皮肤过敏或瘙痒用药指南

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皮肤瘙痒虽然不是什么大病，但是会影响人们在工作和生活中的态度与心情。你也因为皮肤瘙痒而心绪低落了吗？出现皮肤瘙痒了怎么办?有什么神奇的治疗方法可以一举攻破么？这里给支支招，实为将方便实用的皮肤瘙痒外用药列举出。但重点是，这些外用药有诸多“宜”和“忌”，而你，曾触到过雷区吗?

一、润肤类外用药&皮肤水粉洗剂

润肤类：尿素软膏、维生素E乳膏、硅油

多风干燥时节，皮肤容易出现皴裂现象，这样会直接加重皮肤瘙痒，15%尿素软膏具有使蛋白质溶解、变性而增加皮肤角质层水合的作用。维生素E乳膏外用具有抗氧化、止痒和润肤作用。

宜：以上两种药都适用于因皮肤干燥或季节变换而带来的皮肤瘙痒症。在洗澡后皮肤表面水分将干未干之时使用尤佳。

水粉洗剂：炉甘石洗剂、硫磺洗剂、复方氧化锌洗剂

这类水粉制剂也比较温和，搽后通过蒸发水分带走皮疹表面温度。根据洗剂中添加的成分不同，具有消炎、杀菌和止痒作用，价格也便宜，而且几乎没有不良反应。

宜：使用人群广泛，男女老少不限。

忌：酊水油膏 胡乱混用

与其他药物相比，皮科外用药的一大特点，是其剂型尤其多，但是每种剂型都有其特点和相应的用途。

事实：

①急性皮炎突现，首要进行消炎止痒

当急性皮炎仅是起“红包”而无糜烂时，可用粉剂或洗剂进行消炎、止痒，比如常用的炉甘石洗剂，其使用前需要摇匀。炉甘石洗剂长期使用可能会导致皮肤萎缩，因而要按照医生嘱咐的时间使用。

②皮肤糜烂出水不可大意自行擦拭

当皮肤炎症较突出且糜烂渗出较多时(俗称“出水”)，可选用溶液剂(比如4%硼酸溶液或0.1%利凡诺凡溶液)进行湿敷(即冷敷)，能促进局部皮肤干燥。这种情况最好到医院接受专业处理，或者和护士学会了再DIY。

③使用“烈性”软膏应确保皮肤没有渗出和糜烂

目前市售的外用药大多以软膏剂为主，其穿透力强、作用持久，且有一定的作用。大多用于慢性炎症性皮损或没有渗出糜烂的情况。

④皮肤糜烂渗出同样不适用酊剂

所谓酊剂，就是把药物溶解在酒精里制成的。一方面，使用时酒精蒸发可带走大量热量而起到清凉止痒的作用;另一方面，酒精可使表皮角质松解、扩张末梢血管，从而增强皮肤的通透性，充分发挥药物的疗效。常用的有碘酊和氯柳酊。但有糜烂渗出或皲裂皮损时不宜使用。

二、糖皮质激素类用药

肤轻松、皮炎平、卤米松等

激素是最强的免疫抑制剂和抗炎药物，具有很好的抗炎、抗过敏和浅表血管收缩等功能，皮肤病大多是过敏、局部免疫失调，在没有好的药物治疗前，激素是对这类疾病最有效的药物。

宜：在短期内迅速止痒，收缩皮肤表层血管效果明显。

忌：对激素类软膏 想用就用

①激素类药膏并非万能

由于激素是免疫抑制药，可以诱发或加重感染，故其对病毒、细菌和真菌性皮肤病不适用。比如单纯疱疹、皮肤结核、痤疮、毛囊炎、足癣、体癣和股癣等皮肤病，就不能使用激素类药膏，否则只能加重病情和耽误治疗。

②激素类药膏不可长期大量使用

长期大量使用激素类药膏，用药部位可出现程度不同的皮肤萎缩、变薄，毛细血管扩张、皮肤潮红或产生淤点、淤斑，皮肤干燥、发黑或呈鱼鳞病样变化，以及出现脱发、多毛、激素性粉刺等。长期大量外用激素类药膏，可通过皮肤吸收而引起全身的副作用。不少人因此出现骨质疏松等症，严重者甚至产生自发性骨折。长期使用激素还可诱发或加重感染，使感染病灶蔓延、恶化。部分病人因此诱发胃和十二指肠溃疡，导致溃疡出血、穿孔。还有的病人因此诱发青光眼、白内障等。

③特殊群体不可大意施用激素类药膏

婴幼儿、老人：婴儿及儿童的体表面积相对较大，因此对激素的敏感性大于成年人。故而婴儿以及儿童应尽可能减少药物的用量，仅用低效或者不含激素的药膏。伴有慢性疾病的老年皮肤病患者应慎用激素类药膏，特别是高血压、糖尿病、心力衰竭、癫痫及精神病患者，尤其不宜过多使用这类药物。

女士：激素类药膏曾经使不少女士出现的红色疹子的面部皮肤变得光洁，于是她们便认为激素药膏也可护肤，天天往脸上抹。殊不知，如长期使用含激素的药膏，不仅损害容貌，而且会加快皮肤老化。因此，千万不要随便乱用含激素药膏，以免损害自己的花容月貌。

面部皮肤病患者：当颜面部出现脂溢性皮炎、酒渣鼻、痤疮等常见皮肤病时，也有的患者未经求医就自行涂抹激素类药膏。一开始，因激素的抗炎和免疫抑制作用，病情暂时得以掩盖。一旦停药，病情又很快加重，甚至形成越坏越抹，越抹越坏的恶性循环，形成“激素皮炎”。

孕妇：妊娠早期禁止使用激素软膏。妊娠期妇女常合并有多种多样的皮肤病，如妊娠疱疹、妊娠痒疹、妊娠瘙痒性荨麻疹等等，病程可持续数月，分娩后病情可自行缓解。孕妇在分娩后也可在医生指导下酌情选择口服及外用中效皮质类固醇激素治疗，但切忌长期大量用药。

激素药膏用药锦囊

激素类药膏不能乱用、滥用，但并不意味着不能用。在应用时我们应该严格掌握用药适应症。一般情况下，治疗开始阶段可先用高效类皮质激素外用药，如地塞米松、倍他米松、去炎松和肤轻松等，待病情好转后，可改用低效类皮质激素外用药，如氢化可的松等。这样可以有效地防止不良反应的发生。

正确用药很重要

选对药后，正确的使用也是解决我们皮肤问题的关键。使用皮肤外用药要注意下面几点：

正确做法

①用药时注意卫生清洁

涂药前要先洗手，同时清洁病损部及其周围皮肤(注意不要用热水和肥皂，以免使局部皮肤受刺激)。如果涂抹软膏剂最好用无菌棉棒，湿敷最好用拧至半干的无菌纱布。有些软膏剂还需要用手轻轻揉擦，以使得药效更好地发挥。

②用药时间长短和间隔不能随意

一般来说，洗剂容易蒸发，故用药次数相对要多一些，通常每3小时擦一次;而软膏剂每天早晚各用一次即可。同时，不同外用药的用药时长也不同。比如真菌感染一般要在皮肤症状消失后再用2周左右，而细菌感染一般在皮肤症状消失后即可停药。长期使用皮质激素类外用药可引起皮肤萎缩、毛细血管扩张等问题，所以切记不得久用。

③对刺激性外用药应先行试用

对于一些易导致过敏或刺激性较强的外用药，最好先在皮肤上小面积使用，如若没有红斑水肿及过敏反应，方可应用。

谨记用药原则：在自我药疗前要详细阅读药品使用说明书，弄明白所用药物的主要成分、适应征，以及可能会出现的不良反应后再用。买药品毕竟不是买礼品，所以千万不要认为外包装越华丽、价格越昂贵的药物疗效也一定越好。如果发现您的问题自己搞不定，那还是不要耽搁了，早点去医院才是最明智的选择。