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妊娠糖尿病患者的饮食指导

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妊娠糖尿病是指妊娠期出现或发现的糖尿病。有专家认为,妊娠糖尿病的发生是由于孕妇对碳水化合物的不耐受导致的。孕期母体由于性激素、生长激素、甲状腺激素和肾上腺皮质激素等分泌的增加,拮抗胰岛素并导致胰岛素敏感性下降。为了维持糖代谢的正常,孕妇必须增加胰岛素的分泌量,如果孕妇胰岛素的分泌不能相应增加,就可能出现糖尿病症状或糖耐量异常。

妊娠糖尿病对母体的影响

患有糖尿病的孕妇自然流产率会增加15%〜30%。孕妇的抵抗能力下降,容易合并细菌和真菌性的泌尿系统感染,引起肾盂肾炎;严重的可引起感染性休克。而糖尿病一旦出现并发感染就容易导致胰岛素抵抗,迅速引起酮症酸中毒。

妊娠糖尿病对胎儿的影响

妊娠期糖尿病可以增加围产儿的死亡率,新生儿发生巨大胎儿的发生率为30.8%;同时,孕妇出现低血糖、高胆红素血症、低血钙、红细胞增多症、产伤及将来发展为肥胖的危险性也明显增加。

妊娠糖尿病患者饮食指导

控制饮食是治疗妊娠期糖尿病的主要方法。理想的饮食应该是既能提供维持妊娠的热量和营养,又不引起餐后血糖过高。饮食治疗的目的是既能保证孕妇和胎儿得到充足的营养,又能使孕妇血糖接近正常水平,避免高血糖、低血糖或酮症酸中毒等症状的出现。

1.调整能量摄入至合理需要量:虽然患有妊娠期糖尿病的孕妇血糖高,但是糖的利用率较低,需要较多的能量来满足母体和婴儿的需要。一般来说,能量的需要量按照标准体重来计算,每千克标准体重需要30千卡〜40千卡,再加上不同孕期胎儿的需要量。孕妇早期一般不需要额外增加能量摄入,孕中、晚期则需要每天增加200千卡的能量,以保证胎儿生长发育的需要。

2.饮食要均衡:适宜比例的三大产能营养素不仅能保证母体和胎儿的营养需要,而且对控制妊娠期糖尿病起着重要的作用。碳水化合物的摄入量应占总能量的50%〜60%(每日200克〜300克);适量增加蛋白质的摄入,使其占总能量的15%〜20%(每日约80克〜100克);减少脂肪的摄入,使其占总能量的25%〜30%(每日50克〜70克)。

3.选择血糖生成指数较低的食物,增加膳食纤维的摄入量。膳食纤维尤其是可溶性膳食纤维具有降低血糖的作用。

4.定时定量进餐:定时定量地进食能有效地控制血糖。

5.摄取充足的维生素和矿物质:维生素B1、B2和烟酸对糖代谢有重要的作用,微量元素中锌、铬、镁是体内多种酶的组成成分,锌参与蛋白质的合成,铬参与构成葡萄糖耐量因子,能提高组织对胰岛素的敏感性,促进糖代谢和蛋白质的合成。

不适合糖尿病病人的食物

高糖食品:精制糖、蜂蜜、含糖量高的糕点等

各种油炸食物、肥肉、高脂食物

水果中的香蕉、桂圆、菠萝蜜、大枣、山楂、柿子等

蔬菜中的土豆、山药、豌豆、莲藕、芋头、红薯等

纯淀粉及其制品,如粉条、粉丝、凉粉、藕粉、杏仁霜等

合理的饮食不仅能有效地控制妊娠期糖尿病的发生和发展,还是成功妊娠的基础,同时,这也是哺育一个健康宝宝的保障之一。