医学实验室的管理模式及安全对策
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摘要：目前，我国医学实验室主要包括临床医学实验室和高等院校基础医学实验室。临床医学实验室最主要的工作是利用实验室技术为临床医生在疾病的诊断、鉴别诊断、观察治疗效果等方面提供可靠的实验数据。高等院校基础实验室是人才培养和科学研究的必备场所，实验室的安全对整个高校的安全和稳定至关重要。
【中图分类号】R19 【文献标识码】A 【文章编号】1674-7526（2012）12-0457-01
医学实验室主要为医学教学服务，保障教学工作正常有序运行，同时，还承担着大量的科研实验，是临床医学实验室的基础。目前我国医学实验室在管理模式及理念上与国外发达国家比较存在很大的差距，该差距将阻碍我国检验医学的发展。医学实验室应该逐步与国际接轨，引入科学的实验医学管理模式。
1 医学实验室的现状
1.1 医学实验室的设置：随着医学实验室精细分工，促进了专业的发展，同时也造成医学设备与仪器的使用效率低下。基础医学院一般设有形态学实验室、机能学实验室、化学实验室、分子生物学与生物化学实验室、免疫学与细胞工程实验室。临床医学实验室除了检验科是临床检验的主体外，临床科室所属实验室或研究科室也在开展临床检验工作，不同隶属关系的实验单元各自为阵地参与临床检验，缺乏有效的组织管理和质量控制。
1.2 医学实验室管理体制：医学实验室现行管理体制是三级管理，存在着争人员、争设备、争资金、争实验室的问题，不利实验室的发展和效益的提高。实验室布点过多，经费投入分散，致使仪器设备配套数不足，实验课过大，学生动手机会少，仪器设备不能及时更新，新的实验项目难以开展，实验动物也由大改小，由多改少。实验室设置模式及封闭式的管理模式使教育资源无法共享，造成教育资源的浪费。
1.3 医学实验室的管理制度：由于多种原因，医学实验室一直存在着“重建设、轻管理”的思想，缺少一套必要的管理制度，制约了实验室的建设与发展，影响了教学质量和实验的提高。
2 医学实验室管理模式探讨
2.1 推行医学实验室计量认证管理模式：近几年国内医学实验室的管理者积极引入了全面质量管理和实验室认可工作，在该工作的实施中，各医院和院校各自为阵的多个中心小实验室模式无疑是阻碍全国质量管理、实验室信息系统建立和自动化工作流程等工作推进的最大障碍。我国医学实验室应该参照实验室认可管理模式，积极参加医学实验室计量认证管理模式。计量认证管理模式是一种适用于中国的医学实验室管理模式，其认证费用低廉，管理效率高，可保持医学实验数据的公正、准确与客观。
2.2 培养创新的实验教学人才：创新是一个民族的灵魂，培养创新能力的源头是实验室。实验课应比理论课更注重培养学生的创新精神，在日常教学中，只有把实验教学放在更加重要位置，提高实验教学质量与效果，才能使学生透彻理解医学理论知识，培养动手能力，为从事医疗服务工作打下良好的基础。过多的演示性、验证性实验难以适应知识经济对人才培养的要求，而综合型、设计型实验能激发学生的创新意识，培养学生的创新能力，使他们初步掌握科学研究的思维方式、一般步骤和解决问题的方法。
2.3 实验室和大型仪器设备效益评估：完善实验教学评估制度和大型仪器设备使用记录制度。对是否达到国家规定的实验教学时数和大型仪器设备年使用时数，要制定出一套奖惩办法，充分发挥实验室和仪器设备的使用效益。更新教师和技术人员的观念，保留有价值的实验，摒弃无价值、低技术含量的过时项目，按照检测方法学的科学性、先进性实施实验项目归口分类，保证临床检测正常进行。
2.4 完善实验室管理制度：制定一系列规章制度：如《实验室工作条例》、《实验教学管理办法》、《实验技术人员管理条例》等。有关制度内容应该包括：保证实验室管理人员具有履行其职责所需的权利；保证实验判断的独立性和真实性；对影响检验质量的所有管理、执行或验证人员规定其职责、职权和相互关系；由熟悉检验方法和程序、了解检验工作目的以及懂得如何评定检验结果的人员实施监督。
3 医学实验室安全隐患类型与对策
3.1 事故的类型：从大安全系统的角度分析，高校实验室事故按其发生原因可分为6种类型：①因人员操作不慎、使用不当和粗心大意酿发的人为责任事故；②因仪器设备或各种管线年久失修、老化损坏酿发的设备设施事故；③因自然现象酿发的自然灾害事故；④因心理失常者的恶作剧而引发的侵害事故（如计算机被病毒感染、计算机遭黑客攻击等）；⑤因犯罪分子的行为而引发的设备被盗事故；⑥因敌对分子的阴谋而引发的破坏事故和失密事故。
3.2 事故的表现形式：从安全管理的角度，研究的事故主要是人为责任事故、设备设施事故和自然灾害事故。高校实验室里，这些事故表现为：火灾性事故：爆炸性事故：毒害性事故：机电伤人伤人事故：及设备损坏事故等。
3.3 安全隐患管理的对策：高校实验室安全管理应加强安全教育，增强安全意识，健全管理制度，明确安全责任，建立、健全安全管理制度，加强责任学校必须建立有效的安全责任制，签订岗位安全责任书，认真制定安全管理制度、仪器设备操作规程和危险化学药品的使用方法等并上墙或上台明示，重视做好实验室安全常识的宣传工作。加强安全教育，提高安全意识在加强安全教育时，应分类进行。对教师，要求把安全知识教育贯穿课程始终，掌握仪器、设备的操作规程，对使用的化学药品、试剂的使用注意事项，课前就要进行安全教育，让学生熟悉实验室的环境，了解实验操作规程、实验流程及化学药品和设备的使用方法。
医学实验室，使用种类繁多的化学药品、易燃易爆物品和剧毒物品，有的实验要在高温度、高压力或者超低温、真空、强磁、微波、辐射、高电压和高转速等特殊环境下或条件下进行，与此同时，高校实验室又具有使用频繁，人员集中且流动性大，大量贵重仪器设备和重要技术资料存放在实验室。上述情况表明，高校实验室安全状况的复杂性和加强安全管理的重要性，研究探索适应新形势下高校实验室安全管理的对策，是非常必要的和十分紧迫的。
参考文献
[1] 王陇德. 实验室建设与管理. 北京：人民卫生出版社，2005，37-38
[2] 张斌. 实验室管理、认可与运作. 北京：中国标准出版社，2004，131
[3] 顾明文.重视实验室安全管理工作.实验室研究与探索，2000（3）：118～119