尘肺患者的护理干预

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（南京市职业病防治院 江苏 南京210042）【中图分类号】R47【文献标识码】 A【文章编号】1002-3763（2014）09-0318-01尘肺是由于在生产劳动中长期大量吸入生产性粉尘，而引起的肺组织纤维化为主的全身性疾病。我院自成立以来收治的尘肺病人在不断增加，以年龄在50-75岁的患者居多，除尘肺本身，还合并许多慢性疾病，如：慢性阻塞性肺气肿、肺结核、气胸、糖尿病、高血压等慢性疾病。他们每天都生活在疾病的痛苦和生活的焦虑中，他们希望得到社会和家人的关心，希望得到有效的治疗。但是目前的医疗条件及医学发展，对尘肺还没有有效、彻底的治疗方法。我们只能通过精心的护理减少他们的痛苦，提高患者的生活质量，延长其寿命。以下列出对尘肺患者的三点护理：

1 生活护理

1.1 饮食护理：尘肺患者在饮食方面要以清淡，易消化，高蛋白，高营养为主，避免辛辣刺激及油炸食品，多食瘦肉、鸡蛋，牛奶，蔬菜、水果、银耳及百合等滋阴润肺之品，保持大便通畅。鼓励患者多饮水，每天1500ML以上，充足的水分可稀释痰液，有利于排痰。另外应结合病人的饮食习惯，经济能力，消化能力和宗教习惯等，和病人、家属共同制定科学、合理、切实可行的食谱设计和安排。指导患者少食多餐，细嚼慢咽。

1.2 起居护理：尘肺患者起居环境应空气流通好，光线充足，干湿度适宜，维持适当的温度，保证充足的睡眠和休息。避免粉尘，刺激性气味，减少探视人员，避免不良刺激，防止交叉感染。

1.3 日常活动：尘肺早期，血氧饱和度正常情况下，尘肺患者可以适当活动，最好做一些有氧运动，例如：慢走、看电视、打太极等。病区安排活动室，每天安排一定时间的娱乐休闲活动时间。一旦尘肺病人血氧饱和度低于90%时，一般不适合活动，需要卧床休息，持续低流量吸氧，按医嘱服药。

2 疾病护理

2.1 症状护理：尘肺患者的临床症状主要有咳嗽、咳痰、胸痛、胸闷气短、咯血等。急性期遵医嘱静脉输液控制感染，密切观察有无并发症的发生。缓解期注意保暖，并鼓励患者有效咳嗽，清除呼吸道分泌物。痰液粘稠不易咳出、年老体弱者，帮助其翻身、拍背、排痰、雾化吸入，按医嘱服用化痰药物等协助排痰。咯血的患者，给予精神安慰，消除紧张情绪，勿屏气，保持呼吸道通畅，做好相应的抢救准备与措施。

2.2 氧疗：让尘肺患者认识氧疗的重要性，慢性低氧血症可引起患者运动受限，体重下降，精神神经改变等。长期持续低流量吸氧能改善缺氧，减轻呼吸困难，减慢呼吸频率，增加活动耐力。

2.3 呼吸训练：鼓励患者使用腹式呼吸，用腹式呼吸同时配合缩唇呼气法可以增加潮气量、肺泡通气量，减少功能残气量，有效的扩张气道及肺泡，改善肺泡表面血氧弥散，提高血氧饱和度。

3 尘肺的心理护理

3.1 尘肺患者一般病程长，住院时间长，并发症反复发作，从而失去战胜疾病的信心，首先要让尘肺患者正确认识尘肺，了解疾病的病因、治疗方法等。

3.2 尘肺患者因长期咳嗽、胸闷，生活质量较差，一般脾气爆燥，敏感多疑。在平时的护理中，对于因病情反复、病程长而又失去治疗信心的患者，要多安慰鼓励。对危重病人更需要态度和蔼，语言亲切，动作轻柔，加强基础护理，使之生理上舒适，心理上也能减少对疾病的恐惧。充分尊重患者，多倾听患者的诉说，建立熟悉良好的护患关系。并鼓励患者家人多理解，多关心患者，抽出时间探望陪伴患者。

3.3 尘肺患者多是因为接触工作中的粉尘所致，生病后得知尘肺是长期慢性难以痊愈的疾病后容易憎恨社会，产生悲观绝望报复社会的想法，这就需要社会及福利企业以及患者亲友，多给予家庭贫困的尘肺患者经济上的帮助，让他们感受到社会的温暖，接受充分的治疗护理。得到两方面的帮助。

参考文献

[1] 《职业卫生与职业医学》人民卫生出版社 第五版 主编金泰

[2] 《内科护理学》人民卫生出版社 第三版 主编尤黎明