转变理念,提升素质,积极开展中医整体护理
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摘要：整体护理是以人为中心，以现代护理观为指导，以护理程序为框架，把护理程序系统化地运用到临床护理和护理管理中去的护理模式。这种模式与中医护理的内涵是一致的，开展中医整体护理，一是要转变理念，二是要提升素质。
关键词：中医；整体护理；理念；素质
【中图分类号】R156.3 【文献标识码】B 【文章编号】1672-3783(2012)05-0112-02
自从1860年南丁格尔开创近代护理以来，随着社会的发展和科技的不断进步，人们的健康观念发生了很大变化，医学模式已经向生物-心理-社会模式转变，护理模式也随之发生了变化：从过去的以“疾病”为中心的功能护理向以“病人”为中心的整体护理转化。整体护理是以人为中心，以现代护理观为指导，以护理程序为框架，把护理程序系统化地运用到临床护理和护理管理中去的护理模式。
中医在数千年的临床实践中，积累了丰富的诊治疾病和护养患者的经验，并形成了独特的理论体系，其基本特点是整体观和辨证论治，其内涵与现代医学的整体护理模式是一致的，开展中医整体护理，一是要转变观念，二是要提升素质。
1 转变理念
护理理念是护士在长期的工作中形成的思想与行为的信念和价值观，随着医学模式和护理模式的转变，有不少传统的护理理念都在制约着护理质量的提高，所以必须更新理念，转化角色，以适新模式的要求，为病人提供优质护理。
1.1 转变“被动执行医嘱”的消极工作态度:随着护理学的发展，护理不再附属于医疗，要求护理人员除了加强对病人疾病本身的关注外，还需要把注意力放到病人所处的环境、心理状态、物理因素等对疾病康复的影响因素上；要求护士在现代护理理论指导下，给予病人有计划、全方位地护理，达到促进病人身心的康复。
护理人员上班，不能机械单一地执行医嘱，要学会观察、了解病人，认真思考，全面分析病人需求，以人为本地制订病人的治疗或康复计划，变被动执行为主动工作。
1.2 转变“以我为中心”的习惯思维及工作方法:“以病人为中心”是医院的工作中心，也是系统化整体护理的中心。但在日常护理工作中，部分护理人员往往习惯于“以我为中心”，把我的工作、我的程序、我的制度放在第一位，忽略了病人的需要。
实施中医整体护理，应该视病人需要为第一位，工作程序、制度应根据病人需要、社会发展不断修订、完善，比如外科住院病人，在每一天的康复治疗方案中通常包括服药、输液、针灸、拔罐等内容，病人需要的治疗时段不同，护理人员除了考虑医学标准、排班合理等因素外，还要考虑适合每一个病人的需要，再做出人性化的合理安排。
1.3 转变“整体护理只是临床护理工作”的狭隘认识:系统化整体护理作为一种全新的护理观念，它的内涵除了把病人、把护理工作视为一个整体外，还应“把与护理有关的各个方面视为一个整体”。病人住在病房，除了医疗、护理、水、电、汽供应，安全、医疗设备的配置与保养等都是不可缺少的环节，各方面协调一致，才能确保护理服务水平的全面提高。
实施整体护理，还要注意到，随着我国医疗保险制度的改革和社区医学的兴起，护理工作的范围开始走出医院走向社区和家庭，大量的护士需要进入家庭、社区，对慢性疾病患者、疾病康复期患者等进行健康指导、康复训练和心理治疗，这是整体护理的必然延伸，需要护理人员树立这样的理念。
2 提升素质
随着护理理念的转变和整体护理的开展，护理服务的内涵将 加深刻，如何体现以病人 中心，提高护理质量，满足病人的需求？提升护理人员的素质是关键。当然提升护士素质不是一朝一夕就能见效的，需要坚持不懈地抓学习、抓培训。
2.1 营造优秀的护理文化:护理文化是渗透在护理活动中的灵魂，其实质是提高全体护理人员的素质，体现“以人为本”的护理管理理念。为此，要在医院护理人员中形成“文以化人，德以修身”的先进文化氛围；要改变“护士的劳动是无文化含量的简单劳动”的错误观点和“重医轻护”的不良做法；要形成人人“献身护理事业，争当南丁格尔”的舆论环境；要营造“争做有文化、有修养的学习型护士”的良好局面。
2.2 开展丰富多彩的进修学习活动:医院应着力推进护理先进文化建设工程，将护理心理学、护理交际学、护理管理学、护理伦理学等融入对护理人员的培训内容之中，同时还要积极开展护理语言训练、护理礼仪培训、健康教育演练等等。经常开展以培育和提高护理人员人文素质为主题的演讲比赛、礼仪表演、护理操作、文艺节目等活动，举办宣传橱窗、网站，开办美学知识讲座等，使护理人员整体素质得到提高。
2.3 建立完善的护理人员评价激励机制:长期以来，对护理人员的评价方式比较单一，主要是护理基础业务考核，很少考查护理人员的道德修养、个性人格、理想追求等，也很少对护理人员的护理语言、交际能力、护理礼仪服务水平、实施健康教育水平做出科学客观的评价。在对护理人员的人文素质的考查和考核中，既要注重知识存量，又要注重现实表现；既要做到把定性与定量结合起来，又要把护理部的考核与患者及其亲属的评价结合起来。要把人文素质评价机制与护理人员选聘、福利待遇、职称晋升、岗位任用、评先评优等管理机制挂起钩来，促进护理人员注重自身人文素质的提高。
系统化整体护理是现代的、科学的临床护理和护理管理方法，它需要现代护理理论指导，正确地执行护理程序及充足的护理人员，更需要各部门之间的工作协作。而护士自身认识的提高、观念的更新、素质的提升是最重要的，广大护士深刻理解以“人”为中心，彻底改变功能制护理方法，切实把护理程序运用到实际工作中去之时，方是整体护理名符其实之日。
参考文献
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