错误认知让她很焦虑

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张烨是一个20岁的女孩，某大学二年级学生，平时身体健康，家族中无精神病及遗传病史。

但让人不解的是，自大学二年级以来她就不敢与异性的目光对视，大二后发展到对班里女生的目光也不敢对视，且害怕出入公共场所。

一年来从不多与人讲话，与人讲话也不敢直视；一说话脸就发烧，心跳加速；不愿意与班上同学接触，最怕接触男生，最后发展到对女生、老师也害怕；上课时，只要老师面对学生，她就不敢朝黑板上看，常常因为紧张，对老师所讲内容不知所云，学习成绩下降，近来深感问题严重……张烨也知道这是一种病态，但无力摆脱，十分痛苦。

张烨的父母是工人，对她要求很严，总是不满，极少表扬，因此她从小性格就孤僻、内向、缺少伙伴、懦弱。 7岁之前张烨一直与父母同睡，在此期间，经常感觉到父母在夜深人静时做“那种事”，被父母发现后才与父母分房睡。高三时有天晚上因为内急，她在学校树旁边小便，却猛然间发现一个男生正从宿舍的窗户窥视。第二天上课时，有个坐在前排的男生瞟了自己一眼，想到昨晚被人窥视之事，她便怀疑是那个男生所为，但不能肯定，也不敢过问，经常感到不安。

大一时，在一次考试中，一位男生问她一道题目，当时她觉得浑身不自在，但还是告诉了那位男生所提问题的答案，恰巧被监考老师发现。老师说：“有些同学眉来眼去在干什么呀！”此后，她再也不敢与男生对视，总怕别人说自己不正经，以至于现在发展到不敢看所有人的目光。

专家观点：

根据该女孩害怕与人目光接触，且会出现紧张、焦虑、恐惧的情绪，学习，生活及同学关系受到影响，严重影响了日常生活及社会活动等症状，表明这个女孩患上了社交恐惧症。

专家建议治疗分三阶段：缓解紧张、恐惧情绪，逐渐减少回避行为次数；消除恐惧，正常学习生活；正确看待自我，接纳自我，建立良好人际关系，提高自信心，走向自我认识和自我实现的终极目标。

首先，让求助者充分认识早期形成的错误认知心理，即“我从小是一个不正经的人”、“我是一个坏女孩”等等心理意识的形成原因。

其次，要让求助者充分认识自身现有不良的、不适应的行为是造成自身社会功能破坏的直接原因，促使求助者改变固定的错误模式，初步接纳新的认知模式。

第三，在识别患者的想法之后，鼓励求助者将这种想法作为一种假设，然后审查这种想法的真实性。通过言语盘问，使求助者放弃自己原有的想法，即错误的认知模式，并逐步建立起新的、正确的认知思维。

第四，要求患者想象自己被暴露在诱发焦虑的情景中，想象自己与最好的朋友目光接触，通过想象、放松、再想象、再放松，然后鼓励她逐渐接触朋友、同学直到陌生人。周围的人应对患者的进步给予肯定，鼓励她利用所学的知识提高自己、完善自己、学会自己独立地处理问题。■