早期儿童脑瘤会“隐形”

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8岁小朋友陈瑗，间断出现头痛、嗜睡、乏力、视力模糊等症状，医生建议做脑CT检查，父母担心有辐射而一再拒绝。最近，陈瑗病情越来越重，才经CT检查确认患了脑胶质瘤。医生及时手术切除，暂时避免生命危险。

脑胶质瘤是儿童肿瘤中仅次于白血病的肿瘤，可分为高度恶性、低度恶性和良性，其中恶性胶质瘤约占50%以上。由于胶质瘤的早期症状并不明显，甚至比较隐匿，有不少患儿早期出现头痛症状，但都误以为是其他病症，不会考虑到胶质瘤。当医生怀疑而建议做脑CT时，许多患儿家长担心有辐射而拒绝。直到肿瘤过大产生高颅压，头痛明显加重，出现视力减退、复视、癫痫发作和精神症状等，并在头部剧烈活动时明显加重，才想到做脑CT，但多数患儿此时已经到了中晚期。

近来年，国外研究及国内媒体，频繁强调儿童应减少CT检查，避免患癌风险增加，让许多父母见到CT就大声说“不”。儿童对射线甚为敏感，没有明显症状去做CT检查，的确得不偿失。但是，有些时候CT扫描是绝对必要的，例如为了诊断严重的头部创伤或肿瘤。因此，家长不可一昧拒斥CT检查，耽误宝宝病情。

此外，新型CT仪器使儿童和幼儿的辐射剂量减少。尤其是儿童做CT时，目前各大医院均有专门的保护措施，例如，对CT设备的放射量调节到适应孩子的耐受程度，或者盖上铅衣一类防护服，均可降低CT检查时的辐射量。

在我国，18岁以下的儿童脑胶质瘤发病率，每年是2～5/10万。据推测，我国每年有5万个孩子患上脑胶质瘤。如果家人有得过肿瘤者，孩子就会遗传这种肿瘤易感性。胶质瘤大多发病缓慢，自出现症状至就诊时间一般为数周至数月，少数可达数年。孩子如有不明原因的抽筋、呕吐、头痛，突然出现语言障碍、轻度偏瘫、性格改变、变得不太听话等，家长要及时引起警惕。

以手术为主的综合治疗，是目前治疗脑胶质瘤最有效的方法。随着显微手术及激光、导航系统的应用，以及术中电生理监测手段的不断完善，以往认为不能手术的肿瘤，目前也可以手术切除，并大大减少了术后损伤神经功能的概率。术后应接受正规的放疗和化疗，以及用于控制各种不良反应的药物治疗。