门诊输液室血源性传染病的危险因素调查分析

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吉林省镇赉县镇赉镇医院，吉林镇赉137300

【摘要】目的：探讨门诊输液室血源性传染病的危险因素。方法：本次实验回顾分析了2010年1月至2011年1月之间，我院80名门诊输液室护士的职业接触情况和相关的影响因素。结果：经过调查分析发现，门诊输液室护士发生血源性传染病的主要危险因素包括针刺伤、安瓿割伤和接触患者血液等，其中影响最大的是安瓿割伤和接触患者血液，影响率分别为78.75%和93.75%。80名护士实验期间血源性传染病的发病率为65%。结论：本次实验结果表明，合理有效地配置门诊输液室护理人员，提高护理人员自身的安全防护意识，加强护士的职业防护措施和知识培训，能够显著降低门诊输液室护理人员血源性传染病的发生几率，提高护士职业防护的有效性。

【关键词】门诊输液室；血源性传染病；危险因素

【中图分类号】R183【文献标识码】B文章编号：1004-7484（2012）-05-0859-02门诊输液室是患者进行门诊输液的首要场所，门诊输液室具有人员流动性大和患者数量多的特点。门诊输液室护理人员在频繁地整理医疗垃圾、拔针、打针和加药的过程中，难免会接触到带有传染病菌的医疗器械和患者，所造成的安瓿割伤接触患者血液带来的血源性传染更具有严重性和普遍性。为了进一步改善门诊输液室护士的职业防护，掌握门诊输液室护理人员发生血源性传染病的主要危险因素，我院对门诊输液室护士进行了为期一年的观察和实验。1.资料和方法

1.1临床资料：本次实验以我院门诊输液室的80名护士为实验对象，回顾分析了2010年1月至2011年1月之间，门诊输液室护士的血源性传染病的发生率和相关的影响因素。护士年龄范围在20岁至50岁不等，平均年龄为（34.5±0.5）岁；护士工龄在5个月至30年不等，平均工龄为（14.5±0.5）年。其中，实习护士40名，占50%；护士6名，占7.5%；护师10名，占12.5%；主管护师22名，占27.5%；副主任护师2名，占2.5%。护士文化程度为中专39名，占48.75%；大学专科24名，占30%；本科学历17名，占21.25%。

1.2方法：使用问卷调查的方法对门诊输液室护士的职业防护进行回顾性分析，调查表经临床医学护理专家反复多次讨论和修改设计而成，问卷的主要内容包括：第一部分为护士的基本自然情况，如工作年限、职称、学历、年龄和性别等；第二部分为门诊输液室护士职业接触发生的处理情况、类型、原因和是否进行报告等内容；第三部分为对护士自身职业防护意识水平的调查。调查问卷由调查小组负责在门诊输液室进行发放，同时向被调查护士讲解问卷每个条目的实际意义和具体的填写方法等，由护士进行自行填写，其中，实习和进修护士在离科前填写，本科护士则在年底时进行填写。本次调查共发出问卷80份，回收80份，回收的有效率为100%。另一方面，对2010年1月至2011年1月之间所整理和收集的护士自行填写的职业接触记录文件进行调查和分析，经过分类整理，从中筛查出相关内容。2.结果

2.1门诊输液室血源性传染病危险因素分析。门诊输液室护士发生血源性传染病的主要危险因素包括针刺伤、安瓿割伤和接触患者血液等，其中，针刺伤18例，占22.5%，安瓿割伤63例，占78.75%，接触患者血液75例，占93.75%。80名护士实验期间血源性传染病的平均发病率为65%，具体数据，（见表1）。

表1门诊输液室血源性传染病危险因素分析［n/%］

危险因素护士人数发生例数发生率发生次数构成比针刺伤801822.5%363.7%安瓿割伤806378.75%40141.4%接触患者血液807593.75%53154.9%合计968100%2.2门诊输液室血源性传染病的发生环节。经过调查分析发现，门诊输液室护士血源性传染病主要发生在整理物品、配药过程、回套针帽、更换头皮针以及按压棉签和拔针的过程中，其中，发生率最高的环节为按压棉签和拔针过程，占46.83%，具体数据，（见表2）。

表2门诊输液室血源性传染病发生环节分析［n/%］

危险因素整理物品配药过程回套针帽更换头皮针按压棉签和拔针合计针刺伤5（14.7%）-6（17.6%）13（38.2%）10（29.5%）34（3.6%）安瓿割伤98（25.2%）271（69.7%）-20（5.1%）-389（41%）接触患者血液36（6.9%）--46（8.7%）444（84.4%）526（55.4%）合计139（14.6%）271（28.6%）6（0.6%）79（9.37%）（46.83%）949（100%）3.讨论

职业防护是降低门诊输液室护士血源性传染病发生率的基础，职业防护意识越高，防护措施越完善，护理过程的安全性也就越高。本次实验结果显示，大部分门诊输液室护士在发生针刺伤后都能够及时上报，但安瓿割伤和血液污染的上报率却较低，这不仅充分暴露了门诊输液室护士职业防护知识不足和自我防护意识较差的问题，更是职业接触伤害问题发生的首要影响因素。另一方面，职业接触伤害的发生率还与护士的职业经验存在直接的联系，护士职称越高、工作经验越丰富，职业接触伤害的发生几率也就越低，其所采取的主动防护行为也就越为规范和有效。由于我国护理教育体系中关于职业防护知识的教学较为匮乏，导致实习护士普遍缺乏相关的职业防护知识，防护意识较差，所以，医院和相关的护士教学单位应该加强护理防护知识和防护意识的培养，使其具备完善的职业防护技术，如举办职业防护培训班和学术讲座等，从而提高门诊输液室护士的整体职业防护能力和意识。

本次实验结果表明，合理有效地配置门诊输液室护理人员，提高护理人员自身的安全防护意识，加强护士的职业防护措施和知识培训，能够显著降低门诊输液室护理人员血源性传染病的发生几率，提高护士职业防护的有效性。参考文献

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