医学高校基本建设内部控制研究
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摘要：当今时代，随着我国医学高校扩招、外来投资力量引进的势头日趋火热，高校的基础基础建设工作呈现出与以往大不相同的形势。而这种形势的到来虽然改进了医学高校中基础建设的各种缺陷，也使得当前的建设工作陷入了混乱无序状态，阻碍了基础建设的进一步完善。本文以医学高校开展的基本建设为切入点，着重从基本建设的现状、原因以及控制策略几个方面，谈论了其基础建设的内部控制工作的实施。
关键词：医学高校 基本建设 内部控制
医学高校的基本建设项目既包括与其他高校相同的图书馆、教学楼、学生宿舍楼、餐厅楼等，同时又存在其自身独特的仪器楼、临床实验楼、病例档案楼等，各部分的建设不仅直接关系着院校的基建投资状况，同时也影响着教师、学生及后勤人员等群体的使用利益。为了保证医学高校的各项基础建设工程获得较高的性价比，近年来，管理者逐步应对基础建设的现存问题，推动了内部控制工作的实施，致力于通过全面的内部控制，推动基础建设的有效完善。
一、医学高校中基本建设的现状分析
目前，医学高校在不断地扩建工作中，展现出了可喜的建设成果，使得高校各方面的硬件配置获得了极大的改进，但是，其基本建设工作中也呈现出了类似债务高垒、安全失效、财务腐败等严重的问题，致使其基础建设面临着极其严峻的形势。本文下面就具体分析一下其基建工作的现状：
（一）财务问题
我国医学高校多为独立办学单位，普遍采取自我管理、自负盈亏的运作方式，其在开展基本建设工作时，其资金一方面来自于国家的财政拨款，另一方面通过院校自己筹集或向社会征集等方式来获得，其中自筹资金一直占据着较高比例，并在新时期呈现出日益提升的状况。在这种运作模式与资金筹集方式中，其基本建设呈现出明显的财务问题，严重地阻碍了基本建设目标的顺利达成，也将医学高校推入了不良的财务管理环境。
医学院校开展基本建设，涉及到工程招投标、材料选购以及器械设备购置等各项工作，会产生大量的外流资金，这就使得各负责人员在各个建设环节的工作中，获得了进行的机会，建设资金耗费众多却未能真正地用于建设项目。医学院校多通过向银行贷款来筹集资金，其借债数额众多，往往需要依靠学生学费来偿还，这就导致了医学院校不停的扩招，而扩招工作又往往会带来新一轮的扩建以及贷款，进而将医学院校置入了恶性循环的借债、还债境地中，不利于医学院校顺利开展其他各项工作。
（二）质量问题
鉴于医学高校的基本建设中存在着盲目扩招、资金困难、贪污腐化以及恶性循环等问题，方案设计不够合理、建设材料以次充好、技术工艺控制缺失等问题，严重地危害着基建项目的质量，使得此项目在建成并投入使用之后，普遍地难以达到应有的质量，从而致使教师、学生等建筑项目的使用群体面临着安全问题，不利于医学院校的长远发展。
二、医学高校中基本建设问题的原因
医学高校的基本建设中存在的各项问题，是由当前的教育制度、高校的内部控制、监督审计与财务管理等多方面的原因所促成的，要想切实实现对这些问题的有效改进，管理人员必须做到对于各方面原因的有效把握。本文下面就具体地对几点原因加以分析：
（一）教育制度问题
应试教育理念对于我国教育事业的影响极其深刻、长远，及时在新时期素质教育大力推行的环境中，这种理念依然内在地决定着学生的升学心理，以及家长对于学生的期望。在这种环境中，各高校大幅度地包装并宣传自己，以求赢得待升学的学生，以及学生家长的认同。这样一来，医学高校就必须为本院校的基础建设作出良好的规划图，与其他的高校一争高下，以赢取更多的学生，进而使得不必要的建设项目迅速增加。而且，高校在获得更多的学生之后，就必须着手对教学楼与宿舍楼等进行扩建工作，从而增加了学校基本建设项目的数量，将学校推入了盲目地招生以及扩建的恶性循环中，使得医学高校的基本建设偏离了科学合理的规划。
（二）财务工作原因
高校作为非营利性的组织，在财务会计方面的设计，以及财务人员工作专业性方面，均较其他组织存在较大差距，基本建设会计的设置更是缺乏完善的流程以及专业的人才作为支撑，这就导致了其基建会计工作基础的不足。同时，医学高校内部人员工作往往以领导为核心组织开展，内部控制工作以及审计监督工作等的实施，难以实现透明、顺畅，致使基本建设方面呈现出许多推诿、扯皮以及自我谋利的问题，从而不利于基本建设的完善。而且，医学高校无法以完善高效的内部控制系统，组织开展工程项目的招投标、财务管理工作，在工程竣工时，也不能严格以内控制度对工程进行审核，致使工程项目缺乏技术性、必要质量，在投入使用后，往往问题颇多。
三、医学高校中基本建设的内控策略
（一）完善基本建设项目规划
一是医学高校要想彻底提升基本建设水平，就必须以此工作为核心，构建完善的规划，保证院校短期的建设与自身管理状况相符合，而长远的发展则与时代环境及社会要求相符合。二是高校在做好项目规划之后，可以按照申请立项的步骤，向学校管理部门、国家相关建设管理部门等进行立项申请，以保证其项目的规范性，使高校建设切实在此规划允许的范围内妥善开展。三是高校还要以规划为基础，进行招生设计，通过入校资格限制，保证生源的数量与质量，避免过度的宣传与盲目的招生，以推动医学高校基础建设与招生工作的共同发展。
（二）构建财务核心内控体系
医学高校在组织开展建设工作的过程中，最为严重的问题便体现在财务方面，而财务方面存在的问题又恰好是其他问题形成的诱因。因此，医学高校管理部门要在当前时期，努力构建以财务会计为核心的完善的内控体系，以推动财务会计工作的规范性、透明性，保证所有资金投资得到应有的回报。管理者应当在财务工作体系中单独列出基建项目，为各基建项目确立档案管理制度，以专业的基建会计人才对基建工作流程、资金投入、管理方案进行设计，并切实地做好对于每期基建项目的建设总结，使基建项目的发展切实沿着内控体系的规定向前发展。内控体系应当包括严格精细全面的预算与核算制度，以要求其工作人员按照要求，对基建工程各项投资进行合理的预算，并在工程竣工后做好核算工作，以保证投资建设的完善实施。
（三）完善基建监督审计工作
顺畅合理的监督审计工作制度，是规范医学高校各部门人员工作的必要措施，也是基建工作合理开展的有效保障，开展内部控制，必须要完善其基建方面的监督审计工作制度建设，引导社会公众、国家管理部门与高校内部管理人员，共同开展对高校的监督，尤其要对内部审计制度加以完善。医学高校管理者可以借鉴现代化企业内部监督审计运作经验，做好对于院校内部各部门的独立建设，保证部门之间的相互独立性，再为其内部审计人员做好严格清晰的职责划分，并规划好各职位人员监督范围与权限，避免基建工作的开展出现推诿扯皮、自我谋利的现象，推动院校内部各部门之间的相互监督；高校要主动加强与国家相关管理部门的联系，建立畅通的监督渠道，允许社会组织、公众、国家部门，对高校的某些建设提出意见与建议，以帮助高校优 针对性地组织对于相关人员或部门的审计监督。
（四）全面优化基建工程管理
医学高校管理者在对基建项目开展内部控制工作时，必须立足于基建项目本身，做好工程的管理，此项管理具体体现在项目的招投标以及物资盘点等方面。医学高校应当以既定的基建规划方案为基础，结合本院校建设需求与特色，建立全面高素质的招投标负责小组，并组织设计完善的招标方案，引导监督审计与财务管理部门、国家管理部门等，对招标方案进行审核，再确定该方案规范、合理之后，再进行招标工作。在工程施工过程中，高校监督管理审计人员要定期地做好对于工程物资的盘点，通过财务账目，来检验各方面物质购置与使用的合理性，以借助对物质的管理，保证基建项目建设的质量。
四、结束语
医学高校管理者结合本身基本建设的特征，立足于当前建设中存在的问题，采取有效的策略，对基本建设工作进行内部控制，是保证各项基本建设顺利投用的有效策略，也是降低院校建设方面投资成本的必要保证。因此，做好对于基本建设项目的内部控制势在必行，各方面负责人员必须努力推动其控制工作的有效开展。
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