多发癌不是转移癌

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那是六年前的事。陈老师在一次健康检查时发现右肺下叶有一块异常阴影，结果诊断为肺癌。幸亏诊断得早，癌肿的范围又比较小，经过及时手术，再进行了化疗，康复得很快。

最近，他感到肝区隐痛、乏力、食欲减退，B超检查发现肝右叶有一处直径约3厘米的占位病变，甲胎蛋白检测呈强阳性。后又做了CT检查，诊断是肝癌。医生建议剖腹探查，考虑手术切除。

这一次，陈老师对战胜癌症失去了信心。他在胸外科住院时认识的几位病友一个个先后离开了人世。人们常说“肺癌转移得很快”，这一次莫非“轮到自己”了?他想，既然癌细胞已转移到肝脏里，又是晚期了。再剖腹探查岂不是多吃苦头?

其实，这样的想法是错误的。一个人某一脏器得了癌症，以后另一个脏器也发现癌变，人们就会联想到“癌症转移”。尤其是当肝脏发生癌变时，患者往往替自己戴上一顶“晚期”的帽子，灰心丧气地放弃积极的治疗手段，至多只是保守治疗“拖拖日子”。

随着科学的不断发展，癌症的治疗前景越来越好。早在上世纪80年代，医学家们已经认为，如果措施得当，1/3的癌症可以预防，1/3的癌症可以治愈。癌症的治愈是有一个标准的，陈老师6年前得过肺癌，已做过合适的治疗。即使按“5年治愈率”的标准，也属于治愈了。那么，怎样解除“癌细胞已转移到肝脏”的思想疙瘩呢?以下几点是较有说服力的证据。①6年来康复得很好，只是最近才出现肝区痛等症状；②如是转移性的肝癌，肝脏内常为多个结节，而陈老师只有一处病变；③转移性肝癌甲胎蛋白检查为阴性，而陈老师却是强阳性。所以，根据他的症状和一系列检查结果，大致可以判定他又得了另一种癌症――原发于肝脏的癌症。甲胎蛋白虽然无特异性，如果定量检查呈强阳性，对原发性肝癌的诊断有很大的价值。

在人的各个年龄阶段中，癌症都是危害健康的重要“杀手”。人体有多种组织器官。一个人既可以得一次癌症，也可以同时或先后患一种以上的癌症，这叫多发癌。由于受多种致癌因素的长期作用和自身免疫功能的降低，有的人在外因和内因共同作用下，容易得多发癌。据国外的统计资料，有人对3000多例65岁以上死者做了尸检研究，发现竟有315％患有一种以上的癌肿。国内的尸检资料虽较少，但也不乏多发癌的报道，临床上值得关注的现象是，某一个人得了某一种癌症，以后如出现其他脏器的症状，就可能被患者或其家人稀里糊涂地当作“癌症转移”而放弃治疗。这种情况是人们在与癌症作斗争方面的一个误区。

得了原发性癌肿，应尽量早期手术。只要心肺等重要内脏的功能允许，癌症手术一般不受年龄的严格限制。陈老师最后听从了医生的劝说，做了剖腹探查，果然证实了肝右叶有一个孤立的癌肿痛变。在顺利地进行了手术后，康复状况良好。