妇科十味片临床应用解析

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药物组成香附(醋炙)500g,川芎20g,当归180g,延胡索(醋炙)40g,白术28.75g,甘草13.75g,红枣100g,白芍15g,赤芍15g,熟地黄60g,碳酸钙65g。

功能主治舒肝理气,养血调经。用于肝郁血虚,月经不调,行经腹痛,闭经等证。

剂型及用法用量片剂,0.3g/片,口服,4片/次,3次/日。

临床应用

月经不调证属肝郁血虚。症见月经周期不定或后期,月经量少,色紫暗,小腹胀痛,胸胁、两乳胀痛或满闷不适,舌质淡紫,脉沉涩或弦细。

痛经证属肝郁血虚。症见月经期、经后少腹胀痛,胀甚于痛,经行不畅,色紫暗或夹血块,、两胁胀满疼痛,舌质淡,有瘀点,脉弦细或涩。

闭经证属肝郁血虚。症见月经由后期量少而渐至停闭,数月不行,头晕目眩,心悸气短,精神郁闷不乐,烦躁易怒,胸脘胀闷或两胁胀痛,小腹作胀,舌质淡黯,脉弦细。

应用鉴别

功能类同药物鉴别

与七制香附丸的鉴别两药同属调经剂,均有疏肝理气,养血调经之功。但妇科十味片中有活血祛瘀、行气止痛之延胡索,故对气滞血瘀较重之月经不调、痛经有更好的治疗作用;而七制香附丸中以香附和肝解郁、疏通气滞,更有陈皮、砂仁和中止呕,黄芩清热除烦,且与白术配用又有安胎之用,故其侧重于治疗肝郁气滞较为严重之痛经、胁痛、郁证等病证,而且对妊娠恶阻也有一定的治疗作用。

与女金丸的鉴别两药同属调经剂,均有养血调经之功。但妇科十味片在养的基础上又加有活血祛瘀、行气止痛之延胡索,故对气滞、血瘀较重之月经不调、痛经有更好的治疗作用;而女金丸在养血基础上加有党参、阿胶,侧重于治疗气血两亏,寒客于胞宫所致之痛经、闭经,甚则不孕等病证。

主治类同药物鉴别

月经不调、痛经、闭经

与八珍益母丸的鉴别:两药均可用于治疗月经后期、痛经、闭经等病证。八珍益母丸所治之病,证为气血两虚,属虚证,临床以经色淡,质稀为特征,且伴面色苍白或萎黄,头晕目眩,心悸怔忡,气短懒言,神倦肢软等气血两虚之象;而妇科十味片所治之病,证为肝郁血虚,为虚实夹杂证,临床以经色紫暗或夹血块为特征,且常伴有郁闷不乐或烦躁易怒,、两胁胀满疼痛等肝郁之象。

与女金丸的鉴别:两药均可用于治疗痛经、闭经等病证。女金丸所治之病,为气血两虚,寒湿瘀滞,临证以小腹冷痛,四肢不温,神疲体倦,头晕目眩等虚寒之象为主要特征;而妇科十味片所治之病,证为肝郁血虚,临证以少腹胀痛,连及两胁,常随情绪波动而有轻重起伏等肝气郁结之象为主要特征。

现代研究

实验研究表明,本品可抑制子宫的收缩,对子宫肌张力有弛缓作用,还具有镇痛,抗贫血,促进血细胞再生,加速网织红细胞的转变成熟过程,降低全血及血浆黏滞度及血细胞比容,抗炎,增强免疫以及微弱的雌激素样等作用。