准妈妈,明明白白做B超(全文)

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孕早期B超检查

所谓孕早期，指的是末次月经的第一天起到孕期12周，即孕3个月内。在这个阶段，最令准妈妈忐忑不安的是：我真的要当妈妈了吗？胎儿有没有住错“房间”（如宫外孕）？胚胎发育还正常吗？尤其是有过少量阴道出血，或者有过腹痛，或者以前有过自然流产史的孕妇，更会担心可能出现意外而忧心忡忡。

要想解除忧虑，B超可大显身手。它可以明确告诉你是否属于子宫内妊娠，是不是俗称“鬼胎”的葡萄胎，胚胎是存活，让你悬着的心踏实，安安心心地怀孕。当然，如果发现异常，医生也会及时采取措施予以处理，以免造成严重后果。

提示：在怀孕早期出现以下情况时应做B超检查:

1、有先兆流产现象，且阴道出血时间长，需了解胚胎是否存活，是否有必要继续保胎，还需排除葡萄胎的可能。

2、出现下腹部疼痛，需排除宫腔外怀孕或怀孕合并肿物。

3、对月经不正常的怀孕妇女，需了解胚胎发育情况，估计怀孕周数，排除多胎。

4、明显的胎儿畸形如无脑儿、缺肢等也可能在怀孕12周左右通过B超检查发现。

孕中期B超检查

孕13-27周为孕中期。从胚胎发育进程来看，一般在孕10-12周时各个系统与器官已经基本发育完全了，此后医学上就将胚胎称为胎儿了，并进入胎儿的发育与成熟的宫内孕育新阶段。到孕20周左右羊水相对增多，胎儿大小比较适中，在宫内的活动较大。此时做B超检查，可获得较好的对比度，能够清晰地看到胎儿的各个器官，可以对胎儿进行从头到脚的全身检查。如果一旦发现了较大的异常或者畸形，也便于做出相应的医学处理，即使中止怀孕，对准妈妈带来的身体与感情上的伤害也最小。那么，此时B超需要查些什么呢？重要的项目有――

查胎位。确定胎儿是头位、臀位或是横位，做到心中有数。如果到了孕28周以后，胎位不正的情况未能得到解决，即应在医生指导下设法予以纠正。

查羊水。由于羊水与胎儿的宫内状况密切相关，羊水过多或过少都要影响到胎儿的发育，甚至引起畸形，故在必查之列。

查胎盘。胎盘在孕9周左右初步“亮相”，出现雏形，孕16周以后持续增厚，孕36周以后又轻微变薄。此项检查的目的是了解胎儿在子宫内的环境，如孕37周以前出现三级胎盘，这样的环境将对胎儿产生不利影响，故应作为高危孕妇定期观察。

查脐带。看有无脐带缠绕、脐先露和脐带脱垂、脐带肿瘤等异常情况存在。

查是否前置胎盘。前置胎盘的位置以及有否胎盘早期剥离、宫颈机能不全等。

查有否胎儿畸形。此项检查可谓重中之重，可能被“侦察”到的畸形有：无脑儿、脑积水、小头畸形、脊柱裂等神经系统畸形，先天性房间隔与室间隔缺损、法乐氏四联征、单心房、单心室等心血管畸形，肾不发育、肾积水、多囊肾等泌尿系统畸形，肺囊性变等呼吸系统畸形或异常，软骨发育不良、成骨发育不全等骨骼系统畸形等。

其他。如果你曾有过多次流产，那么孕中期利用超声来测量一下宫颈管的长度很有意义，可以预测日后是否会发生早产。假如你的家庭成员或亲属中曾得过妊娠高血压综合征（简称妊高征），则孕中期借助超声检查子宫动脉的血流情况即可预测你“重蹈覆辙”的可能性有多大，医生也可据此做出相应的预防方面的处理。

由此不难明白，抓住孕中期这一良机施行B超检查，你将受益多多，不过B超也不是万能的。比如，胎儿的有些异常或微小畸形，如先天性耳聋等就无法“侦察”到。再如，有的孕妇希望通过做B超能够得出孩子是否聪明的结论，医学专家的回答也许会令你失望。奥妙在于智商是先天遗传与后天教育综合作用的结果，而超声检查只能提示一些染色体的畸形而无法确诊，另外一些影响智力的遗传病，则由于没有明显的器官改变而“蒙混过关”。

孕后期B超检查

孕后期指的是指孕28周以后，胎儿开始为出世做准备了。在这期间，医生会建议你再做一次B超检查，一般安排在孕32-36周进行。这一次做B超的目的是了胎儿的发育情况，进一步检查胎儿有无畸形。特别是在判断胎儿的大小以及羊水量的多少方面，B超检查比传统采用的医生用手探查法准确得多。另外，一些在孕20周左右因为太小或尚未显露而“漏网”的畸形，此时可能被发现，因此可作为孕中期B超检查的一次补救机会。发肾脏囊性病变为例，这种病变往往到了孕中后期才“闪亮登场”，如果放弃这次检查，将使这种畸形胎儿降生，累及家庭与社会。

同时，此时的B超检查还可以进一步明确胎盘的位置，判断有无前置胎盘，另外，也可以获得脐带血流以及胎儿体内重要脏器的血流信息，间接了解胎盘动能。如果发现问题，便于及时处理。

B超检查还能告诉你胎位是否正常，并预测胎儿的体重，以便让医生来决定分娩的方式。

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