临床护士早餐行为调查分析

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摘要：目的 了解郑州市儿童医院临床护士对早餐的认知、态度以及早餐情况，为正确指导其早餐饮食以及提出干预措施提供科学依据。方法 采用问卷调查的方法，对120名临床护士的个人基本情况、早餐行为情况、早餐认知情况进行问卷调查。结果 被调查的120名临床护士中68人（56.7%）不能坚持1w内每天吃早餐，52人（43.3%）不注意早餐的营养搭配，65人（54.2%）知道不吃早餐对身体会有不好的影响，但是觉得问题不大。结论 临床护士早餐就餐频率低、早餐营养认知程度低，应提高早餐质量、多渠道加强早餐营养知识宣教，从而促进早餐行为。

关键词：护士；早餐；营养

早餐是一天中最重要的一餐，是全天能量和营养的重要来源。长期不吃早餐或者早餐饮食不合理，会影响全天营养的摄入吸收[1]。在医院从事临床工作的护理人员，工作量大、任务繁多、长期日夜倒班，能量及各种营养消耗量大，而又未能及时正确的调整饮食[2]。而临床护士作为护理人员中的一个特殊的群体，需要汲取大量的新鲜知识、加上临床上繁重的体力和脑力劳动使其对各种营养的需求量远远高于普通的成年人。加强对其早餐饮食的健康教育、改善饮食结构对保证临床护士良好的健康状况和工作效率非常重要。为了解我院临床护士早餐行为，为有针对性的指导其早餐饮食提供科学依据，2013年11月，笔者在我院22个科室随机抽取120名临床护士进行调查。

1 资料与方法

1.1一般资料 随机抽取郑州市儿童医院22个科室临床护士120名，每人发放一份问卷。其中女生112名，男生8名。其中大专生81人，本科生39人。年龄为22～29岁，平均（26.48±0.95）岁。

1.2调查内容 自行设计问卷，对调查对象进行个人基本情况、早餐的行为情

况、认知情况的调查。其中早餐行为的内容包括早餐的时间、地点、频次、花费、进食的种类，不吃早餐的原因，是否出现饥饿感、低血糖症状（虚弱、多汗、乏力、四肢麻木、头晕、恶心、视力障碍、意识模糊等症状）及出现的时间等。早餐认知情况的内容包括对早餐的重要性的认知、是否注意早餐的营养搭配、对早餐知识是否了解等。

1.3调查方法 自行设计问卷，由临床护士亲自填写，发放问卷120份，回收有效问卷120份，回收率100%。运用SPSS18.0对问卷结果进行统计分析。

2 结果

2.1早餐行为情况

2.1.1早餐就餐频次 在被调查的120名临床护士中109人（90.8%）住所附近即有早餐买点，且上班距离也不远。109人（90.8%）有早餐行为，但1w内每天吃早餐的有52人（43.3%），1w吃4～5次的有44人（36.7%），1w吃2～3次的有13人（10.8%）。共有68人（56.7%）不能每天坚持吃早餐，其中49人（72.1%）是因为起不来床，没时间吃，8人（11.8%）是因为没有喜欢的早餐，5人（7.4%）是因为习惯性不吃，4人（5.9%）是因为减肥，2人（2.9%）是因为上班途中所经处没有早餐卖点。

2.1.2早餐主要来源及就餐地点 有早餐行为的109人中，早餐主要来源为：92人（84.4%）在上班途中的路过的早餐点买，8人（7.3%）是当天在家做，9人（8.3%）是提前1d准备好。12人（11.0%）选择在路边早餐店内就餐，88人（80.7%）选择在上班途中就餐，9人（8.3%）选择在住所就餐。

2.1.3早餐花费及种类 109名有早餐行为的被调查者中早餐花费在3元以下的有48人（44%），3～5元的有59人（54.1%），5～10元的有2人（1.8%）。7人（6.4%）早餐的种类从未变化过，92人（84.4%）早餐的种类偶尔变化，10人（8.3%）早餐的种类经常变化。11人（10.9%）早餐种类在3种及3种以上。109例临床护士早餐种类，见表1。

2.1.4饥饿感及低血糖反应出现的时间 数据显示120名临床护士中早午餐时间间隔小于4.5h仅有2人（1，8%），91人（75.8%）大于5.5h， 120例临床护士饥饿感及低血糖反应（虚弱、多汗、乏力、四肢麻木、头晕、恶心、视力障碍、意识模糊等症状）时间分布，见表2。

2.2对早餐知识的认知情况 120名护士中，认为吃早餐很重要、不是很重要、无所谓的人分别为102人（85%）、8（6.7%）、10（8.3%）。对早餐营养搭配非常注意、比较注意、一般注意、不太注意的分别为5人（4.2%）、34（28.3%）、29（24.2%）、52人（43.3%）。对早餐知识的充分了解、一般了解、不太了解的人分别为8人（6.7%）、65人（54.2%）、47人（39.2%）。120人中65人（54.2%）知道不吃早餐对身体会有不好的影响，但是觉得问题不大，5人（4.2%）不知道不吃早餐对身体会有不好的影响。21人（17.5%）认为不吃早餐的话，午饭多吃点能补回所需的营养能量。

2.3 120例临床护士早餐选择影响因素，见表3。

3 讨论

每天吃早餐是WHO倡导的一种促进健康的行为[3]。早餐是一天中的第一餐，也是重要的一餐，是否吃早餐以及早餐质量的好坏都会影响上午的学习和工作效率[4]。很多临床护士都知道早、中、晚的营养比例应为"3、4、3"，早餐提供的能量和营养素应占全天总需要量的30%以上，临床护士每天需要大量的体力和脑力劳动，不吃早餐的不健康饮食行为将严重影响上午的工作。

3.1临床护士早餐营养认知情况有待提高 85%的临床护士知道吃早餐很重要，可见，大部分临床护士能认识到早餐的重要性，但58.3%临床护士不知道、或知道不吃早餐对身体不好，但觉得问题不大。43.3%的人不注意早餐的营养搭配。17.5%认为不吃早餐的话，午饭多吃点能补回所需的营养能量。以上数据说明临床护士对早餐营养知识严重缺乏。临床护士上午工作和学习效率的高低与脑细胞产生的能量呈正相关，而脑细胞的能量来源于脑细胞分解早餐所供应的血糖而产生，早餐摄入不足，大脑兴奋性降低，即会出现低血糖症状。经常不吃早餐不仅影响工作效率，还会对健康产生危害，易发胃炎、胃十二指肠溃疡、胆结石等消化系统疾病[5]。且医学资料表明，早餐所提供的营养很难从午餐和晚餐中得到补充[6]。针对临床护士早餐营养知识认知现状，建议医院开展营养学讲座，组织各科室临床护士分批次参加，对早餐营养知识进行健康宣教，进行健康教育时着重讲解不吃早餐的危害，早餐的营养搭配等方面。

3.2临床护士早餐行为有待提高

3.2.1早餐质量有待改善 按照膳食金字塔的方法把食物分为谷类、蔬菜、水果、肉类、奶类，如果食用了其中三类则为早餐质量好，能够食用四类则为早餐营养充足[7]。调查结果显示临床护士早餐多为面食类、稀饭类、豆制品类、油炸类的1～2类，3类及其以上的仅为10.9%，早餐种类单一。且不注重营养搭配，仅8.3%的临床护士早餐的种类经常变化，因此应注重早餐的多元化，丰富早餐的种类。护士在早餐的选择上更注重购买的便利性、是否合乎自己的口味、食用方便等方面，应侧重这几个方面提早餐的质量。98.2%的临床护士早餐消费均在5元以下，这就要求在丰富早餐种类的同时，提高早餐的性价比。针对临床护士早餐质量不佳的问题，提出建议如下：①医院食堂提供配搭合理、营养均衡、干净卫生的早餐，医院给每名职工每天补助3元的早餐券，以督促临床护士的早餐行为；②医院食堂可以在医院的四周摆出早餐卖点，提高早餐购买的便利性；③对少数民族的医务工作者设置特色的早餐卖点。

3.2.2早餐就餐频次有待提高 临床护士坚持每天吃早餐的不到半数，可见临床护士早餐行为较差。大部分不吃早餐人是因为起不来床，54.2%的人知道不吃早餐对身体会有不好的影响，但是依然觉得问题不大，可见早餐态度对促进早餐行为很重要，提高其早餐频次应首先从改变个人对早餐的主观认识着手。120名临床护士中89.2%的人均会在上午出现饥饿感，时间集中在10：00～11：00，17.5%的人曾出现低血糖反应，护士这项工作其特殊的倒班制度，导致早午餐时间间隔>4.5h的护士占98.2%，75.8%>5.5h，正常人胃排空的生理时间为4～6h，临床护士需消耗大量的能量，自然会出现饥饿感、低血糖反应等症状，因此可以适当加餐以减少此种不良症状的发生率，同时也提高工作效率。针对临床护士早餐频次现状，在提高护士早餐营养认知，改善早餐质量的基础上提出以下建议：保质保量，适当加餐，护士在保质保量进食早餐的同时允许其随身携带糖果、巧克力等便于携带且能补充能量的食物。

4 结论

临床护士的工作是服务患者，每天上午不但要完成各种医嘱下达的治疗和护理，还要完成大量的护理记录、巡视工作，此种体力和脑力劳动需消耗大量的能量，只有拥有良好的身体才能更好的为患者服务。因此保证每天高质量、营养丰富的早餐尤其重要。医院、护士自身双方应从多渠道着手加强临床护士的早餐认知，从而提高其早餐行为。

参考文献：

[1]Horinkawa C， Kodama S， Yachi Y， etal..Skipping breakfast and prevalence of overweight and obrsity in Asian and Pacific regions；a meta-analysis [J]. Prev Med， 2011，53（4）：260-267.

[2]陈晓丽.护士早餐膳食营养调查分析[J].中华现代护理杂志，2010，16（18）：2168-2169.

[3]徐丽，杜淑霞，贝惠玲.高职大学生早餐态度及营养知识状况分析[J].中国热带医学，2010，10（6）：780-782.

[4]刘东利，刘树芳，刘艳飞. 河北省某高校大学生食用早餐状况调查分析[J]. 医学研究和教育，2012，29（5）：52-56.

[5]李丽妃，大学生早餐问题调查[J].中国校医，2009，23（1）：54.

[6]刘传红， 唐伟. 关于中学生早餐饮食情况的调查[J].疾病监测与控制杂志，2013，7（1）：43-44.

[7]赵洪霞，王思雯.高校大学生早餐营养缺失及其危害调查[J].中国新技术新产品，2010，12：242.