耳鼻咽喉10问答
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1 “耳屎”是怎样形成的?需要经常清除吗?
“耳屎”在医学上称作盯。它是外耳道皮肤盯腺分泌出来的粘稠分泌物，有润泽耳毛、粘着尘埃和杀菌抑菌作用。干燥后的盯成鳞片状，当头部转动、咀嚼或说话时，碎片会自行脱落，排出体外，所以，一般来说是不用清理的。有些人盯腺特别发达，分泌旺盛，即会产生“油耳屎”(油盯)。油盯。并不是病，更不是发炎，对身体无影响，所以无需特殊处理。一项研究发现，干燥性盯在3％的缓冲液中对脑膜炎球菌、大肠杆菌和某些中耳炎的致病菌有99％的杀菌力。因此，少量耳屎的存在还是防止耳道发炎的天然屏障，故平时不要老去挖它。只有当盯与尘埃粘合成块，阻塞了耳道时才需要清除。清除盯虽是小事，但得请耳科医生在额镜的良好照明下，用特殊的钩子把硬耳屎钩出。有些盯块过大过硬，一次不易取出，就得滴药水软化后钩出或冲洗出来。千万不要自行或请人乱挖，否则，不但挖不出耳屎，而且极易损伤耳道表皮，招致感染发炎。
2 耳道里飞进了小虫子怎么办?
夏秋之际，小虫很多，尤在夜间活动猖獗。蚊子、小青虫、臭虫甚至蟑螂，有时会窜进耳道里来。由于耳道狭小，虫子进去后很难转身退出，只得一味向里乱钻，结果刺激外耳道和鼓膜的感觉神经，发生难以忍爱的疼痛、耳鸣和眩晕。此时，首先应设法使虫类停止活动。可用油类或酒精滴入耳内，将虫类粘住或杀死，然后，尽快到医院看急诊。由于虫子大多钻得较深，自己挖的话只会越挖越深，增加痛苦。有时即使挖出一些残躯断肢，其余虫体仍留在耳内，很易引起发炎，所以切勿擅自为之。外耳道炎、化脓性中耳炎等患者的耳道内都会发出臭气，这就很容易招致小虫向里窜。所以，积极治疗这些耳疾也是防止虫子侵入的重要方面。另外，还要注意保护耳毛，因耳毛对小虫有一定阻挡作用。
3 为什么会发生耳鸣?如何解脱耳鸣引起的烦恼?
耳鸣是人们常有的症状，尤其在老年人更为常见。有人统计60岁以上的老年人约有1／5有耳鸣，其中以老年妇女发病率更高。耳鸣的原因是多方面的，噪音刺激，链霉素、厌大霉素、卡那霉素、奎宁和水杨酸盐(阿斯匹林之类)等药物的毒性作用，病毒感染，血管硬化所致内耳供血不足等均是耳鸣的原因。此外，在神经衰弱、失眠、劳累、过度紧张等情况下也会发生耳鸣。上述原因引起的耳鸣大多是高音调的，如蝉鸣样的声音。盯栓塞、各型中耳炎、耳硬化症等疾病也常有耳鸣，这种耳鸣多为低音调的。还有一类耳鸣，不但患者自己感到，别人贴近其耳部或用听诊器也可听得，这种耳鸣患者多诉说听到一种呼呼的搏动声，并和脉跳一致。这是由于耳部血管异常引起的。多数情况下不是什么大病，不会影响全身健康，不必担忧和恐惧。严重的耳鸣往往使人情绪烦乱，十分苦恼。近年来，医学界创造了很多新疗法，归纳起来有以下几个方面。
①心理治疗：国外近年来倡用生物反馈法进行耳鸣的心理学治疗取得良好效果。
②掩蔽疗法：患者可在床边置一录音机，选听自己最喜爱的乐曲；也可把收音机调到两个电台之间，让其发出静电咝咝声，调节此咝咝声的强弱，直至耳呜被掩蔽。还可使用助听器、耳鸣掩蔽器和助听掩蔽组合器等。
⑧药物疗法：近年来，国外推崇利多卡因静脉注射或口服卡马西平治疗耳鸣，取得良好效果。若为药物中毒性耳鸣，则应选用相应的解毒药物。药物疗法均需在医生指导下使用。
④手术疗法：主要是通过切断有关神经来治疗耳鸣，但效果难于肯定，且有一定的危险性。
⑤物理疗法：目前多倡用电兴奋刺激疗法。
⑥中医中药和针灸疗法：可用六味地黄丸(汤)或心肾交补汤(丸)等治之，亦可用针灸、穴位按摩来治疗。
4、怎样挑选助听器?
目前，世界上大约有60个国家生产助听器，其中，丹麦等国的助听器制造历史悠久，工艺水平高，质量稳定可靠。国内天津、广州、贵州、南京等地也有生产。对助听器的要求应当是体积小、重量轻、不易发生故障和使用方便；它应当有高、中和低音的音调调节装置。此外，最好能有听电话的装置和自动音量控制(AVC)或自动复响控制(ARC)装置，
现在国外的助听器已日趋微型化、多样化和隐蔽化。除了盒式以外，还有眼镜型、发夹型和耳挂型等多种形式。还有采用超微元件制成的助听器只有一片止痛片大小，可直接放在耳腔内，不易被人觉察。在国内市场上，目前虽只有盒式助听器供应，看似陈旧，但其性能稳定，价格便宜，便于普及。选定助听器的式样后，可用距离1米的讲话声来测验。如配戴后在此距离内能听见清晰正常的语声，音调悦耳，音量足够又不引起耳部痛感，即可认为合格。所以，购买助听器应当由本人亲自去试用，不宜清他人代购。
5、小孩鼻腔里塞进了东西怎么办?
发现孩子鼻腔里塞进了东西，家长切忌对其打骂和恫吓。因鼻孔前小后大，小儿受惊哭泣时，强烈的吸气动作会使异物越吸越深，甚至有吸进气管的危险。孩子鼻腔里塞进了东西，也不要由家长自己盲目地钳或挖，尤其是球形、光滑的东西，更不能钳，否则越弄越深，增加了治疗的困难。如实在没有就医条件，可教孩子张口吸气，闭口呼气(同时按住好的一侧鼻孔)，以借助气流的冲击力排出异物。一定要教会孩子张口吸气，并速送医院处理。
6、鼻中隔偏曲是怎么回事?
鼻中隔是由骨、软骨、骨膜和粘膜组成的一个隔板，把鼻腔分隔成左右两个部分。大多数人的鼻中隔均有不同程度的偏曲，很少有完全正直者。只有在鼻中隔明显偏曲或局部有突起时，才会引起鼻塞、头痛、顽固性鼻出血或妨碍鼻窦引流，继发鼻窦炎等，可诊断为鼻中隔偏曲。鼻中隔偏曲需用手术矫正。在局部麻醉下把偏曲、突出的骨和软骨去掉，使鼻中隔回复到中间位置，以改善通气和引流。对于鼻中隔明显呈嵴状或骨刺状突起和受严重鼻外伤致粉碎性骨折的病例，矫治往往比较困难，手术后有产生后遗鼻中隔穿孔致鼻内干燥、呼吸时有哨笛声的可能性。
7、咽部烫伤后怎么办?
咽部烫伤多发生在1～3岁的小儿，如误吞强酸、强碱或开水等。咽部烫伤的危险在于可能引起全身中毒、窒息和后遗瘢痕狭窄，发生呼吸和吞咽困难。一旦发生咽部烫伤，应当紧急送医院处理。如果是误吞了强酸，可用氢氧化铝胶、镁乳剂、肥皂水、牛奶等中和。禁用小苏打，以免产生二氧化碳，使受伤的食管和胃膨胀破裂。如果是碱性烧伤，可用醋、桔子汁、牛奶、蛋清或稀醋酸中和。开水烫伤后，应给冰块、冰棒或凉开水等，以止痛、防止水肿和补充液体。必要时用肾上腺皮质激素预防喉水肿。
8、“梅核气”是怎么回事?
“梅核气”也称为咽喉部异物感，是临床上经常遇到的主诉。这一症状可由消化系统疾病，如返流性食管炎、慢性胃炎、贲门痉挛或食管贲门部早期癌肿所引起，也可由慢性咽炎、颈动脉炎、茎突过长症等疾病造成。因此，有此症状的患者首先要排除器质性病变。若病程较长，无吞咽障碍，体重不减轻，则生癌的可能性不大，不必过多疑虑。治疗方面，首先祛除病因，同时戒除烟酒和调理消化功能。中西医药结合治疗，效果较好。
9、鱼刺卡在咽喉里怎么办?
当人们感觉鱼刺卡在咽喉里时，总是采取咽一大口饭团，吞一块馒头或一些韭菜之类的办法，企图将鱼刺带下去；也有人用手指进去挖。不可否认，这些方法确有解决了一部分人的问题，但却是十分危险的。这样做有可能使鱼刺埋得更深，伤的面积更大，因此带来严重后果乃至送掉性命的也并非个别。所以卡了鱼刺还是请医生钳出为好。若附近没有医院，而刺又不太大时，可试服中药。取威灵仙33克，用水一碗，煎成半碗。待温时徐徐咽下，每日2次，连服2日。如仍不见效，还得就医，
10、如何治疗慢性咽炎?
慢性咽炎是一种常见病、多发病，有时症状顽固，治疗困难。该病分为单纯性、肥厚性和萎缩性三种。单纯性咽炎可用复方硼砂液、淡盐水等经常含漱，或用碘喉片、薄荷喉片等含化。肥厚性咽炎除了上面的治疗外，还可用冷冻或化学烧灼的办法去除咽后壁增生的淋巴滤泡；萎缩性咽炎可涂用碘甘油以改善咽部血液循环，并常服维生素A、B2、C和E，以促进粘膜上皮生长。此外，中医中药对治疗慢性咽炎有良好效果。如属肾阴亏损的，应滋阴降火，可用知柏八味丸；如属肺阴虚的，应滋阴润肺生津，可用甘露饮加减；如属肺肾两亏的，应肺肾双补，可用百合固金汤；如属脾虚的，应补土健脾，可用参苓白术散和健脾丸。局部可用西瓜霜外治，饮食上，禁烟、酒和辛辣品，皮蛋和花生宜少食之。