超声在乳腺的微创手术中的应用

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【摘要】目的探讨及评价超声引导下微创手术（Mammotome微创旋切术）手术完全切除乳腺多发纤维腺瘤的可行性及其影响因素。方法随机选取我院56例临床诊断为乳腺多发纤维腺瘤的患者，对患者的208个瘤体进行Mammotome微创旋切术的切除，术后进行病理诊断，并对结果进行分析。结果在彩超的监测下208个肿块均被彻底切除，3个月后进行超声的随访，全部患者没有出现肿瘤的复发。结论Mammotome微创旋切术能对乳腺多发纤维腺瘤进行彻底的切除，创伤小、安全性高值得临床进行推广。

【关键词】Mammotome旋切系统；乳腺纤维腺瘤；微创手术；临床观察

癌变要经过恶变以及长期发展的过程，因此在此期间的及时发现、正确诊断以及合理的治疗非常关键。然而，传统的手术切开的方法，尤其是对于多发性纤维腺瘤的患者，要采用多个切口的术式对肿块进行清除，甚至要进行不只一次的手术才能彻底的清除，给患者带来了巨大的身心的压力。自从Mammotome微创旋切术的出现，使乳腺肿块的切除做到了创伤小以及清除彻底的要求，该方法尤为适用于临床上不能触及的肿块[1]。本文对我院56例临床诊断为乳腺多发纤维腺瘤的患者的208个肿块进行Mammotom微创旋切术的效果进行分析，阐述如下。

1资料与方法

1.1一般资料随机选取我院56例乳腺多发纤维腺瘤的患者，均为女性，年龄在20-45岁，平均36岁，208个肿物，其中能够触及的112个，触不到的96个。病程3-28个月，平均病程7个月。56例患者均接受超声检查，分级为全部肿块均在Ⅲ级及以下。

1.2手术方法进行局部的麻醉后，在超声（Ssi-5000彩色超声诊断仪）的引导下，在患侧乳腺的皮肤上做3mm小切口，进而对Mammotome穿刺针进行调节，穿刺直达乳腺出现肿块处，利用探针把乳腺肿块一条条地切除，直至在超声下完整切除。对多发性乳腺肿块而言，可以利用一个穿刺孔进行切除，术后要及时送病理，进行病理诊断。手术无瘢痕，一般仅留有红痣般的穿刺点。术后3个月给予超声复查。

2结果

在彩超的监测下208个肿块均被彻底切除，病理结果均为162个乳腺纤维腺瘤，46个纤维腺瘤样增生，均为良性肿瘤。其中有4例患者出现局部的血肿，没有给予特殊治疗。3个月后进行超声的随访，全部患者没有出现肿瘤的复发。

3讨论

随着近年来乳腺癌的发病率的升高，乳腺疾病越来越受到人们的重视，而且影像学对于乳腺肿块的发现率也在升高，术后病理发现大部分（80%）的乳腺肿瘤是良性的[2-3]。目前，美国学者推荐使用的乳腺肿块的切除方式是Mammotome微创旋切术，该方法能够在超声的引导下对肿块进行病理活检，同时可以成功的进行切除。许多病人对该技术表示怀疑，但我们结合了国内外的临床经验，只要严格适应症，提高术者技术，Mammotome微创旋切术治疗乳腺肿块是安全可行的，同时可以防止肿瘤的残留以及复发。

总之，乳腺Mammotom微创旋切术是多发纤维腺瘤定位准确，创伤小，安全有效的治疗方法。希望通过本文的研究，为乳腺肿块的治疗方法提供一定的帮助。

参考文献

[1]Govindarajulu S，Narreddy S，S here MH，et al.Onographically guided mammo to me excision of ducts in the diagnosis and management of single duct nipple discharge [J].Eur J Surg Oncol，2008，32（4）：410-412.

[2]Schueller G，Jaromi S，Ponhold L，et al.US-guided 14-gauge core-needle breast biopsy：results of avalidation study in 1352 cases [J].Radiology，2008，248：406-413

[3]Osime OC，Ohanaka EC.Analysis of five-year breast biopsies carried out in the University of Benin Teaching Hospital，Benin City [J].Niger Post grad Med J，2008，15：160-163.