胎儿在母腹中鼻骨缺如的几种情况和案例

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无论是长鼻子的西方人还是短鼻子的东方人在娘胎里鼻骨的表现和长度都是一样的。每个人有2块鼻骨，左右各一，出生后鼻骨慢慢融合变成一块。 经过大量的研究发现，由于唐氏综合症的孩子面部发育不良，所以经常出现鼻骨缺如的现象。但是正常人也同样会有鼻骨缺如的机会。所以， 对于鼻骨缺如不需要大惊小怪。可是，对待鼻骨缺如同样也不能掉以轻心！

案例1、 11周来我们医院做早孕期NT唐氏筛查，发现鼻骨缺如，我们没有给她算风险，解释原因后告诉她因鼻骨缺如1周后复查，她听后伤心透顶，担心至极。一周后回来告诉我们，1周来很少睡觉吃饭。。。。。，复查时， 鼻骨有了， 我们重新给她算风险后，她喜极而泣。

建议：如果是好的医院和正规的检查方法，对于这种情况，一定是如下的解释：11周时有些胎儿的鼻骨还没发育好，这个时候如果按照鼻骨缺如计算唐氏风险一定是高的。应该等12周后复查。孕妇妈妈也不需担心。

案例2和3、13周在我们医院做唐氏风险筛查，由于胎儿没鼻骨导致风险骤升，向孕妇耐心解释可能的后果，案例2 最后同意做绒毛穿刺查胎儿染色体，证实为唐氏儿，15周引产。案例3 认为自己家族没有异常，自己也年轻，绒毛穿刺费钱又有风险，于是拒绝。22周时查中孕畸形筛查，发现胎儿心脏室间隔缺损，这次没了选择，只能是做羊水穿刺查胎儿染色体，3周后尽管羊水结果是正常的，可是胎儿因羊水穿刺流产。

建议：这2个案例提示我们，12周后胎儿鼻骨已发育完全，如果检查发现鼻骨发育不良（一侧鼻骨缺如或鼻骨过短）或两侧鼻骨缺如，应该打破沙锅问到底，尽快接受绒毛检查。切记：绒毛检查的安全性比羊水穿刺安全系数大很多，因为只是获取胎盘的绒毛，羊水穿刺是要进入胎儿生活的羊膜腔，风险一定是比胎盘穿刺绒毛大很多。因为胎盘是在羊膜腔的外面！

总结：关于鼻骨缺如或发育不良，对唐氏儿的筛选是一个非常有力的影响因素，一旦医生诊断鼻骨有问题，一定要打破沙锅问到底，如果经过绒毛或羊水甚至是脐带血证实不是唐氏儿，就可以忘记鼻骨的问题，它既不会影响孩子的生长发育也不会影响孩子的美貌。