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肝病康复及家庭护理

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祖国医学话肝脏

祖国医学所说的肝,比西医所说的“肝”概念更广泛更复杂,它不仅是指解剖意义上的“肝脏”,更重要的是一个功能活动系统。它就像中央空调调控系统,负责管理身体气、血、水的流通。而人的情绪、睡眠、饮食甚至药物,均会影响肝的疏泄功能。例如人的精神、情志活动等都涉及祖国医学中“肝”的功能范围,所以,很早就有“怒则伤肝”“肝属木,木喜条达”之说。

祖国医学理论认为,肝的主要生理功能是主藏血和主疏泄。

肝藏血

肝藏血的含义主要有两个方面:

调节血量当人体处于相对安静的状态时,部分血液回肝而藏之,当人体处于活动状态时,则血运送至全身,以供养各组织器官的功能活动,故有“肝藏血,心行之,人动则血运于诸经,人静血归于肝脏”之说。在《黄帝内经・素问》篇中也提到:“人卧则血归于肝”。以传统医学观点看来,晚上11时至凌晨3时,血液流经肝、胆,此时应让身体得到完全休息,否则肝的修复功能会受到影响。若肝藏血功能失调,则血液逆流外溢,可出现呕血,衄血,月经过多,崩漏等出血性疾病。

滋养肝脏本身肝脏要发挥正常生理功能,其自身也需要有充足的血液滋养,若肝血不足,则出现眩晕眼花,视力减退,视物不清。而且肝脉与冲脉相连,冲为血海,主月经,当肝血不足,冲脉受损,女子出现月经不调,量少色淡,甚至经闭。

主疏泄

主疏泄即肝气宜泄,肝气是指肝的功能。疏泄是“疏通”“舒畅”“条达”之意,也就是说,在正常生理状态下,肝气具有疏通、条达的特性,这一功能主要体现在以下几个方面:

疏通气机气机即气的升降出入运动。机体的脏腑、经络、器官等活动,全赖于气的升降出入运动。而肝的生理特点又是主升,主动的,所以,这对于气机的疏通、畅达、升发无疑是一个重要的因素。肝的疏泄功能正常,则气机调畅,升降适宜,气血和调,经络通利,脏腑器官功能正常。

如果肝的疏泄功能异常,则可出现两个方面的病理现象:一是肝的疏泄功能减退,即肝失疏泄,则气机不畅,肝气郁结,出现胸胁、两乳或少腹等某些局部的胀痛不适。若“木不疏土”(肝属木,脾属土)还可出现肝胃(脾与胃相表里)不和等症,可见食欲缺乏,腹痞满等脾胃功能失常之症状。

因气行则血行,气滞则血瘀,进而出现积、痞块,妇女则可出现经行不畅,痛经、闭经等。

对情志的影响肝性如木,喜条达舒畅,恶抑郁,忌精神刺激。故肝疏泄正常则气机调畅,气血和调,人的精神愉快心情舒畅,若肝脏失疏泄则肝脏不舒,气机不畅,精神抑郁,出现郁闷不乐,抑郁难解或开泄太过,阳气升腾而上,则出现心烦易怒等,反之对过度的精神刺激,又常常是导致肝失疏泄的重要原因。所以“怒伤肝”及“肝喜条达而恶抑郁”。

疏泄胆汁肝与胆相表里,有经络联系,传统医学认为,胆汁的形成是“借肝之余气,溢入于胆,积聚而成”,所以肝的疏泄功能也表现于胆汁的分泌和排泄上,若肝失疏泄,胆道不利,则影响胆汁的正常分泌与排泄,出现胁痛,食少,口苦,呕吐黄水或黄疸等症。

正是因为肝的功能范围广泛、作用大,也有称肝具备“宰相的权力”。古医典《黄帝内经》中还把肝脏称为“将军之官”,即“将军”、“统帅”,负责谋略,思考并管理身体运作,还与眼、筋、指(趾)等都有密切关系。另外,肝与胆不仅相表里,而且经络中足厥阴肝经与足少阳胆经相互络属。

小贴士

传统医学关于“肝”的观点

久视伤肝,久坐伤骨。肝开窍于目;怒则伤肝;肝属木,木喜条达;人卧则血归于肝。

呵护不周同“肝”共苦

肝病历来是人类常见的多发病。肝脏作为人体主要的物质代谢器官。随着工业的发展、物质文明和精神文明的提高,肝脏疾病亦在不断地变化,如营养不良,寄生虫性肝损害等明显减少。但脂肪肝、酒精性肝病、肝纤维化、肝硬化、肝癌、中毒性肝脏病等发病率却在不断升高。

其实,引发和加重肝病的很大原因是日常生活中对各种致病危险因素认识不足,呵护肝脏不周。还有就是对已有的肝病重视不够,生活不节,使肝脏再次受伤。

所以,要想彻底告别同“肝”共苦的日子,就一定要了解肝病知识,树立护肝意识,从行动上善待我们的肝脏。

根据肝脏的致病因素,将肝脏疾病区分如下:

第一种:肝脏的感染

病毒性感染肝炎病毒(甲、乙、丙、丁、戊等)、巨细胞病毒、EB病毒、黄热病毒、风疹病毒、肠道病毒、单纯疱疹病毒等。

寄生虫感染日本血吸虫病、肝吸虫病(华支睾吸虫病、肝片吸虫病等)、肝包虫病、胆道蛔虫病等。

肝脓肿细菌性和阿米巴性。

全身性感染性肝病获得性免疫缺陷综合征(艾滋病)、钩端螺旋体病、伤寒和其他沙门菌感染、布氏菌病、肝结核、回归热、梅毒、疟疾、黑热病、肺炎双球菌感染、链球菌感染、放线菌病、黄曲霉素菌病等。

第二种:中毒性肝病

金属类磷、砷及化合物、铅、汞、铋、金、铬等。

氯化碳氢化合物四氯化碳、四氯二烷、氯苯二烷、氯苯等。

芳香族碳氢化合物三硝基甲苯、二胺甲苯、萘等。

药物麻醉、镇痛、镇静药,抗生素,激素等。

食物性毒素蕈毒、蚕豆病等。

物理性因素高温、放射线等。

第三种:营养代谢性肝病

如脂肪肝、酒精性肝病、营养不良性肝病等。

第四种:肝纤维化、肝硬化

第五种:肝脏恶性和良性肿瘤、结节、囊肿

其中,最常见的肝病有:甲型肝炎、乙型肝炎、丙型肝炎、脂肪肝、酒精性肝病、肝硬化、肝癌等。

小贴士

酒精性肝病

近年来,随着社会活动的增多,人们酒精性肝病的发病率呈明显的上升趋势,严格戒酒是治疗本病的首要问题,可使多数酒精性脂肪肝得到改善。