尤瑞克林治疗急性脑梗死的疗效及血清CRP的变化

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【摘要】 目的 分析研究尤瑞克林治疗急性脑梗死的疗效及血清crp的变化。方法 将106例急性脑梗死患者随机分为两组， 治疗组53例在常规治疗基础上给予尤瑞克林静脉滴注；对照组53例在常规治疗基础上给予血栓通静脉滴注， 连续治疗2周， 观察两组患者治疗前后神经功能缺损评分及临床疗效。结果 治疗组总有效率为94.34%， 对照组总有效率84.91%， 治疗组明显优于对照组， 差异有统计学意义（P

【关键词】 尤瑞克林；急性脑梗死；CRP

急性脑梗死是神经内科最常见的脑血管病之一， 严重影响患者的生活质量， 给家庭及社会带来沉重的经济负担[1]。寻求一种快速有效治疗急性脑梗死的药物， 具有重要的临床意义[2]。尤瑞克林是人尿激肽原酶， 2012年6月～2013年1月期间河南省焦作市人民医院神经内科采用尤瑞克林治疗急性脑梗死患者53例， 取得了较好疗效， 现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 本组患者106例， 所有患者经脑 CT 检查确诊为急性脑梗死。其中男 58 例， 女48例， 年龄 44～72岁， 平均65.1岁；其中内囊梗死者26例， 脑干梗死者34 例， 一侧颞顶叶梗死者 16 例， 丘脑梗死者 30例。随机将其分为治疗组和对照组各53 例。治疗组中， 男 31例， 女 22 例， 年龄 44～70岁；对照组中， 男 27 例， 女26 例， 年龄 45～72岁。两组患者一般资料比较差异无统计学意义 （P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 治疗方法 两组患者入院后卧床休息， 给予吸氧、抗血小板聚集、保护脑细胞、降压、降血脂、降血糖等常规治疗。治疗组在此基础上给予尤瑞克林0.15 PNA单位静脉滴注， 1次/d， 连续治疗2周。对照组在常规治疗的基础上给予血栓通400 mg静脉滴注， 1次/d， 连续治疗2周。观察两组治疗过程中不良反应的发生。

1. 3 疗效判定[3] 基本痊愈：患者经过治疗， NIHSS 评分值减少约 91%～99%， 且病残程度为 0 级；显著进步：患者经过治疗， NIHSS 评分值减少约 46%～90%， 且病残程度为 1～3 级；进步：患者经过治疗， NIHSS 评分值减少约 18%～45%；无效：患者经过治疗， NIHSS评分值减少

1. 4 统计学方法 计量资料采用均数±标准差（x-±s）表示， 计数资料采用χ2检验， P

2 结果

2. 1 治疗组总有效率为94.34%， 对照组总有效率84.91%， 治疗组明显优于对照组， 差异有统计学意义（P

2. 2 两组患者治疗后血清CRP水平均逐渐下降， 与对照组比较， 治疗组下降的更明显， 差异有统计学意义（P

2. 3 不良反应 两组患者在治疗期间均无严重不良反应发生。

3 讨论

炎症反应是脑损伤的重要机制之一。脑梗死患者局部脑缺血2 h后， 脑组织发生炎性病理改变， 炎性介质白细胞介素-6释放， 诱导急性炎症标志物CRP产生， 导致血清CRP水平急剧升高。研究显示CRP水平是脑卒中预后的一个有价值的标记物， CRP与脑血管病的发生、发展、严重程度和预后密切相关。治疗的目的在于增加脑血流量， 清除血浆纤维蛋白原， 降低血脂， 减少血液黏稠度， 改善缺血脑组织灌注， 抑制血小板聚集， 减少梗死面积， 防治缺血半暗带进一步扩大， 并减轻神经元损伤降低病残率及病死率。尤瑞克林即人尿激肽原酶， 其主要成分是来源于新鲜人尿液中提取的一种糖蛋白， 其主要是由238个氨基酸组成的。尤瑞克林主要作用于体内的激肽原将其裂解为激肽和血管舒张素， 并促进缺血区域血管的再生[4]。对微栓子型的急性脑梗死具有促进栓子溶解、稳定血管内皮功能的作用[5]。本组结果显示， 治疗组比对照组更能明显降低脑梗死患者的血清CRP， 进一步减轻炎症反应， 且总有效率明显高于对照组， 说明尤瑞克林治疗急性脑梗死有助于改善患者脑部缺血缺氧区域的脑灌注状态， 降低神经功能缺损程度， 改善患者的预后疗效， 具有极强的临床应用价值。

参考文献

[1] 易飞， 熊建忠. 尤瑞克林治疗急性缺血性脑卒中的疗效分析. 临床荟萃， 2013， 28（3）：330-333.

[2] 张营丽， 唐伟. 尤瑞克林治疗急性脑梗死的疗效分析. 健康大视野， 2013， 21（4）：73.

[3] 余清超. 依达拉奉联合尤瑞克林治疗急性脑梗死的临床观察. 中外医学研究， 2013， 11（18）：117.

[4] Emanueli C， Madeddu P. Angiogenesis therapy with human tissue katlikrein iorthe teratment of ischemic diseases. Arch Mal Coeur Vaiss， 2004， 97（6）：679-687.

[5] 何琼， 伍有权. 依达拉奉联合尤瑞克林治疗急性脑梗塞的疗效观察. 现代生物医学进展， 2010， 10（24）：4733-4735.