血清CA125水平升高在肝硬化和原发性肝细胞癌中的检验价值

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摘要：目的 探讨分析血清ca125水平升高在肝硬化和原发性肝细胞癌中的检验价值。方法 回顾性分析2012年1月-2013年1月我院收治的肝硬化和原发性肝细胞癌100例患者的临床病例资料，将这100例患者作为观察组；另选择100例正常体检者作为对照组；用放射免疫法检测所有患者以及正常体检者血清CA125水平。结果 观察组患者血清CA125水平平均为338.13±134. 61IU/ L显著高于正常对照组血清CA125平均为8. 36±4. 10IU/ L的水平；并且肝硬化程度越严重加重CA125水平越高，两组间差异（P

关键词：血清CA125；肝硬化；原发性肝细胞癌

近年来已有大量的临床研究表明，CA125在鉴别良恶性肿瘤、评价肿瘤复发、检测治疗效果以及判断患者预后等方面都具有重要的实用价值[1]。血清CA125是已发现的肿瘤标志物之一，临床上主要用于诊断卵巢肿瘤，但目前的临床工作中常发现许多肝硬化和原发性肝细胞癌患者血清CA125水平升高。本研究现对2012年1月-2013年1月我院收治的肝硬化和原发性肝细胞癌100例患者的临床病例资料进行回顾性分析，用放射免疫法检测肝硬化和原发性肝细胞癌患者以及正常体检者血清CA125水平。现具体报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2012年1月-2013年1月我院收治的肝硬化和原发性肝细胞癌患者作为观察组，共100例，其中男72例，女28例；年龄42-86岁，平均年龄66.2±5.9岁；另选择100例正常体检者作为对照组，其中男68例，女32例；年龄40-82岁，平均年龄65.4±5.3岁。两组患者在性别、年龄、一般身体状况等方面的差异（P>0.05），两组资料具有组间可比性。

1.2 方法

100例肝硬化和原发性肝细胞癌患者以及100例正常体检者抽取3mL静脉血，迅速分离血清后置于-20℃贮存，用放射免疫法检测所有患者以及正常体检者血清CA125水平。试剂来源于美国AXSYM公司的产品，严格按照试剂说明书进行测定，CA125的正常测定值应

1.3 统计学方法

应用SPSS 18.0软件对数据进行统计学分析，计量资料比较用x±s表示，计数资料采用X?检验，P

2结果

观察组患者血清CA125水平平均为338.13±134. 61IU/ L显著高于正常对照组血清CA125平均为8. 36±4. 10IU/ L的水平；并且肝硬化程度越严重加重CA125水平越高，两组间差异（P

3讨论

血清CA125是一种大分子的糖蛋白，其相对分子质量大小为200000～1000000，血清CA125是一种与卵巢癌密切相关的抗原，临床上最初检验血清CA125主要是为了诊断卵巢癌以及评价卵巢癌患者的预后[2]。已有研究表明[3]：血清CA125主要存在于卵巢上皮、胸膜、腹膜等各种上皮来源的组织中，当卵巢上皮、胸膜、腹膜等组织受到炎症刺激或者这些组织发生癌变时便会释放CA125。近年来，伴随医疗卫生事业的不断发展，已有研究发现血清CA125水平在肺癌、胃癌、结直肠癌、胰腺癌、食管癌等消化道肿瘤以及肝硬化和原发性肝细胞癌均增加。本研究发现肝硬化和原发性肝细胞癌患者血清中CA125水平明显升高，血清中CA125水平随着肝功能受损的严重程度逐渐增加，CA125水平与肝功能受损的严重程度两者之间呈明显的正相关关系[4]。

已有研究证明[5]肝硬化和原发性肝细胞癌患者血清CA125水平升高的原因可能涉及以下因素：（1）在接受非特异性刺激后，肝硬化和原发性肝细胞癌患者体内的含有CA125抗原的腹膜间皮细胞生成增加；（2）肝硬化患者出现门脉高压，导致肝硬化和原发性肝细胞癌患者的血液回流受阻，同时患者渗出增加，患者的胃血流量下降，肾小球滤过率出现降低，从而导致患者的有效循环血量减少；（3）肝硬化和原发性肝细胞癌患者内分泌出现紊乱，肝脏CA125降解减慢。已有学者通过对肝硬化和原发性肝细胞癌患者进行肝穿刺后经病理活组织检验后证实血清CA125水平与肝硬化和原发性肝细胞癌的严重程度密切相关，血清CA125是肝硬化和原发性肝细胞癌的特异性标记。

本研究通过对2012年1月-2013年1月我院收治的肝硬化和原发性肝细胞癌100例患者的临床病例资料进行回顾性分析，用放射免疫法检测肝硬化和原发性肝细胞癌患者以及正常体检者血清CA125水平，结果显示：观察组患者血清CA125水平平均为338.13±134. 61IU/ L显著高于正常对照组血清CA125平均为8. 36±4. 10IU/ L的水平；并且肝硬化程度越严重加重CA125水平越高。综上所述，我们可以认为：肝硬化和原发性肝细胞癌患者的血清CA125水平较正常人增高，血清CA125水平对衡量肝硬化和原发性肝细胞癌患者的预后有一定的参考价值。

参考文献：

[1] 余剑英，黄柏英.血清CA125/CA199对肝硬化和肝癌的诊断价值[J].中国医师杂志，2010，6（2）：266.

[2] 谭政良，雷萌. 肝病患者血清糖类抗原CA199 化学发光法检测的临床意义[J].中国现代医学杂志，2010，13（10）：67- 68

[3] 田怡，傅极，刘建生. 肝硬化失代偿期血清CA125 的变化[J]. 临床消化病杂志，2011，18（1）：52-53.

[4] 毛敬珍，崔凤芹，高俊英.肝硬化患者血清AFP 含量变化的临床观察[J] . 医学理论与实践，2010，13（5）：272

[5] 谭政良，雷萌. 肝病患者血清糖类抗原CA199 化学发光法检测的临床意义[J] .中国现代医学杂志，2012，13（10）：67- 68