冻伤的防护

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冻伤是机体局部遭受低温侵袭引起的组织损伤。机体在寒冷的环境中，局部热量散失增多，当局部温度降至组织冰点以下时，即可发生冻伤。冻伤的发生，一方面与风速、潮湿、接触寒冷物件与防护措施是否恰当等外界因素有关；另一方面，它还与机体的抗寒能力、正确的适应方法、人体的营养状况等内在因素有重要关联。

冻伤分四度，多发生于机体的末梢部位和暴露部位，如手、足、鼻尖、耳廓和面颊等处。每到冬季老疮处更容易复发。

Ⅰ度冻伤。亦称红斑性或充血性冻伤，损伤仅涉及表皮层。复温前局部苍白，自感麻木，继则形成淤斑，自觉灼痛、瘙痒。复温后皮肤热而干燥，呈现红斑、紫斑、肿胀等局部体征。

Ⅱ度冻伤。亦称水泡性冻伤，损伤涉及真皮层，主要特点是水泡形成。水泡多形成在肢体的外周部分，如指或趾端，亦可分布在手背或足背，水泡液澄清。Ⅰ度Ⅱ度属轻度冻伤，一般称冻疮。

Ⅲ度冻伤。损伤累及皮肤和皮下组织，主要特点是皮肤的全层组织发生坏死，并可波及皮下组织。皮肤呈紫红色、紫绀或青蓝色。冻伤发生半天或一天后，局部出现血性水泡。

Ⅳ度冻伤。主要特点是损伤了深层组织，肌肉和骨组织都可能发生坏死，患者的痛觉和触觉迟钝或消失。Ⅲ、Ⅳ度冻伤是重度冻伤。

冻伤后应进行积极救治，要迅速将伤者移离寒冷环境，进行全身和局部保暖，给予热饮料。迅速更换潮湿衣服和鞋袜；尽快用温水进行局部快速融化复温，以42度温水效果最好，这是救治冻伤的关键；注意改善局部微循环，促进血液流畅。可外敷冻伤膏，涂膏厚度约为1毫米，用纱布包扎，每日换药一次；必要时口服或静脉滴注药物，促进冻伤愈合；给予高热量、营养丰富及易消化的食物，改善全身机能，提高机体抵抗力。

防治冻伤须知

1、重视参加耐寒锻炼，提高机体耐寒能力。人在寒冷环境中进行较长时期的锻炼之后，机体可发生一系列生理和生化方面的变化，会明显提高御寒能力。耐寒锻炼应循序渐进、持之以恒。

2、做好物质保障准备。在入冬之前，对个人的冬装进行检查；冬装必须合身，鞋子要稍大一些，要有鞋垫，能防雪。不要穿潮湿、过小的鞋袜，要勤换鞋垫，每天睡前要用温热水洗脚。

3、勤活动手脚和揉搓面部、耳鼻。不要长时间静止不动，不要在无防冻准备时单独外出，不要赤手接触金属。

4、改善膳食结构，增加脂肪的供应量，适当多吃些有防寒作用的食品，如羊肉、狗肉等。饮酒御寒是非常错误的，也是很危险的。

5、不要在冻伤后用火烤、雪擦、冷水泡和捶打患处。

6、必要时可使用药物预防：取桂枝30克、干姜15克、茄子根100克、最辣干辣椒15克，水煎泡洗患处。此外，云南白药、正骨水、风油精、复方丹参液、跌打丸等可根据病情选用。