清热消斑汤治疗过敏性紫癜的疗效观察

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【摘要】目的:探讨清热消斑汤治疗过敏性紫癜患者的临床效果。方法:对来我科接受诊断、治疗的80例患者入院资料进行分析，根据患者来我科治疗时间顺序分为两组。对照组进行西医治疗，实验组则使用清热消斑汤治疗，比较两组治疗效果。结果:本次调研中，实验组95%治疗效果较好，高于对照组（P＜0.05）；实验组95%对我科治疗效果比较满意，高于对照组（满意率65%）（P＜0.05）。结论:过敏性紫癜发病率较高，采用清热消斑汤治疗效果较好，并发症较少，值得推广使用。

【关键词】清热消斑汤；过敏性紫癜；临床效果

过敏性紫癜是临床上常见的高发疾病，这种疾病机制复杂，诱因也比较多，主要是由于人体皮肤或身体其他器官毛细血管以及其他小动脉产生的过敏性血管炎，这种疾病在青少年以及儿童中发病率较高，且患儿发病时主要表现为：皮肤紫癜等为主，严重患者甚至出现关节痛、腹痛等，给患者带来很大痛苦。目前，临床上对于这种疾病缺乏理想的根治方法，常规方法主要以西药治疗为主，这种方法虽然能改善患者症状，但是长期效果不好，治疗后并发症较多，患者药物依从性较大等[1]。为了探讨清热消斑汤在过敏性紫癜患者中的临床效果。对2011年l月至2013年10月来我院诊断、治疗的80例患者资料进行分析，分析报告如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

对来我科接受诊断、治疗的80例患者入院资料进行分析，根据患者来我科治疗时间顺序分为两组。调研中，共有47例男性，33例女性，其年龄在9-24岁，平均年龄为19.51.5岁。患者入院后，对患者进行常规检查，患者均符合过敏性紫癜临床诊断标准。患者中，10例上呼吸道感染、25例水痘，15例食物过敏，15例药物过敏，14例其它原因，两组患者一般资料见表1。

表1两组患者一般资料及病程(n，）

组别 n 男/女 年龄(岁) 平均年龄(岁) 病程(周) 平均病程(周)

实验组 40 23/17 9-24 19.4±1.4 1-6 3.5±2.4

对照组 40 24/16 10-26 16.7±0.8 1.2-6.5 4.2±3.1

组间比较 =12.11 t=9.87 t=8.73

P值 0.051＞0.05 0.068＞0.05 0.07＞0.05

1.2方法

对照组进行西医治疗，具体方法如下：患者每天口服10mg氯雷他定片(西南合成制药股份有限公司，国药准字H20040784)，患者每天一次，此外患者口服0.2g维生素C片(佳木斯鹿灵制药有限责任公司，国药准字H23020810)，每天三次，连续服用15天，根据患者临床症状等适当的增减药物。实验组则使用清热消斑汤治疗，具体方法如下：10g黄连、10g紫草，15g连翘、15g竹叶、15g玄参、15g丹参各，20g生地黄、20g麦冬、20g金银花，20g蒲公英。患者每天2次，早晚服用，连续使用15天，根据患者临床症状等适当的增减药物[2]。

1.3疗效标准

痊愈：患者皮肤症状等消失，患者身体指标完成症状，对患者随访2年未出现复发者；显效：患者皮肤等症状得到缓解，患者身体指标基本正常，，对患者随访2年部分患者出现复发；有效：患者临床症状有所好转，身体指标部分异常；无效；患者症状不见好转或加重。

1.3统计学处理方法

实验中，对患者治疗时的数据进行搜集，利用SPSS16软件进行分析，并进行检验，实验结果采用（x±s）表示。

2.结果

本次调研中，实验组95%患者治疗效果较好，高于对照组（P＜0.05）；实验组95%患者对我科治疗效果比较满意，高于对照组（满意率65%）（P＜0.05），见表2。

表2两组患者治疗效果对比（n（%））

组别 例数 愈合 显效 有效 无效 总有效率（%） 满意人数 满意率（%）

实验组 40 15（37.5） 20（50） 3（7.5） 2（5） 95 38 95

对照组 40 13（32.5） 18（45） 3（7.5） 6（15） 85 26 65

/ 4.45 6.32 5.78 5.55 12.31 4.39 11.82

P值 / ＜0.01 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.01 ＜0.05 ＜0.01

3.讨论

过敏性紫癜临床上发病率较高，属于是侵犯皮肤及其它器官毛细血管的过敏性血管炎，患者发病时临床症状表现差异不大，患者主要以紫癜等为主，严重者将引起胃肠、关节等损害。因此，临床上探讨积极有效的治疗方法显得至关重要。

从中医角度来说：过敏性紫癜属于“肌衄”或“葡萄疫”等范畴，其发病主要由于热迫血行，造成患者瘀血阻滞，形成过敏性紫癜。患者发病时主要表现为风湿热毒内窜营血造成人体血络受阻，从而造成血溢脉外。因此，临床上对于这种疾病的治疗主要以清热解毒、活血通络等为主。清热消斑汤是临床上使用较多的一线中药房，方中由：黄连、紫草、玄参、生地黄、金银花等组成。患者用药后，药物能够直达病灶，方中金银花、连翘等药物具有清热解毒，轻清宣透等作用；水牛角粉、生地=、紫草等药物则能够清热凉血，解毒透疹；白茅等药物具有凉血、止血，解毒，止痒等作用，诸药共奏，能够有效的改善患者症状。此外，药物还能够改善患者毛细血管脆性，改善患者体内微循环，具有抗炎等作用。本次调研中，实验组95%患者治疗效果较好，高于对照组（P＜0.05）；实验组95%患者对我院治疗效果比较满意，高于对照组（满意率65%）（P＜0.05），这个结果和黄琼远等人[3]实验结果相同，由此看出：清热消斑汤治疗敏性紫癜的临床效果。

根据临床经验：过敏性紫癜治疗时，应该善于观察患者症状等，根据患者治疗情况及时调整治疗方案，对病情严重者可以中西医结合使用，将二者进行优势互补。治疗过程中要善于对患者饮食、日常生活等进行护理干预，促进患者早日康复，降低临床复发率。

综上所述，过敏性紫癜发病率较高，采用清热消斑汤治疗效果较好，并发症较少，值得推广使用。

【参考文献】

［1］庄琼冬，翁惠兰，汤银惠.饮食干预对过敏性紫癜患儿康复的影响［J］．河北医学，2009;15(8):955-957．

［2］戴慎，薛建国，岳沛平.中医病证诊疗标准与方剂选用［M］.北京:人民卫生出版社，2003:113．

［3］黄琼远，王瑷萍.桃红解毒化瘀汤治疗过敏性紫癜临床疗效观察[J]．现代中西医结合杂志，2010，19(21):2616-2617.