早期康复治疗脑卒中患者疗效观察

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【中图分类号】R493【文献标识码】A【文章编号】1005-2720(2009)08-0338-02

【摘要】目的：讨论早期康复治疗脑卒中患者的疗效。方法：将200例脑卒中患者随机分为两组，每组100人，即对照组和康复组。两组患者均采用神经内科常规治疗，康复组由康复师给予系统的康复训练，分别于治疗前、治疗后2个月后对患者进行疗效评定。结果：治疗前两组患者症状无显著性差异(P>0.05)，治疗后康复组疗效明显高于对照组(P

【关键词】脑卒中；早期康复；康复评分

1 临床资料

1.1 一般资料：200例患者均为住院病人，经CT或MRI确诊，病程在1w以内，随机分为两组：对照组和康复组，每组100例，均为男70例，女30例，平均年龄55~65岁，两组病种、性别、年龄均无显著性差异。

1.2 诊断标准：以1995年中华医学会第四次全国脑血管病学术会议第三次修订的诊断标准为准。选择脑卒中发病1w以内的患者；排除对多种中西药物过敏者及心、肝、肾严重器质性病变者。

2 临床研究

2.1 治疗方法：两组患者均采用神经内科常规治疗，康复组由康复训练师给予系统的康复训练，包括早期良肢位的保持及变换、关节活动度的维持训练、坐位平衡、立位平衡及步行训练。坚持每日1次，每次45min。

2.2 疗效评定：运动功能评定采用简式Fugl-Meyer运动量表(FMMS)：正常为100分，Ⅰ级(

日常生活活动能力评定(ADL)采用修订的巴氏指数(MBI)评定：正常为100分，75~95分为轻度功能缺陷，50~70分为中度功能缺陷，25~45分为严重功能缺陷，0~20分为极严重功能缺陷。临床神经功能缺损程度评定采用1995年全国第四届脑血管病学术会议制定的评分标准：最高为45分，最低为0分，轻型为0~15分，中型为16~30分，重型为31~45分。

3 结果

治疗2个月后FMMS评分：对照组正常12例，Ⅰ级9例，Ⅱ级18例，Ⅲ级37例，Ⅳ级24例；康复组正常23例，Ⅰ级2例，Ⅱ级5例，Ⅲ级30例，Ⅳ级40例。ADL评分：对照组正常0例，轻度功能缺陷27例，中度功能缺陷47例，严重功能缺陷21例，极严重功能缺陷5例；康复组正常33例，轻度功能缺陷38例，中度功能缺陷20例，严重功能缺陷7例，极严重功能缺陷2例。神经功能缺损程度评分：对照组轻型20例，中型32例，重型48例；康复组轻型55例，中型28例，重型17例。两组比较差异有显著性(P

4 讨论

当前随着生活水平的不断提高，人们逐渐要求提高生活质量，单纯神经内科治疗使脑梗死患者绝大多数留有不同程度的功能障碍，早期康复可以诱发软弱肌肉收缩，缓解肌肉痉挛，抑制联带运动模式，诱发正常运动模式，恢复肢体功能，提高患者日常生活自理能力，提高生活质量。

【参考文献】

[1] 各类脑血管疾病诊断要点.中华神经科学杂志，1996，29(12)：379.

[2] 中华人民共和国卫生部医政司.中国康复医学诊疗规范.华夏出版社，1998：64~65.

[收稿 2009-02-16]