具。

三、完美主义与心理健康的相关研究

近二十年来,对于完美主义心理倾向与心理健康问题的相关研究逐渐增多,众多研究证明,一系列心理问题如抑郁、焦虑、饮食障碍、自杀念头等都与完美主义心理有关,国内杨宏飞等人在对大学生和高中生的研究中发现,大学生和高中生的完美主义倾向与心理健康总体上呈负相关,即完美主义倾向越强,心理健康水平越低。

1.完美主义与忧郁的关系

众多研究表明:抑郁与完美主义倾向存在正相关,完美主义的认知与行为是解释抑郁症状的一个重要因素。如Frost 等人对青少年所做的研究结果显示,适应不良完美主义(由MPS-F 之在意错误(CM)、行为迟疑度(DA)、父母的期望(PE)、父母的批评(PC)、MPS-H 之社会要求型完美主义(SPP)维度组成)与忧郁具有正相关; Enns、Cox和Clara的研究也发现青少年的适应不良完美主义(由MPS-F 之CM 及DA、MPS-H 之SPP维度组成)与忧郁倾向也具正相关;Kawamura 和Sandra等人用MPS-F对209名大学生所做的研究发现,在对焦虑因素进行控制之后,完美主义倾向仍与抑郁相关,其中,适应不良完美主义与抑郁具正相关,适应性完美主义(由MPS-F 之个人标准(PS)、组织性(O)维度组成)与抑郁具负相关。由上可知,虽然各研究所采用的“适应不良完美主义”的定义及测量不尽相同,但结果大致相同,即都得出了青少年的适应不良完美主义与忧郁倾向有正相关。

2.完美主义与焦虑的关系

国内学者毕重增在用Frost多维完美主义量表对153名学业落后初中学生研究时发现:关心错误、父母批评、对行动的怀疑与考试焦虑之间,个人标准、父母的期望与社会贬抑之间,父母的期望与躯体反应之间皆存在显著的正相关。同时,对行动的怀疑可以预测躯体反应,关心犯错误、对行动的怀疑和父母的期望可以预测社会贬抑,而对行动的怀疑、个人标准和关心犯错误可以预测认知阻滞。他认为在学业落后的学生当中,完美主义对其考试焦虑具有重要的影响。国外学者研究发现,MPS-H 之适应不良维度SPP分别与考试焦虑、社会焦虑及焦虑症状有显著正相关。同时Kawamura和Sandra等人研究也发现,适应不良完美主义与焦虑在三个特质(强迫妄想、社会焦虑、精神创伤后压力失调)显著相关。因此,各研究的结果大致上都认为适应不良完美主义与焦虑倾向有正相关。

3.其他相关研究

完美主义与其他心理健康问题的相关研究主要集中在强迫症、羞怯等一些负面心理因素上,Antony对强迫症患者的临床研究发现,强迫症患者在担忧错误和怀疑行为两个因子上得分都高于非临床控制组,但只有怀疑行为能区分强迫症和惊恐症。他还认为,强迫症患者在社会取向完美因子上的得分显著高于非临床控制。国内学者訾非等人的研究时发现,有自杀念头者更倾向于追求完美,更为羞怯;完美主义的“对错误的在意度”、“父母批评度”和“行为的迟疑维度”与羞怯呈正相关。Hewitt 、Flett在对81名女性的青少年研究时发现,厌食症只与自己社会要求型完美主义相关;同时社会要求型完美主义和自我要求型完美主义与饮食失调症存在相关。

四、小结与展望

到目前为止,众多学者对完美主义与心理健康关系的相关研究进行了探讨,取得了一些值得肯定的研究结果。但是他们对完美主义负面影响的研究要远比其正面影响的研究要多得多,而在研究完美主义理论的架构中,通常会有正面影响与负面影响对比产生,如正常的(normal)相对于神经性的(neurotic)或是适应性的(adaptive)相对于适应不良的(maladaptive)等,在这些描述中,通常负面的观点比正面观点更受到学者的重视,结果使得对于与完美主义相关的负面影响的研究,要远比对其一些正常因子的研究来得多且透彻。但是从理论上讲,完美主义心理中肯定存在着对个体发展的积极因素。由于目前所有对完美主义研究的量表都不是以正、负向双维度编制的,无法直接从结果对完美主义做出基本的正、负向定性判断,对其正面影响与负面影响进行量化研究。因此有必要编制一个能直接测量正、负向性完美主义的测量工具,以便研究究竟是完美主义的哪一种心理特征对个体有积极的影响,哪一种心理特征对个体有负面的影响。在这一层面上对完美主义进行研究,应是目前及未来的研究方向之一。

在对完美主义的心理机制的研究中,以往的研究往集中于对其特征、行为表现及量化研究等方面。而对完美主义心理的形成原因这一方面的研究几乎没有。完美主义心理是怎么形成的呢?它与哪些因素相关联呢?这也是个颇值得研究的问题。另外在对完美主义研究中方法过于单一,缺乏实验方法的研究,这也是其研究中的一个不足之处。(稿件编号:090903008)

参考文献:

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