叶酸补充快问快答

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叶酸小档案

名字的由来:叶酸,也叫做维生素B9,是一种水溶性维生素。因为它是1941 年米切尔及其同事首先从菠菜中提取纯化的,所以被称为叶酸。

超强的本领:叶酸在体内参与氨基酸和核苷酸的代谢,是细胞增殖、组织生长和机体发育不可缺少的微量营养素。

缺乏的症状:叶酸对于准妈妈和胎宝宝的健康起着非常重要的作用!首先,叶酸缺乏是胎儿神经管畸形的主要原因。其次,叶酸缺乏有可能导致胎儿眼、口唇、腭、胃肠道、主动脉、肾、骨骼等器官的畸形发生率增加。此外,叶酸缺乏还与胎盘早剥、自发性流产、先兆子痫、胎儿发育不良和低出生体重等疾病有关。

1为什么准妈妈特别容易缺乏叶酸?

因为怀孕期间,小胎儿在母体内迅速生长,母体的子宫和胎盘也在增长,使得叶酸的需要量大大增加。而这时,由于全身代谢活动的生理性调整,准妈妈从尿液中排出的叶酸量也在增加,再加上人体自身又不能合成叶酸,只能从外界摄取,所以准妈妈特别容易出现叶酸缺乏。

2为什么怀孕前就需要补充叶酸?

怀孕后的第一个月,是胚胎神经管分化和形成的重要时期。按胚胎的组织分化时间,受精卵植入子宫的第十六天形成脊索管,19 ～ 20 天,形成神经沟、神经褶,21 ～ 22 天,神经沟闭合形成神经管。也就是说,在妊娠的头4 周内,宝宝的神经管就已经形成了。这一时期,如果叶酸缺乏,会增加胎儿发生神经管畸形和流产的危险。但是这时候,绝大多数准妈妈还没能意识到自己已经怀孕了,而在得知自己怀孕以后再开始补充叶酸,已经起不到预防神经管畸形的作用了。

另外, 还有研究显示, 如果坚持每天摄入400 微克的叶酸,需要连续一个月,体内叶酸缺乏的状态才能得到明显改善。因此专家建议,至少在孕前3 个月开始每天服用400 微克叶酸,使自己体内的叶酸维持在适宜的水平,以保证在胚胎早期有一个比较好的叶酸营养状态。

3怀孕中晚期还需要继续补充吗?

需要。根据中国营养学会妇幼分会颁布的《中国孕期、哺乳期妇女和0 ～ 6 岁儿童膳食指南(2007)》,中国目前对孕妇补充叶酸的建议是:最迟应从怀孕前3 个月开始, 每天补充400 微克,并持续至整个孕期。这是因为,到了孕中期、孕晚期,尽管叶酸预防神经管畸形的作用已经消失了,但是作为重要的B 族维生素,叶酸的作用还包括其他重要方面,比如预防贫血(巨幼细胞性贫血)及妊娠的其他合并症,如胎盘早剥、早产、妊娠高血压疾病等。因此,孕中晚期仍可以继续服用叶酸补充剂,剂量和孕早期相同。

4叶酸含量高的食物有哪些?

叶酸的良好来源主要包括动物肝肾、鸡蛋、豆类、绿叶蔬菜、水果及坚果等。

下面,提供一个中国营养学会公布的《中国居民膳食指南(2007)》里面给出的常用食物中叶酸的含量表格,供大家参考:

食物名称(每100 克) 叶酸含量(微克)

鸡肝 1172.2

猪肝 425.1

黄豆 181.1

鸭蛋 125.4

茴香 120.9

花生 107.5

核桃 102.6

蒜苗 90.9

菠菜 87.9

豌豆 82.6

鸡蛋 70.7

豇豆 66.0

韭菜 61.2

小白菜 57.2

扁豆 49.6

腐竹 48.4

油菜 46.2

豆腐 38.8

5可以完全通过食补来实现吗?

很多准妈妈认为,一般的绿叶蔬菜和动物肝肾中都含有大量的叶酸,只要经常性地补充,就可以解决叶酸缺乏的问题。专家认为,这样的补充方法并没有什么问题,针对性地食用含叶酸量高的食物,确实是孕期增补叶酸的重要途径。但是单纯依靠“食补”叶酸,容易出现“增补不足”的问题。

这和叶酸的不稳定特性有关。天然食物中的叶酸,遇光、遇热都很容易氧化、失去活性,而且在食物储存、加工、烹饪过程中50% ～ 95% 的叶酸会遭到破坏。蔬菜贮藏2 ～ 3 天后,叶酸会损失50% ～ 70%;一些不适当的烹饪方法会让食物中的叶酸流失。比如,含叶酸丰富的绿叶蔬菜,如果用水煮,由于叶酸是水溶性维生素,会溶于汤水中,很难被利用。而盐水浸泡过的蔬菜,叶酸的含量也会损失很大。因此,我们能真正从食物中获取的叶酸其实不多。调查显示,中国育龄妇女膳食叶酸摄入量平均为每天266 微克,如再减去50% ～ 90% 的烹调损失,食物中的叶酸量远远不能满足准妈妈和胎儿的需求。因此,准妈妈在适当多摄入富含叶酸的动物肝脏、深绿色蔬菜及豆类食物的同时,还要另外选择合适的叶酸补充剂。

6超量补充会有什么危害?

为了保证宝宝健康出生,准妈妈必须严格按照标准推荐量摄取叶酸。过量补充不光起不到好的效果,反而会带来危害。据了解,目前市面上基本有两类叶酸片:普通型和孕妇专用型。普通型叶酸片主要针对一般人的贫血症状,每片含叶酸5 毫克。在孕期,医生推荐准妈妈服用的是“小剂量叶酸增补剂”,每片中仅含400微克,也就是0.4 毫克叶酸。普通型“叶酸片”中的叶酸含量是标准的“小剂量叶酸增补剂”的12.5 倍。有研究表明:大剂量地补充“叶酸片”(即每天服用叶酸超过1 毫克)会影响锌的吸收从而导致锌缺乏。此外,大剂量的叶酸还会掩盖维生素B12 的缺乏,从而有可能导致不可逆的神经系统损害。

7所有准妈妈补充的剂量都是一样的吗?

不是的。准妈妈中,不同的人对叶酸的需求量也会有所不同,特别是那些有特殊情况的女性。所以,你除了要参考准备怀孕期间和孕期如何补充叶酸的基本常识外,还需要了解补充叶酸的一些特殊情况。通常来说,如果你有以下情况,比如以前怀过有神经管畸形的宝宝、家族成员中有脊柱裂患者或者本人是脊柱裂患者、自身患有糖尿病或者癫痫病、怀有双胞胎,以及你对自己的身体情况不能准确判断,都需要及时向医生咨询,在医生指导下服用叶酸。

8如果服用了孕妇专用的多种维生素片或者在喝孕妇奶粉,还需要额外补充叶酸吗?

通常来说,如果你不属于前面提到的特殊人群,只需补充普通剂量的叶酸的话,那么,你既可以通过服用斯利安叶酸片(它是中国国家批准的唯一的小剂量叶酸增补剂,每片含400 微克,也就是0.4 毫克叶酸),也可以购买包含叶酸的孕妇专用多种维生素片或者通过喝孕妇奶粉来补充叶酸。通常来说,孕妇专用的多种维生素补充剂和孕妇奶粉都会依照国家标准以及准妈妈每日的营养需求来进行营养素的配比和强化,如果能够按照每日的需求来服用,同样能够达到补充叶酸的目的,不需要再额外补充叶酸,否则补充过量的话,反而有可能对胎儿造成不良影响。

不过,为了保险起见,在购买孕妇专用的多种维生素补充剂或者孕妇奶粉时,最好仔细查看一下配料表或说明书,看其中的叶酸含量是否充足,计算一下按标准服用这种产品,每天叶酸的摄入量是否能够达到400 微克。如果不够,你应该选择其他产品,或者选择服用单纯的叶酸补充剂。

另外,需要提醒的是,一定不要擅自加大多种维生素的用量。除非医生允许,否则准妈妈每日补充叶酸的量不能超过1000 微克,也就是1 毫克。

9未准爸爸也需要补充叶酸吗?

是的。一直以来大家都认为未准妈妈补充叶酸就可以了,其实未准爸爸也不能忽略叶酸的补充。叶酸本身就是人体必需的营养素,对未准爸爸来说,叶酸还是提高质量的重要物质,当叶酸在男性体内呈现不足时,的浓度及活动能力下降,会使得受孕机会减少。所以,在准备怀孕期间,未准爸爸最好也和妻子一起补充叶酸。