糖友过冬八提醒

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1.常测血糖

冬季气温经常变动很大，动辄大风降温10℃以上。对于广大糖友来说，这种变化很可能带来血糖波动。因此专家建议，遇到气温骤变或生活方式调整，如增加运动量、减少饭量等，要密切监测血糖，以掌握病情变化。如果血糖稍高，可以适当增加室内运动量（散步或肢体操），或适当减少饭量。如这样仍难控制血糖，则应在医生指导下调整降糖药量。

2.调节情绪

冬季出门活动少，朋友很少聚会聊天，容易出现情绪波动，而情绪激动能引起交感神经兴奋，可促使肝脏中的糖原释放进入血液，而使血糖水平升高，导致病情加重或降低治疗效果。因此病人应学会控制情绪，避免负性情绪影响，保持情绪稳定。

3.注意饮食

糖尿病患者必须牢记，饮食控制是糖尿病治疗的基础。冬天气温下降，出汗减少，容易导致各种消化液分泌增加，人的食欲大增，这也是血糖升高的因素之一。因此糖尿病患者应在医生的指导下，根据自身情况制定科学饮食方案，控制主食，忌食甜点。有饥饿感者，可增加副食如豆制品、乳制品，多吃新鲜蔬菜，以满足机体需要。糖尿病患者还要养成冬季多喝汤的习惯，鸡汤、排骨汤含有人体所需的多种氨基酸，可溶性高，易吸收，可有效增强抵抗力。

4.经常喝水

天气冷，人容易跑厕所。很多老年人冬天怕麻烦，或由于活动少、出汗少，就不爱喝水。专家说，糖友必须保证足够的饮水量，女性每天不少于1000毫升，男性不少于2000毫升。每天早上一起床就要开始喝水，白天多喝，晚饭后少喝，但夜间起夜后要补喝。

5.注意保暖

寒冷天气会刺激交感神经，使体内儿茶酚胺类物质分泌增加，易使血糖升高、血小板聚集而形成血栓，使血压升高，冠状动脉痉挛，诱发心肌梗死、脑溢血等。因此，糖尿病患者尤其是老年患者应注意防寒，随时注意天气变化，及时添加衣物保暖。很多人选择热水袋、暖手宝等御寒工具。由于糖尿病患者多伴有神经病变，对温度不敏感，烫伤了常不自知，由此引发的足部伤口不愈等问题非常麻烦，严重的甚至会发展到截肢的地步。

6.预防感染

气温的降低造成呼吸道黏膜抵抗力下降，皮肤弹性下降，皮肤感染、尿路感染等是糖尿病最常见的并发症，尤其是有慢性咽炎、鼻窦炎、支气管炎的患者，很容易发生肺部感染，甚至成为危及生命的主要原因。所以糖尿病患者应注意皮肤的卫生。经常洗澡，对于皮肤破损、甲沟炎、疖肿、毛囊炎等应及时治疗。注意口腔卫生，坚持早晚、饭后刷牙漱口，患有牙病及时治疗、积极治疗。

7.适当运动

运动可以锻炼体质，提高机体抗寒、抗病能力，适当运动也可刺激胰岛素分泌，对调节血糖、稳定病情有益。但专家指出，“闻鸡起舞”并不科学，特别是糖友在冬天就特别不适宜。原因有三：一是早晨气温很低，导致人体产生应激反应，使得血糖升高；二是清晨吃饭前锻炼有低血糖风险；三是寒冷会使血管骤然收缩，易诱发脑卒中。适宜的户外锻炼时间是吃过早饭、太阳出来以后。

8.注意护肢

冬季是糖尿病足的好发季节，所以糖尿病患者在冬季应特别注意保暖，防止冻伤；睡前用热水泡脚是个好习惯，特别是冬天，能促进血液循环、帮助御寒。但基于糖友脚部对温度不敏感的原因，专家提醒，一定要用手试水温，最好用手腕去试。水温不要超过40℃，时间不要超过30分钟。泡完要用干毛巾把脚擦干，特别是脚趾缝。注意修剪趾甲，避免甲沟损伤而引起坏疽。选择鞋子应软硬适度，避免过硬、过紧。经常换洗袜子，保持脚的清洁、干燥。还应穿防滑性较好的鞋子，以防摔跤；积极治疗足癣，以防细菌感染。

（山东中医药高等专科学校教授 王海亭 邮编：265200）