鬼箭羽临证举隅

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【摘要】鬼箭羽具有破血通经，解毒消肿杀虫之功效。近代药理研究拓宽了鬼箭羽的临床应用,具有良好的应用和开发前景。本文结合临证验案做一些补充探讨。

【关键词】鬼箭羽；临证；举隅

【中图分类号】R385 【文献标识码】A 【文章编号】1005-0515(2011)07-0371-01

鬼箭羽又名卫矛、鬼箭、六月棱树、千层皮等。始载于《神农本草经》列为中品。性凉寒，味辛苦泄，归肝脾经，具有破血通经，解毒消肿杀虫之效。近代药理研究富含[1]铁、铜、锌等24种生理活性元素，具有降血糖[2]、调血脂、改善血液流变学及延缓动脉粥样硬化、调节免疫、抗过敏、对抗脑缺血、治疗慢性肾炎、泌尿系感染等效外，还具抗肿瘤[3] 、治疗急性小球肾炎等，拓宽临床应用,有良好的应用和开发前景。

1 急性肾小球肾炎

李某，女，32岁，2009年6月11日初诊。两周前出现鼻塞，流涕，咽痛，咳嗽，周身酸痛，致当地医院就诊，血常规WBC11*109/L，N:0.65 L:0.20 M 0.15。诊断为上呼吸道感染。予以静点“青霉素”“喜炎平”等，鼻塞，流涕，咽痛，咳嗽等症状消失。但仍周身困重，腰酸痛，尿频而就诊。查血常规WBC8*109/L，N:0.65 L:0.25 M 0.10。血红蛋白：110g/L。尿常规，尿蛋白(++)，颗粒管型，血肌酐：108umol/L，血尿素氮：5.8umol/L。诊断为急性肾小球肾炎。症见：面浮肿，色黄无华，腰区痛，尿频，量可、多沫，大便调，月经3月不潮，口干，食纳可。舌暗、苔淡黄腻，脉细弦。证属肾气亏虚，湿浊瘀阻。治以益肾泄浊，清利湿热，活血化瘀为法。处方如下：黄芪30g、土茯苓20g、鬼箭羽15g、六月雪15 g，黑豆30g、煅牡蛎25g、淫羊藿12g、黄柏12g、泽泻15g、泽兰15g、鹿含草15g、金樱子12g。6剂水煎服，日1剂。复诊：服药后病情好转，尿蛋白(-)，面浮肿消，腰区痛，尿频，尿沫，面色黄无华症减，口稍干，舌暗、苔微腻，脉细弦。仍遵上法为治，并酌加薏苡仁30g，楮实子15g，芡实15g。8剂水煎服，日1剂。加服冬虫夏草（百令）胶囊，协同补益肾气。后随证更方一月，诸症消，后随访半年正常。

此方以益肾泄浊，清利湿热，活血化淤为法方中，用鬼箭羽颇具破血消肿之效。将其与诸多补肾化瘀,清热利湿药物配伍，具有[4]抗细菌病毒、提高免疫、改善肾功之效。

2 卵巢癌

李某，女30岁，因“右腹胀痛一年加重一周”而于2008年5月16就诊。患者诉一年前无明显诱因发作右腹胀痛，去新疆医科大学附属肿瘤医院做B超及CT，CA125等检查，诊断为 “卵巢癌”，“囊腺癌”予以部分手术切除， 并辅以“顺铂”化疗，出现过敏反应，停用顺铂。后症状时轻时重，此次一周前因饮食辛辣并劳累诱发加重就诊，症见：色黄无华，右腹胀痛，腰区痛，尿频，色黄，大便调，月经3月不潮，口干不欲饮，食纳可。舌暗红、苔淡黄腻，脉细弦。证属肾虚湿热，浊毒瘀阻。治以益肾清热，化湿泄浊，活血解毒为法。处方如下：仙灵脾12g、巴戟天12g、黄柏12g、知母15 g、生苡仁30 g、车前子9 g、泽泻15g、泽兰15g、鬼箭羽15g、土茯苓30g、半枝莲15 g、元胡15g、鹿含草15g、佛手9g。6剂水煎服，日1剂。复诊：右腹胀痛，腰痛，尿频症减，口干不多饮。舌暗红、苔淡黄腻，脉细弦。仍按益肾泄浊，清热化瘀为治。上方加六月雪15 g，白花蛇舌草30 g。加强化瘀解毒，加服冬虫夏草（百令）胶囊，培补元气。8剂水煎服，日1剂。后随证更方一年。复查B超及CT，CA125等检查示正常。

参考文献

[1] 董陆陆,申凤玉,卜宪庚,等.鬼箭羽微量元素的分析.中医药信息,2000,(2):16

[2] 夏卫军,程海波,张莉.鬼箭羽治疗2型糖尿病实验研究.陕西中医,2001, 22(8):505

[3] GonzalezA.G.Tincust B.M,Bazzochil.;etal,Anti-tumor promoting effects of sesquiterpens from Maytenus cuzcoina .Bioorg.Med.Chem.2000,8:1773-1778

[4] 齐志兰,白明武,白萍,等.复方鬼箭羽合剂治疗慢性肾炎的临床观察.河南预防医学杂志,2000, 11(1):64

作者单位：830000 新疆维吾尔自治区中医院（新疆医科大学附属中医院）